जब एक फार्माकोजेनेटिसिस्ट एक पुअर रेस्पोंडर बन जाता है

%बी %डी, %वाई Md. Zubair Ahmed

डॉ. सत्यवर्धन राव एक क्लीनिकल फार्माकोजेनेटिकिस्ट हैं जो स्वास्थ्य सेवा प्रणाली में सटीक दवा के महत्व को सक्रिय रूप से बढ़ावा देते हैं। इसलिए जब सत्य ने मेडीकैमैप (फार्माकोजेनोमिक्स परीक्षण) लेने का फैसला किया, तो उन्हें यह देखकर कोई आश्चर्य नहीं हुआ कि उनकी रिपोर्ट में बताया गया था कि वह क्लोपिडोग्रेल के प्रति खराब प्रतिक्रियाकर्ता होंगे, जो भारत में इस्तेमाल की जाने वाली सामान्य दवाओं में से एक है।

"अब मुझे पता है कि मेरा शरीर कुछ सामान्य रूप से निर्धारित दवाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।" कई लोग जो कई दवाएं लेते हैं, उन्हें अपनी दवा की प्रतिक्रिया की बहुत कम समझ होती है, जिसके परिणामस्वरूप अप्रभावशीलता या विषाक्तता हो सकती है। "मेरे उदाहरण के माध्यम से, मुझे उम्मीद है कि दवा की प्रभावकारिता में सुधार, विषाक्तता को कम करने, चिकित्सा लागत को कम करने और जीवन बचाने के लिए निवारक फार्माकोजेनोमिक परीक्षण के बारे में जागरूकता बढ़ेगी," डॉ. सत्यवर्धन कहते हैं।

चिकित्सक अक्सर क्लोपिडोग्रेल को रक्त पतला करने वाली दवा के रूप में लिखते हैं। तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम और इस्केमिक स्ट्रोक के इलाज के लिए एस्पिरिन के साथ नियमित रूप से उपयोग किया जाता है, क्लोपिडोग्रेल अपने इच्छित प्रभाव को प्रदर्शित करने से पहले सक्रियण के लिए रोगी के CYP2C19 लीवर एंजाइम पर निर्भर करता है।

“आश्चर्यजनक रूप से, लोग अक्सर क्लोपिडोग्रेल के प्रति खराब प्रतिक्रिया दिखाते हैं, जिससे यह पूरी तरह से बेकार हो जाता है। आनुवंशिक अंतर यह प्रभावित कर सकते हैं कि कोई व्यक्ति दवाओं पर कैसे प्रतिक्रिया करता है। भारतीय घरों में इस्तेमाल की जाने वाली कई सामान्य दवाएं व्यक्ति के आनुवंशिक भिन्नता के कारण अप्रभावी हो सकती हैं,” सत्य कहते हैं।

इस परिदृश्य पर विचार करें:

पश्चिमी देशों की तुलना में भारतीयों में दवा-प्रेरित हृदय संबंधी घटनाओं का अधिक जोखिम होता है।
लगभग हर तीव्र कोरोनरी सिंड्रोम (ACS) रोगी को क्लोपिडोग्रेल दिया जाएगा।
भारतीय उप-जनसंख्या में दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया भिन्न होती है।
सामान्य आनुवंशिक भिन्नता वाले भारतीय रक्त पतला करने वाली दवा के साथ दवा-प्रेरित रक्तस्राव के लिए प्रवण होते हैं।
भारतीय आबादी के एक तिहाई में एक आनुवंशिक भिन्नता होती है जो एंटीप्लेटलेट दवा के प्रभाव को कम करती है।
भारत में, आबादी में वारफेरिन (रक्त पतला करने वाली दवा) चयापचय से जुड़े मार्कर की भिन्नताएँ दिखाई देती हैं।
अधिकांश जानकारी, विशेष रूप से बाजार में दवाओं की खुराक के बारे में, अन्य देशों में किए गए नैदानिक परीक्षणों से प्राप्त जानकारी पर आधारित है।

