कोविड-19 के उपचार में प्लाज़्मा थेरेपी
जैसे-जैसे कोविड-19 का कहर जारी है, दुनिया भर के कई वैज्ञानिक और शोधकर्ता इस बीमारी के प्रभावों को कम करने के लिए समाधान खोजने की पूरी कोशिश कर रहे हैं। ऐसा ही एक उपचार है कोन्वेलेसेन्ट प्लाज़्मा थेरेपी का उपयोग – एक ऐसी तकनीक जिसकी शुरुआत 1800 के दशक में हुई थी, जिसका उपयोग पहली बार डिप्थीरिया के इलाज के लिए किया गया था, और बाद में स्पैनिश फ्लू, खसरा, इन्फ्लूएंजा, एच1एन1, एच5एन1 एवियन फ्लू और इबोला के लिए भी किया गया।
कोन्वेलेसेन्ट प्लाज़्मा थेरेपी क्या है?
कोन्वेलेसेन्ट प्लाज़्मा (इम्यून प्लाज़्मा) उन व्यक्तियों से एकत्र किए गए प्लाज़्मा को संदर्भित करता है जो संक्रमित हुए हैं और उन्होंने एंटीबॉडी विकसित की है। इस थेरेपी में निष्क्रिय एंटीबॉडी हस्तांतरण शामिल है – ठीक हुए रोगियों के रक्त से एंटीबॉडी को वायरस से गंभीर रूप से प्रभावित लोगों में चढ़ाया जाता है। यह निष्क्रिय प्रतिरक्षण का एक रूप और एक निवारक उपाय है; इसे समग्र बीमारी के लिए अकेले उपचार के रूप में उपयोग नहीं किया जा सकता है। इस थेरेपी का उपयोग उन लोगों को प्रतिरक्षित करने के लिए भी किया जा सकता है, जिन्हें वायरस से संक्रमित होने का अधिक खतरा है, जैसे कि स्वास्थ्यकर्मी।
यह कैसे काम करता है
ठीक हुए व्यक्तियों में उत्पादित एंटीबॉडी कई तंत्रों के माध्यम से अपनी चिकित्सीय क्रिया दिखाते हैं: रोगजनकों से बंधना और उन्हें मारना, एंटीबॉडी-मध्यस्थता कोशिका विषाक्तता, पूरक कैस्केड का सक्रियण, और वायरस के प्रभाव को बेअसर करना। जब रोगियों को दान किया जाता है, तो वे संक्रमण से लड़ने में मदद करते हैं और बीमारी की गंभीरता को कम कर सकते हैं।
कोन्वेलेसेन्ट प्लाज़्मा संग्रह कार्यप्रवाह
दाता की पात्रता: व्यक्तियों का संक्रमण का एक नैदानिक इतिहास होना चाहिए और दान के समय वायरस-मुक्त होना चाहिए - लक्षणों के समाधान के 14 दिनों से पहले नहीं
दान-पूर्व स्क्रीनिंग: दाताओं को वायरस और अन्य बीमारियों जैसे हेपेटाइटिस और एचआईवी के लिए स्क्रीन किया जाता है
संग्रह: प्लाज़्मा की उपज को अनुकूलित करने के लिए एफेरेसिस (पूरे रक्त दान के बजाय) की सिफारिश की जाती है। एक ही एफेरेसिस दान से लगभग 400-800 मिलीलीटर प्लाज़्मा 2-4 यूनिट कोन्वेलेसेन्ट प्लाज़्मा प्रदान करता है। यूनिटों को 24 घंटे के भीतर जमाया जाता है और क्वारंटाइन किया जाता है
खुराक: सार्स के अनुभव के आधार पर, 1:160 के टाइटर पर 5 मिलीलीटर/किलोग्राम प्लाज़्मा का उपयोग किया गया था। प्रोफिलैक्टिक खुराक आमतौर पर प्रस्तावित उपचार खुराक का एक चौथाई होती है
सबूत और सीमाएं
चीन में कोन्वेलेसेन्ट प्लाज़्मा के साथ इलाज किए गए पांच कोविड-19 रोगियों के एक अध्ययन में, शरीर का तापमान सामान्य हो गया और आधान के बाद वायरल लोड कम हो गया। हालांकि, सीमित नमूना आकार और अध्ययन डिजाइन प्रभावशीलता के बारे में एक निश्चित बयान को रोकता है - इन अवलोकनों को नैदानिक परीक्षणों में मूल्यांकन की आवश्यकता है। यह भी स्पष्ट नहीं था कि सुधार केवल प्लाज़्मा थेरेपी के कारण था, क्योंकि रोगियों का एक साथ कई एजेंटों के साथ इलाज किया गया था।
संभावित जोखिमों में अनजाने संक्रमण, प्राकृतिक जन्मजात प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं का दमन, सीरम सिकनेस, एलर्जी संबंधी आधान प्रतिक्रियाएं और आधान-संबंधी संचार संबंधी अधिभार शामिल हैं।
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