जीनोमिक्स के साथ स्किनकेयर में क्रांति: डॉ. शुभा धर्मना की विशेषज्ञ सलाह

डॉ. शुभा धरमाना भारत की अग्रणी कॉस्मेटिक त्वचा विशेषज्ञों में से एक हैं और त्वचा देखभाल अभ्यास में जीनोमिक अंतर्दृष्टि को एकीकृत करने में अग्रणी हैं। हमने उनसे इस बारे में बात की कि जीनोमिक्स किस तरह से त्वचा के स्वास्थ्य के प्रति उनके दृष्टिकोण को बदल रहा है - और इसका मतलब उन रोगियों के लिए क्या है जो वास्तव में व्यक्तिगत देखभाल चाहते हैं।

आप त्वचा देखभाल के लिए जीनोमिक्स में पहली बार कैसे रुचि रखने लगीं?

"मैं हमेशा त्वचा देखभाल के 'ट्रायल-एंड-एरर' (परीक्षण और त्रुटि) स्वभाव से निराश रही हूँ," डॉ. धरमाना बताती हैं। "एक मरीज समय से पहले बुढ़ापे के साथ आता है, और मैं रेटिनोइड्स, एंटीऑक्सिडेंट, सन प्रोटेक्शन - मानक टूलकिट - की सलाह देती हूँ। लेकिन एक मरीज नाटकीय रूप से प्रतिक्रिया क्यों देता है जबकि दूसरा न्यूनतम सुधार देखता है? मुझे एहसास हुआ कि इसका जवाब उनके जीन में है।"

उन्होंने कई साल पहले अपने अभ्यास में आनुवंशिक परीक्षण को शामिल करना शुरू किया और देखा है कि इसने रोगी के परिणामों को बदल दिया है। "जब मुझे किसी मरीज के कोलेजन आनुवंशिकी, उनकी यूवी संवेदनशीलता, उनकी एंटीऑक्सिडेंट क्षमता के बारे में पता होता है - तो मैं एक सामान्य प्रोटोकॉल के बजाय वास्तव में एक व्यक्तिगत प्रोटोकॉल बना सकती हूँ। परिणाम लगातार बेहतर होते हैं।"

त्वचा के लिए कौन सी आनुवंशिक अंतर्दृष्टि सबसे अधिक नैदानिक ​​रूप से उपयोगी हैं?

"कोलेजन आनुवंशिकी शायद सबसे अधिक कार्रवाई योग्य है," वह कहती हैं। "MMP1 में भिन्नताएँ - वह जीन जो कोलेजन को तोड़ने वाले एंजाइम को एन्कोड करता है - मुझे बताती हैं कि एक मरीज को अपने कोलेजन की रक्षा और पुनर्निर्माण के लिए कितनी आक्रामक रूप से आवश्यकता है। उच्च-MMP1-गतिविधि वाले रोगियों को रेटिनोइड्स पहले शुरू करने की आवश्यकता है, धूप से सुरक्षा के बारे में अधिक कठोर होना चाहिए, और रेडियोफ्रीक्वेंसी और माइक्रोन्यूडलिंग जैसे कोलेजन-उत्तेजक उपचारों पर विचार करना चाहिए।"

यूवी संवेदनशीलता आनुवंशिकी समान रूप से महत्वपूर्ण है। "MC1R भिन्नताएँ यूवी संवेदनशीलता और त्वचा कैंसर के जोखिम को नाटकीय रूप से बढ़ाती हैं। उच्च जोखिम वाले MC1R प्रोफाइल वाले रोगियों के लिए, मैं दैनिक एसपीएफ 50+, सुरक्षात्मक कपड़े और वार्षिक त्वचा जांच पर बहुत जोर देती हूँ। यह उनके लिए वैकल्पिक नहीं है - यह आवश्यक है।"

त्वचा बाधा आनुवंशिकी - विशेष रूप से फिलैग्रिन (FLG) भिन्नताएँ - एक्जिमा और संवेदनशील त्वचा वाले रोगियों के लिए परिवर्तनकारी है। "जब मुझे पता होता है कि एक मरीज में FLG भिन्नताएँ हैं, तो मैं तुरंत बैरियर-फर्स्ट (बाधा-पहले) दृष्टिकोण पर स्विच करती हूँ: सिरेमाइड-समृद्ध मॉइस्चराइज़र, हल्के क्लींजर, कुछ भी जो बाधा को बाधित करता है उससे बचना। यह बताता है कि उनकी त्वचा वैसा ही व्यवहार क्यों करती है जैसा वह करती है और उन्हें प्रबंधन के लिए एक स्पष्ट ढाँचा प्रदान करती है।"

एंटी-एजिंग उपचारों के लिए जीनोमिक्स के बारे में क्या?

"जीनोमिक्स मुझे एंटी-एजिंग प्रोटोकॉल को उन तरीकों से व्यक्तिगत बनाने में मदद कर रहा है जो पहले संभव नहीं थे," डॉ. धरमाना कहती हैं। "उदाहरण के लिए, उच्च ऑक्सीडेटिव तनाव से जुड़े भिन्नताओं वाले रोगियों को सामयिक और मौखिक एंटीऑक्सिडेंट से अधिक लाभ होता है। धीमी कोलेजन संश्लेषण से जुड़े भिन्नताओं वाले रोगियों को कोलेजन-उत्तेजक उपचार और पेप्टाइड-समृद्ध उत्पादों से अधिक लाभ होता है।"

वह त्वचाविज्ञान में फार्माकोजेनोमिक्स की भूमिका पर भी चर्चा करती हैं। "कुछ मरीज अपने CYP एंजाइम आनुवंशिकी के आधार पर सामयिक रेटिनोइड्स को अलग तरह से चयापचय करते हैं। इसे समझने से मुझे यह अनुमान लगाने में मदद मिलती है कि कौन मानक रेटिनोइड सांद्रता को सहन करेगा और किसे कम से शुरू करने और धीमा जाने की आवश्यकता है।"

जेनोमिक त्वचा देखभाल में रुचि रखने वाले रोगियों के लिए आपकी क्या सलाह है?

वह सलाह देती हैं, "एक व्यापक आनुवंशिक परीक्षण से शुरुआत करें जो प्रमुख त्वचा लक्षणों - कोलेजन, यूवी संवेदनशीलता, बाधा कार्य, एंटीऑक्सिडेंट क्षमता, पिगमेंटेशन और सूजन को कवर करता है।" "फिर एक त्वचा विशेषज्ञ के साथ काम करें जो उन आनुवंशिक अंतर्दृष्टि को एक व्यावहारिक त्वचा देखभाल प्रोटोकॉल में कैसे अनुवादित करना है, इसे समझता है। आनुवंशिकी आपको नक्शा देती है; त्वचा विशेषज्ञ आपको इसे नेविगेट करने में मदद करता है।"

वह इस बात पर जोर देती हैं कि आनुवंशिक अंतर्दृष्टि को नैदानिक ​​मूल्यांकन का पूरक होना चाहिए, न कि उसे बदलना चाहिए। "आपके जीन आपकी पूर्व-प्रवृत्तियों को निर्धारित करते हैं, लेकिन आपकी जीवनशैली, पर्यावरण और त्वचा देखभाल की आदतें परिणाम निर्धारित करती हैं। जीनोमिक्स आपको बेहतर विकल्प बनाने के लिए ज्ञान देता है - लेकिन आपको अभी भी उन्हें बनाना होगा।"