ফার্মাকোজেনোমিক্স
আধুনিক বিজ্ঞান চিকিৎসা প্রক্রিয়া শুরু করার আগে একটি ওষুধের কার্যকারিতা পূর্বাভাস দেওয়া সম্ভব করেছে। “ফার্মাকোজেনোমিক্স” হল জিন কিভাবে একজন ব্যক্তির ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়া প্রভাবিত করে তা অধ্যয়ন করা। এই তুলনামূলক নতুন ক্ষেত্রটি ফার্মাকোলজি (ওষুধের বিজ্ঞান) এবং জেনোমিক্স (জিন এবং তাদের কার্যাবলী অধ্যয়ন) একত্রিত করে কার্যকর এবং নিরাপদ ওষুধ এবং ডোজ তৈরি করতে যা একজন ব্যক্তির জেনেটিক গঠনের জন্য উপযুক্ত হবে (1)। ফার্মাকোজেনোমিক্সের জীবন এবং চিকিৎসার সময় বাঁচানোর একটি সেরা উদাহরণ হল ক্লোপিডোগ্রেল, যা প্লাভিক্স ব্র্যান্ড নাম দ্বারা পরিচিত।
ক্লোপিডোগ্রেল ওষুধটি কি করে?
ক্লোপিডোগ্রেল একটি সাধারণ এবং বিশ্বজুড়ে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত ওষুধ, যা প্রধানত হৃদরোগে আক্রান্ত রোগীদের জন্য প্রেসক্রাইব করা হয়। ক্লোপিডোগ্রেল ওষুধটি রক্ত পাতলা করার কাজ করে প্লেটলেটগুলিকে গাদায় পরিণত হওয়া থেকে রোধ করে, ফলে রক্ত জমাট বাঁধার সম্ভাবনা কমে যায়। এটি রক্ত প্রবাহে সহায়তা করে এবং ভবিষ্যতে স্ট্রোক বা হার্ট অ্যাটাকের ঝুঁকি কমায়।
ক্লোপিডোগ্রেল কিভাবে কাজ করে?
ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রো-ড্রাগ, যা নিষ্ক্রিয় অবস্থায় থাকে এবং সক্রিয় বিপাকীয় রূপে রূপান্তরিত হতে হয়। এই ওষুধটি শরীরে কাজ করার জন্য, যকৃতের এনজাইম (প্রধানত CYP2C19) ওষুধটিকে এর সক্রিয় রূপে রূপান্তরিত করতে হবে।
ক্লোপিডোগ্রেল একটি প্রাকৃতিক পদার্থ অ্যাডেনোসিন ডাইফসফেট (ADP) এর প্লেটলেটগুলির রিসেপ্টরে আবদ্ধ হওয়া থেকে রোধ করে কাজ করে। ADP শরীরে একটি রাসায়নিক যা প্লেটলেটগুলিকে একত্রিত করে এবং রক্ত জমাট বাঁধার প্রক্রিয়া শুরু করে। ক্লোপিডোগ্রেল ADP কে প্লেটলেটগুলির সাথে আবদ্ধ হতে বাধা দেওয়ায়, এটি রক্তে জমাট বাঁধার সম্ভাবনা কমিয়ে দেয়(2)।
কোন পরিস্থিতিতে চিকিৎসকরা ক্লোপিডোগ্রেল প্রেসক্রাইব করেন?
ক্লোপিডোগ্রেল একটি অ্যান্টি-ব্লাড ক্লটিং ওষুধ যা প্রধানত হার্ট অ্যাটাক বা অস্থিতিশীল অ্যাঞ্জাইনার ঝুঁকি প্রতিরোধের জন্য প্রেসক্রাইব করা হয়। সাম্প্রতিক স্ট্রোকের ইতিহাস থাকা রোগী বা যারা করোনারি আর্টারি ডিজিজের জন্য স্টেন্ট স্থাপন করেছেন, তারাও এই ওষুধটি ব্যবহার করেন।
চিকিৎসকরা ক্লোপিডোগ্রেল প্রতিক্রিয়ার জন্য কেন জেনেটিক পরীক্ষা সুপারিশ করেন?
যারা এই ওষুধটি কার্যকরভাবে বিপাক করতে পারে না তাদেরকে Poor Metabolizers বলা হয় এবং এই বিপাকের প্রভাব কিছু জিনের ভেরিয়েন্টের উপর নির্ভর করে যেমন CYP2C19, CYP1A2, এবং CYP2B6। যদি এই জেনেটিক ভেরিয়েন্টগুলির সাথে একজন ব্যক্তি এই ওষুধটি গ্রহণ করেন, তবে এই ওষুধটি কাজ নাও করতে পারে এবং মূল্যবান চিকিৎসার সময় নষ্ট হয়। জেনেটিক পরীক্ষা এই জেনেটিক ভেরিয়েন্টগুলি চিহ্নিত করতে পারে যা শরীরে বিপাকের প্রভাব পরিবর্তন করে।
এই পরীক্ষার সুবিধাগুলি কি কি?
এই পরীক্ষা করে, আপনি জানতে পারেন যে এই ওষুধটি আপনার শরীরের ধরনে কার্যকর কিনা এবং এর উপর কোন প্রভাব আছে কিনা। Poor metabolizers এর খারাপ ফলাফল হয় এবং তারা উপসর্গের হ্রাস দেখতে নাও পারে।
গবেষকরা অনুমান করেছেন যে 30-35 %(3) ভারতীয় এবং ককেশীয়রা ক্লোপিডোগ্রেলের poor বা intermediate metabolizers। মার্কিন FDA এই ওষুধটির জন্য একটি ব্ল্যাক বক্স সতর্কতা দিয়েছে, stating যে যারা CYP2C19 poor বা intermediate metabolizers তাদের এই ওষুধের প্রভাব কমে যায়, যা পারকুটেনিয়াস করোনারি হস্তক্ষেপ বা অ্যাকিউট করোনারি সিন্ড্রোমের পরে উচ্চতর হৃদরোগের ঘটনা হার নিয়ে আসে, স্বাভাবিক CYP2C19 কার্যকারিতার রোগীদের তুলনায়(4)।
সৌভাগ্যবশত, Prasugrel এবং Ticagrelor এর মতো বিকল্প থেরাপি poor metabolizers এর জন্য প্রেসক্রাইব করা হয় যদি কোন contraindication না থাকে। এই ওষুধগুলি চিকিৎসার সময় আরও ভাল কাজ করতে পারে।
কিছু মানুষ intermediate metabolizers হতে পারে। এমন মানুষের জন্য, চিকিৎসকরা তাদের জেনেটিক রিপোর্টের ভিত্তিতে ওষুধের ডোজ বাড়াতে পারেন।
MapmyGenome কিভাবে আপনাকে সাহায্য করতে পারে?
MedicaMap, MapmyGenome এর ফার্মাকোজেনোমিক্স সমাধান আপনার ওষুধকে ব্যক্তিগতকৃত করার জন্য। এটি আপনার চিকিৎসককে ওষুধের ডোজ এবং ওষুধের পছন্দ সম্পর্কে তথ্যপূর্ণ সিদ্ধান্ত নিতে সাহায্য করে।
MedicaMap আপনার শরীরের 165+ ওষুধের প্রতি প্রতিক্রিয়া সম্পর্কে তথ্য প্রদান করে 12 বিশেষত্বের মধ্যে, এর মধ্যে ক্লোপিডোগ্রেলও অন্তর্ভুক্ত।
