COVID-19: प्रगति में दवाओं की मूल बातें

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अनु आचार्य द्वारा

मैं जितने लोगों को जानती हूँ, उनमें से ज़्यादातर अब ‘अस्थायी’ मॉलिक्यूलर बायोलॉजिस्ट, एपिडेमियोलॉजिस्ट और चिकित्सा पेशेवर बन गए हैं। मेरा लक्ष्य इस श्रेणी और अन्य लोगों की मदद करना है, ताकि उन्हें महामारी से पहले की तुलना में थोड़ी अधिक जानकारी मिल सके। आइए एक नज़र डालते हैं कि कोविड की दवाएँ कैसे काम करती हैं।

कोविड दवा विकास के लिए दृष्टिकोण

अगर हमें कोविड को रोकने वाली दवा बनानी होती, तो हम इनमें से कोई एक काम कर सकते थे:

  1. कॉनवलेसेंट प्लाज्मा — जीवित बचे लोगों के रक्त का उपयोग करना, यह तकनीक पहली बार 1800 के दशक में डिप्थीरिया रोगियों के इलाज के लिए इस्तेमाल की गई थी

  2. पुरानी दवाओं का पुन: उपयोग — जिसमें एंटीवायरल और संक्रमण के बाद की दवाएँ शामिल हैं

  3. एक नई दवा बनाना — SARS-CoV-2 वायरस के 29 प्रोटीनों में से एक को लक्षित करना, या हमारे अपने प्रतिरक्षा प्रणाली को लक्षित करना

  4. पारंपरिक चिकित्सा और सप्लीमेंट्स

एंटीवायरल: शूरवीर

एंटीवायरल बनाना मुश्किल है, क्योंकि मानव कोशिका और मानव अनुक्रमों पर हावी होने वाले वायरस के अनुक्रमों को अलग करना कठिन है। अधिकांश एंटीवायरल "विर" के साथ समाप्त होते हैं — फेवीपिराविर, रेमडेसिविर, लोपिनैविर। रेमडेसिविर उस प्रोटीन पर ध्यान केंद्रित करके कॉपी/प्रतिकृति भाग को रोकता है जो कॉपी करता है। बोसेप्रेविर एक प्रोटीज अवरोधक है जो प्रतिकृति प्रक्रिया को रोकता है। एंटीवायरल का उपयोग संक्रमण के शुरुआती चरणों में सबसे अच्छा होता है, इससे पहले कि प्रतिरक्षा प्रणाली अत्यधिक सक्रिय हो जाए।

इम्यूनोसप्रेसेंट्स और साइटोकाइन तूफान

टोसिलिज़ुमाब, अनाकिन्रा और रुक्सोलिटिनिब जैसी दवाएँ — जिनका उपयोग रुमेटीइड गठिया और अस्थि मज्जा विकारों वाले रोगियों के लिए किया जाता है — साइटोकाइन तूफान को नियंत्रित करने के लिए परीक्षण की जा रही हैं जो कोविड-19 के परिणामों को बदतर बनाता है। मुख्य साइटोकाइन लक्ष्य IL-6 है, यही वजह है कि टोसिलिज़ुमाब और सारिलुमाब (मोनोक्लोनल एंटीबॉडी, इसलिए "मब" प्रत्यय) जैसी दवाओं को बहुत अधिक ध्यान मिला है।

हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन और क्लोरोक्वीन

1955 से मलेरिया रोधी दवाओं के रूप में उपयोग में आने वाली, इनमें इम्यूनोमॉड्यूलेटरी और एंटीवायरल गुण होते हैं — जो एक प्रतिकृति चरण को बाधित करते हैं जिसके लिए एक विशिष्ट पीएच की आवश्यकता होती है। कुछ अध्ययनों में हाइड्रोक्सीक्लोरोक्वीन को एज़िथ्रोमाइसिन के साथ मिलाया गया। आपकी आनुवंशिक प्रोफ़ाइल (CYP2D6, G6PD स्थिति) इन दवाओं से आपकी प्रतिक्रिया और प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करती है।