अपने बजट भाषण के दौरान, वित्त मंत्री निर्मला सीतारमण ने तीन कैंसर दवाओं पर सीमा शुल्क में छूट की घोषणा की: ट्रैस्टुजुमाब डेरक्सटेकन, ओसिमर्टिनिब और डुरवालुमैब। विशेष रूप से, ट्रैस्टुजुमाब डेरक्सटेकन एचईआर2-पॉजिटिव कैंसर को लक्षित करता है, जो कैंसर के उपचार में आनुवंशिकी के बढ़ते महत्व को उजागर करता है। जबकि ओसिमर्टिनिब का उपयोग एक विशिष्ट ईजीएफआर जीन उत्परिवर्तन के साथ गैर-छोटे सेल फेफड़ों के कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है, और डुरवालुमैब शरीर की प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को बढ़ाता है, ये दवाएं कैंसर से निपटने के विविध तरीकों को दर्शाती हैं।
आनुवंशिकी के आगमन ने पिछले कुछ दशकों में कैंसर के उपचार में क्रांति ला दी है, जिससे व्यक्तिगत चिकित्सा का युग शुरू हुआ है। कैंसर के आनुवंशिक आधार को समझकर, शोधकर्ता और चिकित्सक लक्षित उपचार विकसित कर रहे हैं जो विशेष रूप से प्रत्येक रोगी के ट्यूमर की अनूठी विशेषताओं को संबोधित करते हैं, जिससे उपचार की प्रभावकारिता में सुधार होता है और साइड इफेक्ट कम होते हैं। आइए कैंसर देखभाल में इस परिवर्तनकारी बदलाव के बारे में गहराई से जानें।
लक्षित चिकित्सा: कैंसर के विरुद्ध सटीक प्रहार
लक्षित उपचार, जो रोगी के कैंसर को प्रेरित करने वाले विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनों पर ध्यान केंद्रित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं, कैंसर के उपचार में एक बड़ी प्रगति का प्रतिनिधित्व करते हैं। ये उपचार पारंपरिक कीमोथेरेपी की तुलना में अधिक सटीक और अक्सर कम विषाक्त दृष्टिकोण प्रदान करते हैं।
- HER2-पॉजिटिव ब्रेस्ट कैंसर : HER2 प्रोटीन, जो अक्सर आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण कुछ स्तन कैंसर में अत्यधिक मात्रा में व्यक्त होता है, हर्सेप्टिन (ट्रैस्टुजुमाब) और नए एनहर्टू (फैम-ट्रैस्टुजुमाब डेरक्सटेकन-एनएक्सकेआई) जैसी चिकित्सा के लिए एक प्रमुख लक्ष्य है, दोनों ही FDA द्वारा अनुमोदित हैं। इन दवाओं ने HER2-पॉजिटिव स्तन कैंसर के रोगियों के लिए परिणामों में उल्लेखनीय सुधार किया है।
- ईजीएफआर उत्परिवर्तन के साथ फेफड़ों का कैंसर : टार्सेवा (एर्लोटिनिब), इरेसा (गेफिटिनिब), और टैग्रिसो (ओसिमेरटिनिब) जैसे लक्षित उपचार एपिडर्मल ग्रोथ फैक्टर रिसेप्टर (ईजीएफआर) जीन में विशिष्ट उत्परिवर्तन के साथ फेफड़ों के कैंसर के इलाज में अत्यधिक प्रभावी साबित हुए हैं।
- BRAF उत्परिवर्तन के साथ मेलेनोमा : BRAF जीन, जब उत्परिवर्तित होता है, तो मेलेनोमा वृद्धि को बढ़ावा दे सकता है। FDA द्वारा अनुमोदित दवाएँ ज़ेलबोरफ़ (वेमुराफेनीब) और टैफ़िनलर (डेब्राफेनीब), मेकिनिस्ट (ट्रामेटिनिब) के साथ मिलकर इस उत्परिवर्तन को लक्षित करती हैं, जिससे उन्नत मेलेनोमा वाले रोगियों के लिए जीवन प्रत्याशा में उल्लेखनीय वृद्धि होती है।
इम्यूनोथेरेपी: शरीर की सुरक्षा को सशक्त बनाना
इम्यूनोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को पहचानने और नष्ट करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली की शक्ति का उपयोग करती है। FDA द्वारा अनुमोदित इम्यूनोथेरेपी, विशेष रूप से कीट्रुडा (पेम्ब्रोलिज़ुमाब) और ओपडिवो (निवोलुमैब) जैसे प्रतिरक्षा जांच अवरोधकों ने मेलेनोमा, फेफड़ों के कैंसर और गुर्दे के कैंसर सहित विभिन्न कैंसर के इलाज में उल्लेखनीय प्रभावकारिता का प्रदर्शन किया है।
सीएआर टी-सेल थेरेपी: एक क्रांतिकारी सफलता
