आपके दादा-दादी के समय में कैंसर एक "गंभीर, दुर्बल करने वाली बीमारी" हो सकती है, लेकिन दुख की बात है कि आज, यह एक काफी सामान्य, लगभग एक जीवनशैली विकार में बदल गया है।
या ऐसा ही लगता है।
तो क्या कैंसर वास्तव में इतना आम हो गया है? खैर... हाँ, पिछले कुछ दशकों में कैंसर का पता चलने वाले लोगों का अंश तेजी से बढ़ा है। इंटरनेट और अनुसंधान पत्रिकाओं में आज आपके पढ़ने के आनंद के लिए कई लेख बिखरे हुए हैं - ये सभी कैंसर के आँकड़ों से निपटने का दावा करते हैं। बस आपको पहले से चेतावनी दे दी जाए - यह एक गंभीर पढ़ने का अनुभव है, क्योंकि उनमें से अधिकांश, यदि सभी नहीं, तो यह निष्कर्ष निकालते हैं कि कैंसर का प्रसार बढ़ रहा है, अनुमान एक काफी खतरनाक 2 में से 1 संभावना है कि आप भविष्य में अपनी व्यक्तिगत स्वास्थ्य और मेडिकल रिकॉर्ड में इस बीमारी का स्वागत करेंगे। ऐसे अध्ययनों ने किसी "नए" कारक के खेल में होने के बारे में व्यापक "विश्वास" को भी जन्म दिया है, जिसे अभी जड़ से खत्म किया जाना चाहिए! एल्यूमीनियम के खाना पकाने के बर्तन, डीमिनरलाइज्ड और डिविटलाइज्ड खाद्य पदार्थ, प्रसंस्कृत मांस और पनीर, कॉफी, अचार वाली सब्जियां, हेयरड्रेसिंग सैलून के संपर्क में आना (!!) इस सामूहिक उन्माद के कुछ शिकार हैं, जो तेजी से ऐसी चीजें बन रहे हैं जिनके खिलाफ हमें कैंसर को दूर रखने की हमारी खोज में चेतावनी दी जाती है।
वास्तव में - मैंने इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (IARC) द्वारा वर्गीकृत "कार्सिनोजेन" की सूची आपके पढ़ने के आनंद के लिए रखी है।
इससे पहले कि आप कथित तौर पर अपरिहार्य कैंसर-केंद्रित भविष्य के आगे घुटने टेक दें, आपको कुछ बातें जानने की जरूरत है। हाँ, हाल के दिनों में कैंसर के निदान की संख्या बढ़ी है, लेकिन चिकित्सा निदान में प्रगति ने अत्यधिक संवेदनशील कैंसर स्क्रीनिंग और नैदानिक परीक्षणों की अनुमति दी है, जिससे निदान की यह उच्च संख्या हुई है। आँकड़े अकेले मुद्रास्फीति की ओर इशारा करते हुए प्रतीत होते हैं - लेकिन क्या यह वास्तव में विलय हो सकता है?
यहाँ कुछ कारण दिए गए हैं कि कैंसर का प्रसार क्यों बढ़ रहा है:
1. हम अधिक समय तक जीवित रह रहे हैं। बढ़ती जनसंख्या कैंसर के लिए सबसे अधिक मांग वाला निवास स्थान है।
अब तक, कैंसर के लिए सबसे बड़ा जोखिम कारक उम्र बढ़ने की स्वाभाविक प्रक्रिया है। पिछले दशकों में दीर्घायु बढ़ाने की दिशा में हमारे अथक प्रयासों का फल मिला है, जिसमें जीवन प्रत्याशा 45 वर्ष (1950) से बढ़कर आज 75 वर्ष से अधिक हो गई है। हालांकि, ऐसा लगता है कि एक समझौता हुआ है।
विश्व स्तर पर, तीन चौथाई से अधिक कैंसर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में निदान किए जाते हैं। कारण काफी सरल है; कैंसर हमारे जीन की बीमारी है - हमारे डीएनए की छोटी कार्यात्मक इकाइयाँ जो हमारे शरीर में प्रत्येक कोशिका के अंदर सूक्ष्म मशीनरी के प्रत्येक कॉग को निर्देश देती हैं। और किसी भी अन्य मशीनरी की तरह, जैसे-जैसे टुकड़े वर्षों के अथक काम के दौरान घिसते जाते हैं, त्रुटियाँ आ सकती हैं। ये गलतियाँ ही एक कोशिका की कैंसरग्रस्त होने की यात्रा के लिए नींव का पत्थर रखती हैं। यहाँ से, यह सरल गणित है। आप जितना लंबा जीवित रहते हैं, इन त्रुटियों के जमा होने के लिए उतना ही अधिक समय होता है, आपकी संपर्क सूची में एक ऑन्कोलॉजिस्ट को अपने "पसंदीदा" में जोड़ने की संभावना उतनी ही अधिक होती है।
