1990 में, कैंसर के मामलों की संख्या 100,000 में 63.4 थी। 2016 में, कैंसर की दर 28.2% बढ़कर 100,000 में 63.4 से 100,000 में 81.2 हो गई। कैंसर से संबंधित मौतों की संख्या में भी वृद्धि देखी गई है। भारत में होंठ और मुख गुहा के कैंसर का प्रचलन अन्य देशों की तुलना में अधिक है और यह मृत्यु का एक प्रमुख कारण है।[1]
वंशानुगत कैंसर सभी कैंसर का 5-10% हिस्सा बनाते हैं। लगभग 10-20% कैंसर वंशानुगत होते हैं और लगभग 80% कैंसर छिटपुट प्रकृति के होते हैं।
वंशानुगत कैंसर आनुवंशिक उत्परिवर्तन (जेनेटिक म्यूटेशन) के कारण होते हैं जो व्यक्तियों को कैंसर के बढ़ते जोखिम के लिए प्रेरित करता है। ऐसे आनुवंशिक उत्परिवर्तन परिवारों में चल सकते हैं, जिससे अन्य परिवार के सदस्यों के लिए भी जोखिम बढ़ जाता है। लगभग 150 जीन वंशानुगत कैंसर से जुड़े हुए हैं। जिन परिवारों में वंशानुगत कैंसर का संदेह होता है, उन्हें आनुवंशिक परामर्श के लिए भेजा जाता है और कैंसर की पूर्ववृत्ति वाले जीनों की जाँच के लिए आनुवंशिक परीक्षण की पेशकश की जाती है। वंशानुगत कैंसर के लिए रेड फ्लैग में शामिल हैं:
- कम उम्र में शुरुआत
- परिवार में कई कैंसर
- कैंसर के दुर्लभ रूप (पुरुषों में स्तन कैंसर, महिलाओं में डिम्बग्रंथि कैंसर)
कुछ मामलों में, कई परिवार के सदस्यों को समान कैंसर प्रकारों का निदान किया जा सकता है; हालांकि, कैंसर से जुड़े पहचाने जाने योग्य आनुवंशिक उत्परिवर्तन का कोई सबूत नहीं है। यह संभावना है कि ऐसे परिवारों में आनुवंशिक कारक हो सकते हैं जो कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं।
वंशानुगत और पारिवारिक कैंसर सभी कैंसर का केवल 20% तक ही होते हैं। अधिकांश कैंसर छिटपुट होते हैं। ऐसे कैंसर जीवन में बाद में और कैंसर के मजबूत पारिवारिक इतिहास की अनुपस्थिति में होते हैं। कई कारक कैंसर के जोखिम को प्रभावित करते हैं जिनमें शामिल हैं:
- उम्र
- जीवनशैली के कारक (भोजन, शराब, धूम्रपान, व्यायाम, मोटापे का जोखिम)
- पर्यावरणीय कारक (रसायनों, कीटनाशकों, एस्बेस्टस, विकिरण के संपर्क में आना)
- पारिवारिक इतिहास
- आनुवंशिक परिवर्तनों की उपस्थिति जैसे एकल न्यूक्लियोटाइड बहुरूपता जिसे आनुवंशिक मार्कर भी कहा जाता है
कैंसर से जुड़े आनुवंशिक मार्करों को विरासत में लेना अकेले कैंसर के जोखिम की गारंटी नहीं देता है। जब अन्य जोखिम कारकों जैसे जीवनशैली और आहार कारकों के साथ जोड़ा जाता है, तो यह कैंसर विकसित होने के जोखिम को और बढ़ा सकता है। जबकि हम जोखिम को कम करने के लिए आनुवंशिक मार्करों को संशोधित नहीं कर सकते हैं, गैर-आनुवंशिक कारकों जैसे जीवनशैली, आहार और पर्यावरणीय जोखिमों को कैंसर विकसित होने के जोखिम को कम करने के लिए संशोधित किया जा सकता है। इसके अलावा, बढ़े हुए जोखिम वाले व्यक्तियों को नियमित निगरानी से लाभ होगा जिससे शीघ्र पता लगाने और उपचार हस्तक्षेप हो सकता है।
डीएनए ऑन्को स्क्रीन एक व्यापक कैंसर स्क्रीन है। यह आनुवंशिक जोखिम मूल्यांकन (जीनोम में <700000 मार्कर) और बायोकेमिकल परीक्षण को जोड़ती है ताकि पेट, किडनी, स्तन, प्रोस्टेट कैंसर सहित कैंसर के व्यापक स्पेक्ट्रम के आजीवन जोखिम को समझा जा सके। जबकि आनुवंशिक मार्करों की उपस्थिति के बारे में जानने से कैंसर के बढ़ते जोखिम की पहचान करने में मदद मिल सकती है; बायोकेमिकल परीक्षण और इमेजिंग का उपयोग करके स्क्रीनिंग कैंसर के शुरुआती लक्षणों की पहचान करने के लिए नियमित निगरानी में मदद कर सकती है, यदि कोई हो। इसके अलावा, डीएनए ऑन्को स्क्रीन में धूम्रपान, शराब और मोटापे जैसे कैंसर जोखिम कारकों के लिए आनुवंशिक मार्कर शामिल हैं। जीवनशैली जोखिम कारकों को संशोधित करने से भी जोखिम को और कम करने में मदद मिल सकती है। इसके अलावा, अनुभवी बोर्ड प्रमाणित आनुवंशिक परामर्शदाता व्यक्तिगत, पारिवारिक चिकित्सा इतिहास; आनुवंशिक परीक्षण रिपोर्ट; आहार और व्यायाम जैसे जीवनशैली कारकों के आधार पर नैदानिक स्क्रीनिंग और कार्य योजना के लिए व्यक्तिगत सिफारिशें प्रदान करते हैं।
कैंसर सामान्य और छिटपुट है। जीवनशैली कारकों और शीघ्र स्क्रीनिंग के बारे में जागरूकता जोखिम को रोकने या कम करने में मदद कर सकती है।
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संदर्भित कार्य
- धिल्लों, पी. के., माथुर, पी., नंदाकुमार, ए., फिट्ज़मौरिस, सी., कुमार, जी. ए., मेहरोत्रा, आर., … और ठाकुर, जे. एस. (2018). भारत के राज्यों में कैंसर का बोझ और उनके भिन्नताएं: ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी 1990–2016. द लांसेट ऑन्कोलॉजी, 19(10), 1289-1306.
