ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ అవగాహన

ఇన్సులిన్‌ ఉత్పత్తి చేయడంలో మరియు గ్లూకోజ్ జీవక్రియను నియంత్రించడంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తున్నందుకు ప్రసిద్ధి చెందిన ప్యాంక్రియాస్, జీర్ణక్రియ ప్రక్రియలో కూడా ముఖ్యమైన పాత్రను పోషిస్తుంది. కడుపు వెనుక భాగంలో నిగూఢంగా ఉన్న ఈ విలోమ బేరిపండు ఆకారపు అవయవం చిన్న ప్రేగులు మరియు పైత్యరస వాహికల వంటి ఇతర జీర్ణవ్యవస్థ అవయవాలకు దగ్గరగా ఉంటుంది. శరీరంలోని అన్ని ప్రధాన అవయవాల వలె, ప్యాంక్రియాస్‌కు కూడా దురదృష్టవశాత్తు క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశం ఉంది.

అత్యంత ప్రమాదకరమైన క్యాన్సర్‌లలో ఒకటిగా పేర్కొనబడిన, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ప్రతి సంవత్సరం 331,000 కంటే ఎక్కువ మరణాలకు కారణమవుతున్నట్లు నివేదించబడింది [1]. ఐదు సంవత్సరాల మనుగడ రేటు 5% కంటే తక్కువగా ఉందని తెలుసుకోవడం చాలా బాధాకరం. పురుషులు మరియు స్త్రీలలో కలిపి ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఏడవ ప్రముఖ మరణానికి ప్రధాన కారణమని చెప్పబడింది. అయితే, ఈ వ్యాధికి స్త్రీల కంటే పురుషులు ఎక్కువగా గురవుతున్నారని మరియు అందువల్ల స్త్రీల కంటే పురుషులలో మరణాల సంఖ్య ఎక్కువగా ఉందని కనుగొనబడింది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు కారణం ఏమిటి? దానిని ఎలా నివారించవచ్చు?

క్యాన్సర్ అనేది సాధారణ కణాల అనియంత్రిత పెరుగుదలగా నిర్వచించబడింది. అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఆరోగ్యకరమైన ప్యాంక్రియాటిక్ కణాల 'విపరీతమైన' గుణకారం కారణంగా ఉద్భవిస్తుంది. స్పష్టంగా, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క ఖచ్చితమైన ప్రమాద కారకాలు సరిగ్గా అర్థం చేసుకోబడలేదు. ఏదైనా రకమైన క్యాన్సర్ విషయంలో ఇది జరుగుతుంది. అయితే, కొన్ని సెట్టింగ్‌లు క్యాన్సర్ కనిపించడానికి దోహదపడతాయని నిరూపించవచ్చు. వీటిలో –

• వయసు పెరగడం,
• ఊబకాయానికి దారితీసే నిశ్చల జీవనశైలి,
• పొగాకు వాడకం వంటి అనారోగ్యకరమైన అలవాట్లు,
• మధుమేహం, ప్యాంక్రియాటైటిస్ మరియు ప్యాంక్రియాటిక్ తిత్తులు వంటి ప్యాంక్రియాటిక్ వ్యాధుల చరిత్ర,
• సిటాగ్రిప్టిన్ మరియు మెట్‌ఫార్మిన్ వంటి కొన్ని మందులు, మధుమేహం నియంత్రణకు సూచించబడినవి మరియు
• ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర.

స్పష్టంగా, ఈ క్యాన్సర్ వచ్చే అవకాశాలను తగ్గించడానికి, ఆరోగ్యకరమైన, అలవాటు లేని జీవనశైలిని (చెడ్డ అలవాట్లు స్పష్టంగా!) అవలంబించడం మరియు కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నట్లయితే క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలకు వెళ్లడం అసాధారణతలను గుర్తించడానికి త్వరగా ఒక హెచ్చరిక సంకేతాన్ని పంపగలదు.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ రకాలు ఏమిటి?

అవయవం ఎక్సోక్రైన్ మరియు ఎండోక్రైన్ మోడ్‌లలో పనిచేస్తున్నందున, రెండు రకాల క్యాన్సర్‌లు సంభవించవచ్చు; అవి ఎక్సోక్రైన్ క్యాన్సర్‌లు (జీర్ణక్రియకు ఎంజైమ్‌లను తయారుచేసే ప్యాంక్రియాస్ భాగం) లేదా ఎండోక్రైన్ క్యాన్సర్‌లు (ఇన్సులిన్‌ను తయారుచేసే భాగం). ఈ రెండు రకాల కణాలలో ఏర్పడిన కణితులు భిన్నంగా ఉంటాయి మరియు విభిన్న సంకేతాలు మరియు లక్షణాలను చిత్రీకరిస్తాయి, భిన్నంగా నిర్ధారణ చేయబడతాయి మరియు చికిత్స చేయబడతాయి.

