आपने पिछली बार अपनी आंत्र गतिविधियों पर कब ध्यान दिया था? हम तब तक ऐसी गतिविधियों पर ध्यान नहीं देते जब तक इसमें कोई समस्या न हो, लेकिन हमारा जठरांत्र स्वास्थ्य (गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल हेल्थ) हमारे समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ कोलोरेक्टल कैंसर सहित विभिन्न बीमारियों के विकसित होने के जोखिम को भी प्रभावित करता है।
कोलोरेक्टल कैंसर क्या है?
आइए उस प्रश्न का उत्तर यह समझने से शुरू करें कि कोलन क्या है। कोलन बड़ी आंत का सबसे बड़ा हिस्सा है जो मलाशय और गुदा के रूप में समाप्त होता है।
कोलोरेक्टल कैंसर कोलन और मलाशय का कैंसर है, यह दुनिया भर में सबसे आम कैंसर में से एक है, और यह पुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है। कोलोन कैंसर के विकसित होने का आजीवन जोखिम (80 वर्ष की आयु तक कैंसर विकसित होने का जोखिम) पुरुषों के लिए लगभग 22 में से 1 (4.5%) और महिलाओं के लिए 24 में से 1 (4.15%) है।
हमें कोलोन के स्वास्थ्य पर ध्यान क्यों देना चाहिए?
कोलोन कैंसर के लिए परिवर्तनीय जोखिम कारकों में हमारा आहार और जीवन शैली शामिल है। यह अनुमान है कि लगभग 50-75% कोलोरेक्टल कैंसर को स्वस्थ भोजन, स्वस्थ वजन और व्यायाम जैसे जीवन शैली में बदलाव के माध्यम से रोका जा सकता है। वास्तव में, अध्ययनों ने वजन, व्यायाम, आहार और कोलोन कैंसर के जोखिम के बीच एक मजबूत संबंध की पहचान की है।
आप अपने कोलोन के स्वास्थ्य को बेहतर बनाने के लिए क्या कर सकते हैं?
- लाल मांस और प्रसंस्कृत मांस का सेवन कम करें। लाल मांस के अधिक सेवन से कोलोन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। इसके अलावा, प्रसंस्कृत मांस और भोजन में मौजूद संरक्षक कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
- अत्यधिक चीनी से बचें। अधिक चीनी के सेवन से वजन बढ़ सकता है और मोटापा हो सकता है जो कोलोन कैंसर के लिए एक जोखिम कारक है। अधिक चीनी और कम फाइबर वाला आहार अल्सरेटिव कोलाइटिस और क्रोहन रोग का कारण बन सकता है। ऐसी पुरानी स्थितियां, बदले में, भविष्य में कोलोन कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।
- अधिक फाइबर खाएं। फाइबर का सेवन बढ़ाने से समग्र आंत और कोलोन का स्वास्थ्य बेहतर हो सकता है। फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और फलियों के माध्यम से फाइबर जोड़ने से मदद मिल सकती है।
कोलोनोस्कोपी: स्क्रीनिंग जीवन रक्षक हो सकती है!
कोलोन कैंसर को रोकने का एक शक्तिशाली तरीका स्क्रीनिंग है। जबकि हम सभी को पॉलीप्स (कोलन की परत में असामान्य वृद्धि) विकसित होने का खतरा होता है, कभी-कभी, ये पॉलीप्स कैंसर बन सकते हैं। कोलोनोस्कोपी कोलोन की जांच है ताकि पूर्व-कैंसर वृद्धि की जांच की जा सके और प्रक्रिया के दौरान उन्हें हटाया जा सके। कोलोनोस्कोपी कोलोरेक्टल कैंसर का भी जल्दी पता लगा सकती है जो तेजी से और कुशल उपचार में मदद कर सकती है। स्थानीयकृत कैंसर (यानी कैंसर वहीं पाया जाता है जहां से यह मुख्य रूप से शुरू हुआ था या जिसे स्टेज 1 के रूप में भी जाना जाता है) वाले व्यक्तियों के लिए 5 साल की जीवित रहने की दर 90% है!