77% से अधिक कैंसर निदान 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में किए जाते हैं, एक जनसंख्या खंड जो वर्ष 2060 तक दोगुना (और फिर कुछ और!) होने की उम्मीद है। राष्ट्रीय कैंसर संस्थान औसत जीवन प्रत्याशा 79 वर्ष बताता है, जबकि यह स्थापित करता है कि कैंसर से मृत्यु की औसत आयु लगभग 73 वर्ष है। जनसांख्यिकी में इस बदलाव को समझाने वाली कुछ चीजें हैं - बेबी बूमर पीढ़ी का सेवानिवृत्ति की आयु में प्रवेश, चिकित्सा विज्ञान की दीर्घायु में सहायता करने में सफलता तक।
सरल शब्दों में - यदि आप जनसंख्या में "वृद्ध" के बढ़ते अंश पर विचार करते हैं, तो यह देखना स्पष्ट है कि हमने विश्व स्तर पर कैंसर की घटनाओं में वृद्धि क्यों देखी है।
2. बेहतर स्क्रीनिंग = अधिक कैंसर!!
ठीक है, इसे गलत न समझें। बेहतर स्क्रीनिंग से अधिक कैंसर नहीं होते हैं, बस उनमें से अधिक का पता चलता है। जबकि आपके दादा-दादी ने अपने आसपास के लोगों की जान लेने वाले कैंसर के बारे में हमसे बहुत कम सुना होगा, वे "अज्ञात स्थितियों", "रहस्यमय बीमारियों", "अचानक तेजी से गिरावट" और "ईश्वर की इच्छा के बराबर अस्पष्टनीय कारणों" के कारण कई प्रियजनों की मृत्यु के बारे में भी बात करते हैं।
कैंसर? खैर... पूरी संभावना में।
ज्यादातर, पुराने दिनों में प्रभावी कैंसर स्क्रीनिंग और/या नैदानिक परीक्षणों की कमी के कारण अधिकांश कैंसर का पता नहीं चल पाता था। आज यह बदल गया है। नाटकीय रूप से।
अगली पीढ़ी के कैंसर स्क्रीनिंग परीक्षणों, आनुवंशिक परीक्षण, और अत्यधिक संवेदनशील, प्रभावी और सटीक नैदानिक उपकरणों के आगमन से प्रारंभिक अवस्था में काफी अधिक संख्या में कैंसर का पता चला है। स्तन, प्रोस्टेट और कोलोरेक्टल कैंसर स्क्रीनिंग ने बीमारी के प्रारंभिक पता लगाने में सबसे अधिक वादा दिखाया है, जिसमें आनुवंशिक परीक्षण उच्च जोखिम वाले रोगियों की पहचान के लिए दरवाजा खोल रहा है, और उन व्यक्तियों के लिए एक व्यक्तिगत, सटीक रोकथाम और निगरानी रणनीति।
कहने की जरूरत नहीं है, जब परिष्कृत जैव रासायनिक और आनुवंशिक परीक्षण आबादी में अधिक कैंसर का पता लगाने और निदान की ओर ले जाते हैं, तो कैंसर की सामान्य घटना दर तदनुसार बढ़ती हुई प्रतीत होती है। उस समय को याद करें जब पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर, या महिलाओं में स्तन कैंसर की जांच के लिए कोई परिष्कृत तरीके नहीं थे। बड़ी संख्या में पुरुष और महिलाएं जो या तो अपनी जिंदगी बिना निदान किए, शायद अप्रभावित रहे होंगे, या किसी रहस्यमय बीमारी के शिकार हो गए होंगे जिसका किसी को पता नहीं चला; अब पीएसए परीक्षणों और नियमित मैमोग्राम की बढ़ती दक्षता के कारण कैंसर का शुरुआती निदान मिल रहा है।
3. मोटापा कैंसर के लिए एक जोखिम कारक के रूप में भारी पड़ता है (sic)। जैसा कि एक अस्वस्थ जीवनशैली भी है
जबकि वैज्ञानिक और चिकित्सा समुदाय कैंसर के निदान और उपचार, आनुवंशिक स्क्रीनिंग, और "सभी बीमारियों के सम्राट" की हमारी समझ को आगे बढ़ाने के लिए उपकरणों में सुधार करने में व्यस्त था, औसत जो (हाँ, वह आप और मैं हैं!) ने अपनी जीवनशैली को ठीक विपरीत दिशा में ले जाने का जिम्मा संभाला!