अवांछित प्रभावों के प्रति प्रतिरोधी लोगों के इलाज में एक अप्रभावी दवा को बेहतर अनुकूल दवा से बदलने के महत्वपूर्ण प्रभाव की कल्पना करें? या, अधिक मार्मिक रूप से, यह जानना कि क्या कोई व्यक्ति गंभीर दवा प्रतिक्रिया से पीड़ित होगा और इसे पूरी तरह से टालेगा। यहाँ फार्माकोजेनोमिक्स भारत में एक आधुनिक व्यक्तिगत स्वास्थ्य देखभाल प्रणाली प्रदान करने में उत्प्रेरक हो सकता है।

भारतीय आबादी में दवाओं के प्रति विविध प्रतिक्रिया भारत-विशिष्ट व्यापक फार्माकोजेनेटिक डेटा बनाने के महत्व को उजागर करती है।

विभिन्न दवाओं की प्रभावकारिता और विषाक्तता जानने से चिकित्सकों को व्यक्तिगत उपचार योजनाएँ बनाने में लाभ होता है, अंततः रोगियों को सकारात्मक परिणाम के लिए सर्वोत्तम संभव अवसर मिलते हैं।

फार्माकोजेनोमिक्स अब कैंसर, मनोरोग और हृदय संबंधी उपचारों जैसी प्रमुख विशिष्टताओं में व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

मेडीकैमैप के साथ व्यक्तिगत दवा पर एक बड़ा कदम उठाएं

मेडीकैमैप मैपमायजीनोम का डीएनए-आधारित फार्माकोजेनोमिक्स समाधान है जो व्यक्ति की दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया का विश्लेषण करता है। यह जीनोमिक समाधान 12 विभिन्न विशिष्टताओं में 100+ दवाओं के लिए व्यक्ति के शरीर की विषाक्तता और प्रभावकारिता प्रदान करता है। मेडीकैमैप डॉक्टरों/चिकित्सकों को उस दवा की पहचान करने में मदद करता है जिसकी अधिकतम प्रभावकारिता और न्यूनतम दुष्प्रभाव होंगे।

मेडीकैमैप के फायदे

जीवन में एक बार। गैर-आक्रामक। कोई दर्द नहीं। कोई सुई नहीं
100+ दवाएं कवर करें
मैपमायजीनोम के पेटेंटेड एल्गोरिथम SNaPpy का उपयोग करता है
विश्लेषण के लिए एक स्वर्ण मानक डेटासेट
रिपोर्ट को समझना आसान है
कार्य योग्य जानकारी के साथ आनुवंशिक परामर्श सहायता

मेडीकैमैप के नैदानिक लाभ

व्यक्तिगत अंतर्दृष्टि - तर्कसंगत निर्णय लेने में सुधार के लिए दवाओं का व्यापक नुस्खा समीक्षा विश्लेषण।
एंजाइम गतिविधि जैसे आंतरिक कारकों के आधार पर दवा के चयापचय, सहनशीलता, प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं और मतभेदों से जुड़े डीएनए भिन्नताओं के बारे में जानकारी प्रदान करता है।
दवा-प्रेरित प्रतिकूल प्रतिक्रियाओं के जोखिम को कम करें
एक सकारात्मक नैदानिक प्रतिक्रिया उत्पन्न करने की सबसे अधिक संभावना वाली दवा का चयन करके परीक्षण और त्रुटि चक्रों को कम करें
खुराक का अनुकूलन करें- उदाहरण के लिए, खराब मेटाबोलाइज़र के लिए खुराक कम करें, और अल्ट्रा-रैपिड मेटाबोलाइज़र के लिए खुराक बढ़ाएं।
एफडीए जैसे ब्लैक-बॉक्स चेतावनियों का पालन करने में मदद करें।