सामान्य आबादी के लिए, 50 वर्ष की आयु में कोलोनोस्कोपी शुरू करने और इसे कम से कम हर 10 साल में दोहराने की सलाह दी जाती है; यदि आवश्यक हो, तो नैदानिक या पारिवारिक इतिहास के कारणों से पहले। पहली कोलोनोस्कोपी की आयु और कोलोनोस्कोपी की आवृत्ति उन व्यक्तियों के लिए भिन्न हो सकती है जिनके पास कोलोन कैंसर का पूर्व व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास है।
ध्यान रखना
अगर हम लक्षणों को जल्दी पकड़ लेते हैं, तो हम कैंसर का सफलतापूर्वक इलाज या उसे रोक सकते हैं। निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान दें:
- आंत्र आदतों में बदलाव, जैसे दस्त, कब्ज या चार सप्ताह से अधिक समय तक मल की स्थिरता में बदलाव
- मलाशय से रक्तस्राव या आपके मल में रक्त
- लगातार पेट में बेचैनी जैसे ऐंठन, गैस, या दर्द
- यह महसूस होना कि आपकी आंत पूरी तरह से खाली नहीं होती है
- कमजोरी या थकान
- अकारण वजन कम होना
वंशानुगत कोलोन कैंसर सिंड्रोम
80% तक अधिकांश कैंसर छिटपुट होते हैं, जिसका अर्थ है कि वे अधिक उम्र (60 वर्ष से अधिक) में होते हैं और ज्यादातर उम्र, आहार और जीवन शैली जैसे कई जोखिम कारकों के संयोजन के कारण होते हैं। लगभग 15-20% कैंसर पारिवारिक होते हैं, यही कारण है कि हम परिवार में कैंसर के गुच्छे देख सकते हैं लेकिन इतिहास या अंतर्निहित आनुवंशिक कारकों के एक महत्वपूर्ण पैटर्न की पहचान करने में सक्षम नहीं हो सकते हैं। कोलोन कैंसर का केवल 5-10% अंतर्निहित आनुवंशिक परिवर्तनों के कारण होता है जो कैंसर विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं। कुछ जीनों में रोग पैदा करने वाले परिवर्तन कोलोन कैंसर के प्रति संवेदनशीलता का कारण बन सकते हैं। वंशानुगत कोलोन कैंसर वाले व्यक्तियों में कई पॉलीप्स हो सकते हैं, कुछ पॉलीप्स हो सकते हैं या कोई पॉलीप्स नहीं हो सकते हैं।
लिंच सिंड्रोम
ऐसा ही एक सामान्य वंशानुगत कोलोन कैंसर सिंड्रोम लिंच सिंड्रोम उर्फ हेरेडिटरी नॉन-पॉलीपोसिस कोलोन कैंसर है। आमतौर पर, लिंच सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में उनके कोलोन में 10 से कम पूर्व-कैंसर पॉलीप्स होते हैं। लिंच सिंड्रोम वाले परिवारों में शुरुआती कोलोन कैंसर (आमतौर पर 50 वर्ष से कम उम्र में) होता है; ऐसे परिवारों में महिलाओं को गर्भाशय या डिम्बग्रंथि का कैंसर भी हो सकता है। हम लिंच सिंड्रोम वाले परिवारों के पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर की घटनाओं की उच्च दर भी देखते हैं। लिंच सिंड्रोम पांच जीनों (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2, और EPCAM) में से किसी एक में रोग पैदा करने वाले परिवर्तनों (उत्परिवर्तन) के कारण होता है।
पॉलीपोसिस सिंड्रोम
APC या MUT-YH जैसे जीनों में उत्परिवर्तन के कारण वंशानुगत कोलोन कैंसर सिंड्रोम वाले व्यक्तियों में कई पॉलीप्स होते हैं। इनमें से कुछ मामलों में, कोलोन 100 से अधिक पॉलीप्स से भरा हो सकता है! फैमिलियल एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (FAP) में, जो APC जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, व्यक्तियों में आमतौर पर 40 के दशक में शुरुआती कोलोन कैंसर होता है। इसके अलावा, हम जबड़े की हड्डी के कैंसर जैसे अन्य दुर्लभ कैंसर को भी नोट कर सकते हैं।
