आजकल हर कोई उन पोषक तत्वों के बारे में जानने पर ध्यान केंद्रित कर रहा है जो व्यापक नॉवेल कोरोनावायरस (SARS-CoV-2) से लड़ने के लिए रोग प्रतिरोधक क्षमता/प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देते हैं जो COVID-19 का कारण बनता है। सभी पोषक तत्वों में, विटामिन डी, विटामिन सी और जिंक सबसे अधिक चर्चित प्रतिरक्षा बढ़ाने वाले पोषक तत्व हैं। जैसे-जैसे वायरस फैलता जा रहा है, कोरोनावायरस से लड़ने के लिए प्रत्येक व्यक्ति के लिए प्रतिरक्षा का रखरखाव महत्वपूर्ण है।
अभी तक, वे तंत्र जिनके माध्यम से कुछ पोषक तत्व प्रतिरक्षा प्रणाली को प्रभावित करते हैं, और प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाएं विभिन्न प्रकार के रोगजनकों (बैक्टीरिया, वायरस, आदि) से कैसे लड़ती हैं, पूरी तरह से समझ में नहीं आए हैं। कई अध्ययन ऐसे हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली/प्रतिरक्षा प्रतिक्रियाओं को बढ़ावा देने में कुछ पोषक तत्वों के एक मजबूत संबंध को साबित करते हैं। पिछले कुछ हफ्तों से, विटामिन डी को लेकर काफी चर्चा हो रही है। लोगों को एहसास हुआ है कि COVID-19 के लिए एक टीका आने में लंबा समय लगेगा। साथ ही, राष्ट्र लॉकडाउन में बने नहीं रह सकते और धीरे-धीरे प्रतिबंध हटा दिए हैं। अभी तक, लगभग सभी शहर खुले हैं और लोगों ने आवाजाही शुरू कर दी है। हर कोई कोरोनावायरस के साथ रहना सीख गया है। अब हर कोई कोरोनावायरस से लड़ने के लिए निवारक और सुरक्षात्मक उपायों का पालन कर रहा है।
इस बात को लेकर काफी चर्चा है कि विटामिन डी कोरोनावायरस के खिलाफ एक ढाल के रूप में कैसे कार्य कर सकता है। यह किस हद तक वैज्ञानिक/चिकित्सीय रूप से सच है? – यह हर किसी के लिए एक महत्वपूर्ण प्रश्न है। क्या हर किसी को विटामिन डी सप्लीमेंट लेना शुरू कर देना चाहिए?
विटामिन डी – कार्य, स्रोत और स्वास्थ्य जोखिम
विटामिन डी एक वसा-घुलनशील विटामिन है जो शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है जो हड्डियों और दांतों का मुख्य निर्माण खंड है। यह मैग्नीशियम और फास्फेट के अवशोषण में भी मदद करता है। यह स्वाभाविक रूप से बहुत कम खाद्य पदार्थों में मौजूद होता है। लोग विटामिन डी को 3 अलग-अलग तरीकों से ले सकते हैं - आहार, शरीर को धूप के संपर्क में लाने से त्वचा के माध्यम से या सप्लीमेंट्स से (केवल डॉक्टर की सलाह के बाद)।
कैल्शियम अवशोषण को बढ़ावा देने की प्रमुख भूमिका के अलावा, विटामिन डी इसमें भी सहायता करता है:
- तंत्रिका, प्रतिरक्षा और मस्तिष्क प्रणाली के स्वास्थ्य का समर्थन करना
- कोशिका वृद्धि का मॉड्यूलेशन
- स्वस्थ हड्डियों और दांतों को बढ़ावा देना
- मधुमेह प्रबंधन का समर्थन करना और इंसुलिन के स्तर को विनियमित करना
- सूजन को कम करना