एक भयानक आहार के साथ जॉनी वॉकर और मार्लबोरो, एक गतिहीन जीवन शैली और "नेटफ्लिक्स एंड चिल" पसंदीदा गतिविधि बन गई, औसत वैश्विक नागरिक की जीवन शैली सबसे अधिक कैंसर-विरोधी (यदि आप चाहें) नहीं है।
हाल के आंकड़े बताते हैं कि आज विकसित देशों में आधी से अधिक आबादी अधिक वजन वाली या मोटापे से ग्रस्त है। मोटापा, अकेले, विभिन्न कैंसर के लिए एक अत्यधिक जोखिम कारक है, अमेरिकन सोसाइटी ऑफ क्लिनिकल ऑन्कोलॉजी (एएसईसीओ) इसे कैंसर के लिए नंबर एक जोखिम कारक के रूप में तंबाकू को पीछे छोड़ने की दौड़ में अग्रणी के रूप में बता रहा है। मोटापा कई कैंसर के लिए एक बढ़े हुए जोखिम से जुड़ा है - रजोनिवृत्ति के बाद स्तन कैंसर, कोलन, मलाशय, अन्नप्रणाली, अग्न्याशय, पित्ताशय, थायरॉयड, गुर्दे और एंडोमेट्रियल कैंसर उनमें से कुछ ही हैं।
यह सब नहीं है। अन्य जीवनशैली कारक जो आपके कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, उनमें शामिल हैं, लेकिन इन्हीं तक सीमित नहीं हैं:
- लाल मांस और/या प्रसंस्कृत मांस से भरपूर आहार (वसायुक्त मांस कोलोरेक्टल और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं)
- कभी-कभार से अधिक शराब पीना (भारी शराब पीने से आपके मुंह, अन्नप्रणाली, स्तन और कोलन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है)
- धूप सेंकना या धूपघड़ी में टैनिंग - स्वेच्छा से या अनजाने में (त्वचा कैंसर का लगातार बढ़ता जोखिम)
- धूम्रपान (मौखिक और फेफड़ों के कैंसर का काफी बढ़ा हुआ जोखिम)
जबकि तंबाकू से संबंधित कैंसर की घटनाओं में गिरावट आ रही है, क्योंकि तनाव कम करने या अपनी कूलनेस को बढ़ाने के लिए सिगरेट की ओर जाने वाले लोगों की संख्या कम हो रही है; स्तन, डिम्बग्रंथि और कुछ अन्य प्रजनन कैंसर एचपीवी टीकों और सचेत स्क्रीनिंग की शुरुआत के बावजूद वास्तव में कम नहीं हुए हैं।
यह अच्छी तरह से स्थापित है कि विशिष्ट कैंसर के होने के विशिष्ट कारण होते हैं। कई "कार्सिनोजेन" (पहले साझा की गई तालिका देखें) के समावेश ने संबंधित कैंसर की घटनाओं को बढ़ा दिया है। और यह सिर्फ आहार ही नहीं है जो कैंसर निदान के इस "अचानक" विस्फोट का कारण बन रहा है। उदाहरण के लिए, आज महिलाएं कम बच्चे पैदा करती हैं, और कम स्तनपान कराती हैं - एक जीवनशैली में बदलाव जो स्तन कैंसर के बढ़े हुए जोखिम से दृढ़ता से जुड़ा हुआ है।
वैज्ञानिक समुदाय के पास हालांकि बहुत अच्छी खबर है। कैंसर अनुसंधान, आनुवंशिक अध्ययन और नैदानिक परीक्षणों में प्रगति दुनिया भर के परिवारों में कैंसर प्रबंधन के लिए लक्षित, व्यक्तिगत शासन प्रदान करती है। भविष्य कहनेवाला स्वास्थ्य सेवा, नई दवाओं और उच्च-सटीक नैदानिक रणनीतियों के बारे में जागरूकता बढ़ रही है। कैंसर में नवीनतम स्वास्थ्य समाधानों के बारे में जानने के लिए इस श्रृंखला के भाग दो के लिए इस स्थान पर नज़र रखें (24 घंटे से कम समय में अपडेट!)।