इसके विपरीत, MUT-YH जीन में उत्परिवर्तन वाले परिवारों में बहुत अधिक परिवर्तनशीलता होती है। जबकि कुछ में कैंसर की एक मजबूत प्रस्तुति नहीं हो सकती है या आमतौर पर 60 या 70 के दशक में कैंसर के साथ पेश हो सकते हैं; अन्य 40 के दशक में या कई पॉलीप्स के साथ कैंसर के साथ पेश हो सकते हैं।
कोलोन कैंसर लगभग 95% मामलों में एक बड़े पैमाने पर उपचार योग्य स्थिति है। वंशानुगत कोलोन कैंसर सिंड्रोम वाले परिवार और व्यक्ति नियमित स्क्रीनिंग और आहार और जीवन शैली संशोधन से जुड़े जोखिम-कम करने वाली रणनीतियों के माध्यम से कैंसर विकसित होने के जोखिम को कम कर सकते हैं या कैंसर को रोक भी सकते हैं। कुछ परिवारों के लिए, निवारक सर्जरी भी एक विकल्प हो सकता है।
कैंसर 'नीचे' था
परिवारों में कैंसर निदान के मूल के बारे में जागरूक न होना असामान्य नहीं है। यह कैंसर के देर से निदान के कारण हो सकता है जब रोग उन्नत चरणों में होता है। अक्सर, प्रजनन पथ के कैंसर, जैसे डिम्बग्रंथि या गर्भाशय कैंसर का निदान 'पेट' के कैंसर के रूप में गलत बताया जाता है। यह कई चुनौतियां पैदा कर सकता है, जिसमें परिवार के अन्य सदस्यों के लिए सटीक स्क्रीनिंग सिफारिशें प्रदान करने में असमर्थता भी शामिल है। परिवार के सदस्यों के लिए सटीक जानकारी की कमी से गलत निदान या कैंसर के अनिर्धारित आनुवंशिक कारण भी हो सकते हैं।
जेनेटिक्स के लिए रेड फ्लैग में शामिल हैं:
- 50 वर्ष से कम उम्र में कोलोन कैंसर
- पॉलीप्स का व्यक्तिगत इतिहास (10 से अधिक)
- परिवार में कई कैंसर निदान; उदाहरण के लिए, कोलोन, गर्भाशय, प्रोस्टेट और मस्तिष्क कैंसर
- कैंसर के इतिहास वाली तीन या अधिक पीढ़ियां
- एक ही पीढ़ी में दो लोग कोलोन या गर्भाशय कैंसर के साथ
आनुवंशिक परीक्षण और परामर्श कैंसर को रोकने में मदद कर सकते हैं!
यदि आप (या आपके परिवार में कोई) उपरोक्त किसी भी रेड फ्लैग को देखते हैं, तो आपको एक आनुवंशिक काउंसलर से बात करने से लाभ होगा जो आपके चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास का आकलन करेगा, और कैंसर के किसी भी संभावित अंतर्निहित आनुवंशिक कारणों को समझने में आपकी मदद करेगा, यदि मौजूद हो। आनुवंशिक परीक्षण कैंसर के लिए विशिष्ट आनुवंशिक कारणों की पहचान कर सकता है जो परिवारों को स्क्रीनिंग और उपचार सिफारिशों को व्यक्तिगत बनाने में मदद कर सकता है।
एक आनुवंशिक काउंसलर से बात करने से आपको अपने जोखिम को बेहतर ढंग से समझने के साथ-साथ अपने और आपके परिवार के सदस्यों के लिए भावनात्मक और चिकित्सा निहितार्थों पर चर्चा करने और उन्हें संबोधित करने में मदद मिल सकती है। एक आनुवंशिक काउंसलर एक विशेष स्वास्थ्य सेवा पेशेवर है जिसके पास चिकित्सा आनुवंशिकी और मनोवैज्ञानिक परामर्श में विशेषज्ञता है।
यदि आप अपने चिकित्सा केंद्र के इतिहास या पारिवारिक इतिहास के बारे में चिंतित हैं, और आनुवंशिक परामर्श अपॉइंटमेंट सेट करना चाहते हैं, तो हमें 1800 102 4595 (टोल-फ्री) या 040-66986700 पर कॉल करें या info@mapmygenome.in पर हमें लिखें या हमारे अद्भुत आनुवंशिक काउंसलर में से किसी एक के साथ ऑनलाइन अपॉइंटमेंट बुक करें।
संदर्भ
https://seer.cancer.gov/statfacts/html/colorect.html
https://www.cancer.net/cancer-types/colorectal-cancer/introduction