- हृदय स्वास्थ्य और फेफड़ों के कार्य का समर्थन करना
इस तथ्य के बावजूद कि शरीर विटामिन डी को संश्लेषित कर सकता है, त्वचा के रंग (गहरे रंग के लोग अधिक जोखिम में हैं), सनस्क्रीन (कपड़ों से शरीर की रक्षा करना), भौगोलिक स्थान (उत्तरी अक्षांशों में रहने वाले लोग अधिक जोखिम में हैं), 'खराब अवशोषण', आनुवंशिकी और स्तनपान जैसे कई कारणों से कमी हो सकती है।
विटामिन डी की कमी से ऑस्टियोपोरोसिस या रिकेट्स जैसी बीमारियां हो सकती हैं। यदि कमी लंबे समय तक बनी रहती है, तो इसके परिणामस्वरूप पुरानी बीमारियां, ऑटोइम्यून बीमारियां, हृदय संबंधी स्थितियां, संक्रामक रोग (विशेष रूप से, ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण), तंत्रिका संबंधी रोग और कुछ कैंसर जैसे कोलन, स्तन और प्रोस्टेट जैसी जटिलताएं हो सकती हैं।
आश्चर्यजनक रूप से, पीजी तलवारकर (मुंबई के शुश्रुषा अस्पताल में डायबेटोलॉजिस्ट) द्वारा किए गए एक अध्ययन में पाया गया कि 70-90% भारतीय विटामिन डी की कमी से ग्रस्त हैं।
अच्छे स्वास्थ्य के लिए कितने विटामिन डी की आवश्यकता होती है??
जितनी मात्रा में लोगों को प्रतिदिन विटामिन डी लेना चाहिए, वह उनकी उम्र पर निर्भर करता है। विटामिन डी का सेवन 2 इकाइयों - IU या माइक्रोग्राम में मापा जाता है। IU कुछ विटामिन और अन्य जैविक पदार्थों की गतिविधि को मापने के लिए उपयोग किया जाने वाला माप है।
| श्रेणी | अनुशंसित मात्रा |
| जन्म से 12 महीने | 10 एमसीजी (400 IU) |
| बच्चे 1-13 साल | 15 एमसीजी (600 IU) |
| किशोर 14-18 साल | 15 एमसीजी (600 IU) |
| वयस्क 19-70 साल | 15 एमसीजी (600 IU) |
| वयस्क 71 साल और उससे अधिक | 20 एमसीजी (800 IU) |
| गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाएं | 15 एमसीजी (600 IU) |
विटामिन डी परीक्षण और निहितार्थ
विटामिन डी परीक्षण एक रक्त परीक्षण है जिसमें विटामिन डी के 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी रूप को मापा जाता है क्योंकि इसका आधा जीवन लंबा होता है और रक्त में उच्च सांद्रता उपलब्ध होती है।
25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी की सांद्रता को नैनोमोल प्रति लीटर (nmol/L) और नैनोग्राम प्रति मिलीलीटर (ng/mL) दोनों में मापा जाता है और 1 nmol/L = 0.4 ng/mL।
| ng/mL में सांद्रता | स्वास्थ्य स्थिति |
| <12 | विटामिन डी की कमी और इससे ऑस्टियोमलेशिया, रिकेट्स जैसी बीमारियां हो सकती हैं। |
| 12 से <20 | स्वस्थ व्यक्तियों में हड्डियों और समग्र स्वास्थ्य के लिए अपर्याप्त |
| ≥20 | स्वस्थ व्यक्तियों में हड्डियों और समग्र स्वास्थ्य के लिए पर्याप्त |
| >50 | स्वस्थ व्यक्तियों में प्रतिकूल प्रभावों से जुड़ा हुआ |
क्या विटामिन डी कोरोनावायरस के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करता है?