CAR T-सेल थेरेपी, इम्यूनोथेरेपी का एक व्यक्तिगत रूप है, जिसमें कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करने और उन्हें मारने के लिए रोगी की अपनी प्रतिरक्षा कोशिकाओं को आनुवंशिक रूप से इंजीनियर किया जाता है। इस अभूतपूर्व थेरेपी ने कुछ रक्त कैंसरों, जैसे कि एक्यूट लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) और डिफ्यूज लार्ज बी-सेल लिंफोमा (DLBCL) के उपचार में प्रभावशाली परिणाम दिखाए हैं, जिसमें किमरिया (टिसाजेनलेक्लेसेल) और यसकार्टा (एक्सिकैबटेजेन सिलोलेसेल) जैसी FDA-स्वीकृत थेरेपी शामिल हैं।
लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी से परे
आनुवंशिकी का प्रभाव लक्षित चिकित्सा और प्रतिरक्षा चिकित्सा से भी आगे तक फैला हुआ है:
- PARP अवरोधक: लिनपार्जा (ओलापारिब) और रूब्राका (रुकापारिब) सहित इन दवाओं ने BRCA1/2 उत्परिवर्तनों से जुड़े डिम्बग्रंथि, स्तन और प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में आशाजनक परिणाम दिखाए हैं।
- ट्यूमर एग्नोस्टिक थेरेपी: कैंसर के उपचार में एक नया आयाम, ये थेरेपी ट्यूमर की उत्पत्ति की परवाह किए बिना विशिष्ट आनुवंशिक परिवर्तनों के आधार पर ट्यूमर को लक्षित करती है। उदाहरण के लिए, विट्राकवी (लारोट्रेक्टिनिब) विभिन्न दुर्लभ कैंसर में पाए जाने वाले एनटीआरके जीन फ्यूजन को लक्षित करता है।
- पैफोलासिअनिन (साइटालक्स): यह हाल ही में स्वीकृत ऑप्टिकल इमेजिंग एजेंट शल्य चिकित्सकों को सर्जरी के दौरान कैंसरग्रस्त घावों को देखने में मदद करता है, विशेष रूप से डिम्बग्रंथि के कैंसर में।
- फार्माकोजेनोमिक्स और व्यक्तिगत चिकित्सा: आनुवंशिक अंतर्दृष्टि कैंसर से परे दवा चिकित्सा में भी क्रांति ला रही है। फार्माकोजेनोमिक्स परीक्षण, जो विश्लेषण करता है कि किसी व्यक्ति के जीन दवाओं के प्रति उनकी प्रतिक्रिया को कैसे प्रभावित करते हैं, का उपयोग दवा के चयन और खुराक को अनुकूलित करने, प्रभावकारिता में सुधार करने और प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं को कम करने के लिए तेजी से किया जा रहा है। क्लिनिकल फार्माकोजेनेटिक्स कार्यान्वयन संघ (CPIC) दवा चिकित्सा को अनुकूलित करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण परिणामों की व्याख्या करने के लिए दिशानिर्देश प्रदान करता है: https://cpicpgx.org/guidelines/
मैपमाईजीनोम: व्यक्तिगत कैंसर देखभाल में अग्रणी
मैपमाईजीनोम, एक अग्रणी जीनोमिक्स और आणविक निदान कंपनी है, जो कैंसर की रोकथाम, निदान और उपचार के लिए व्यक्तिगत समाधान प्रदान करने के लिए आनुवंशिक अंतर्दृष्टि का उपयोग करने में सबसे आगे है। उनकी व्यापक पेशकशों में शामिल हैं:
- मेडिकामैप : एक व्यक्तिगत स्वास्थ्य जोखिम मूल्यांकन परीक्षण जो कैंसर सहित विभिन्न बीमारियों के प्रति व्यक्ति की प्रवृत्ति की पहचान करता है। यह जानकारी व्यक्तियों को निवारक उपाय करने और सूचित जीवनशैली विकल्प बनाने में सक्षम बनाती है।
- ऑन्कोमैप एक्सोम सीक्वेंसिंग : यह उन्नत आनुवंशिक परीक्षण कैंसर के जोखिम और उपचार प्रतिक्रिया से जुड़े उत्परिवर्तनों और बायोमार्करों की पहचान करने के लिए एक्सोम (जीनोम का प्रोटीन-कोडिंग क्षेत्र) का विश्लेषण करता है।
- लक्षित ऑन्कोएक्सोम: यह लक्षित परीक्षण कैंसर में शामिल विशिष्ट जीनों पर ध्यान केंद्रित करता है, तथा व्यक्तिगत उपचार निर्णयों के लिए कार्रवाई योग्य जानकारी प्रदान करता है।
कैंसर उपचार में आनुवंशिकी का भविष्य
आनुवंशिकी का क्षेत्र तेजी से विकसित हो रहा है, और कैंसर के उपचार पर इसका प्रभाव बढ़ता ही रहेगा। हम और भी अधिक लक्षित उपचारों, बेहतर इम्यूनोथेरेपी दृष्टिकोणों और अधिक सटीक जोखिम मूल्यांकन उपकरणों के विकास की आशा कर सकते हैं। मैपमाईजीनोम जैसी कंपनियाँ एक ऐसे भविष्य का मार्ग प्रशस्त कर रही हैं जहाँ कैंसर का उपचार वास्तव में व्यक्तिगत होगा, जो प्रत्येक व्यक्ति की अनूठी आनुवंशिक प्रोफ़ाइल के अनुरूप होगा। कैंसर के उपचार का भविष्य हमारे जीन की शक्ति का उपयोग करके सबसे प्रभावी और जीवन रक्षक उपचार प्रदान करने में निहित है।