तथ्यों की जाँच:
- द लैंसेट में प्रकाशित एक अध्ययन के अनुसार, विटामिन डी SARS-CoV-2 संक्रमण के लिए भड़काऊ प्रतिक्रिया (साइटोकिन तूफान) को कम करने में मदद कर सकता है, जो COVID-19 रोगियों में मृत्यु का सबसे आम कारण है।
- विटामिन डी श्वसन उपकला में एंटीमाइक्रोबियल पेप्टाइड्स के उत्पादन का समर्थन करता है, इस प्रकार वायरस के संक्रमण और COVID-19 लक्षणों के विकास की संभावना कम हो जाती है।
- अध्ययन में यह भी दिखाया गया कि COVID-19 उत्तरी गोलार्ध में 2019 के अंत (सर्दियों) में उभरा और फैलना शुरू हुआ, जब विटामिन डी का स्तर सबसे कम होता है। इस दौरान, बीमारी का बोझ और मृत्यु दर अधिक थी।
- अध्ययन में यह भी दिखाया गया कि यूरोप और वेल्स जैसे देशों में, गहरे रंग की त्वचा वाले व्यक्तियों (जो विटामिन डी की कमी के उच्च जोखिम में हैं) की मृत्यु दर हल्के रंग की त्वचा वाले व्यक्तियों की तुलना में चार गुना से अधिक है।
तो, क्या सभी को विटामिन डी सप्लीमेंट लेना शुरू कर देना चाहिए?
इस तथ्य के बावजूद कि विटामिन डी शरीर में कई प्रक्रियाओं के लिए महत्वपूर्ण है, आवश्यक मात्रा से अधिक लेने से लंबे समय में खतरनाक प्रभाव हो सकते हैं। इससे हाइपरकैल्सीमिया हो सकता है। यकृत और गुर्दे की बीमारी वाले लोगों में विषाक्तता का जोखिम अधिक होता है। इसलिए, विटामिन डी के मौजूदा स्तर और डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर, लोग सप्लीमेंट्स या आहार के माध्यम से अपने विटामिन डी के स्तर में सुधार कर सकते हैं।
इसके अतिरिक्त, कोई वैज्ञानिक या नैदानिक प्रमाण नहीं है कि विटामिन डी कोरोनावायरस से संक्रमित होने के जोखिम को कम कर सकता है।
जैसा कि पहले चर्चा किए गए अध्ययन में, यह दिखाया गया है कि मृत्यु दर और COVID मामलों की संख्या सामान्य स्वास्थ्य, आबादी में बुजुर्गों का अनुपात, पहुंच, और स्वास्थ्य सेवा की गुणवत्ता और सामाजिक-आर्थिक स्थिति जैसे कई कारकों पर निर्भर करती है। यह केवल विटामिन डी के स्तर पर निर्भर नहीं करता है।
हालांकि, चिकित्सा विशेषज्ञों और शोधकर्ताओं के अनुसार, विटामिन डी का इष्टतम स्तर व्यक्तियों के स्वास्थ्य में काफी सुधार कर सकता है। हालांकि, केवल विटामिन डी कोरोनावायरस संक्रमण को नहीं रोक सकता है।
ऐसे अध्ययनों के निष्कर्ष भारत जैसे देशों के लिए महत्वपूर्ण हैं जहां अधिकांश आम जनता विटामिन डी की कमी से ग्रस्त है। जैसे-जैसे लॉकडाउन जारी है, अधिकांश व्यक्ति घर से काम कर रहे हैं जिसके परिणामस्वरूप सूर्य के संपर्क में कमी आती है, जिसके परिणामस्वरूप विटामिन डी की कमी होती है। इसलिए, लोगों को विटामिन डी युक्त खाद्य पदार्थों का सेवन करना चाहिए ताकि इसकी भरपाई हो सके।
रोकथाम और प्रतिरक्षा आहार, नींद की आदतें, तनाव का स्तर, स्वच्छता, आनुवंशिकी आदि जैसे कई कारकों से प्रभावित होती है। कोई भी पोषक तत्व या दवा ऐसी नहीं है जिसे COVID-19 के खिलाफ सुरक्षा प्रदान करने के लिए अलग से बताया जा सके। बार-बार हाथ धोना, शारीरिक दूरी बनाए रखना, मास्क पहनना आदि जैसी सुरक्षा सावधानियों और प्रथाओं का पालन करना आवश्यक है।