ఎక్సోక్రైన్ కణాలు ప్యాంక్రియాస్‌లో ఎక్కువ భాగాన్ని తయారు చేస్తాయి మరియు అందువల్ల, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లు సాధారణంగా ఎక్సోక్రైన్ కణాలకు సంబంధించినవి. ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లు సాధారణంగా అడెనోకార్సినోమాలు, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లలో 95% ని కలిగి ఉంటాయి. అవి నాళాలలో ప్రారంభమై, ఆపై అవయవం చుట్టూ వ్యాపిస్తాయి. ఎక్సోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌ల ఇతర తక్కువ సాధారణ రకాలు స్క్వామస్ సెల్ కార్సినోమా, అడెనోస్క్వామస్ కార్సినోమా, అసినార్ సెల్ కార్సినోమా, స్మాల్ సెల్ కార్సినోమా మరియు జెయింట్ సెల్ కార్సినోమా.

ప్యాంక్రియాటిక్ న్యూరోఎండోక్రైన్ ట్యూమర్‌లు (NETలు) అని కూడా పిలువబడే, ఎండోక్రైన్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లు అసాధారణ రకాలు మరియు నిరపాయమైనవి లేదా ప్రాణాంతకమైనవి కావచ్చు. అవి రూపశాస్త్రంలో చాలా సారూప్యంగా కనిపిస్తాయి కాబట్టి, అవి ప్యాంక్రియాస్ నుండి ప్రచారం చేసి బయటకు వెళ్లిన తర్వాత మాత్రమే ప్రాణాంతకమైనవి నిర్ధారణ చేయబడతాయి. అవి శారీరక లక్షణాలను కలిగించడానికి, NETలు హార్మోన్‌లను ఉత్పత్తి చేస్తాయి మరియు వాటిని రక్తంలోకి విడుదల చేస్తాయి. వీటిని ఫంక్షనింగ్ NETలు అని పిలుస్తారు మరియు ఉత్పత్తి చేయబడిన హార్మోన్ ఆధారంగా నియమించబడిన వివిధ రకాలతో కూడి ఉంటాయి. నాన్-ఫంక్షనింగ్ NETలు, పదం నుండి స్పష్టంగా ఉన్నట్లుగా, గుర్తించదగిన హార్మోన్ స్థాయిలను ఉత్పత్తి చేయడంలో విఫలమవుతాయి మరియు అందువల్ల అవి చాలా ఉన్నత దశకు చేరుకునే వరకు గుర్తించబడవు.

సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు

'నిశ్శబ్ద కిల్లర్'గా ప్రసిద్ధి చెందిన, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ శారీరక లక్షణాలు లేకపోవడం వల్ల గుర్తించబడకుండా చాలా కాలం పాటు నిర్ధారణ కాకుండా ఉండవచ్చు. ప్రారంభ దశలలో, ఇది నొప్పి లేకుండా పెరుగుతుంది. ప్యాంక్రియాస్ నుండి వ్యాపించిన తర్వాత మాత్రమే ఇది లక్షణాలను ప్రదర్శిస్తుంది.

అడెనోకార్సినోమాలు రకం ఆధిపత్యాన్ని కలిగి ఉన్నందున, ఇది శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో వ్యక్తమయ్యే అనేక లక్షణాలను కలిగి ఉంటుంది. ఇప్పుడు, క్యాన్సర్ ఏర్పడే ప్యాంక్రియాస్ 'భాగం'పై ఆధారపడి, లక్షణాలలో బరువు తగ్గడం, కామెర్లు, వెన్ను నొప్పి, కడుపు నొప్పి, వికారం, వాంతులు, ముదురు మూత్రం, లేత-రంగు మలం, మెడలో విస్తరించిన శోషరస కణుపులు మరియు దురద కూడా ఉన్నాయి.

ప్యాంక్రియాస్ చిన్న ప్రేగులు మరియు పైత్యరస నాళాలకు చాలా దగ్గరగా ఉంటుంది మరియు అందువల్ల కడుపు నొప్పి, అతిసారం, వికారం, ఉబ్బరం మరియు లేత-రంగు మలం వంటి సూచనలను కవర్ చేసే జీర్ణశయాంతర మార్గంతో సంబంధం ఉన్న లక్షణాలను ప్రేరేపించడానికి ప్రసిద్ధి చెందింది. ఆకలి లేకపోవడం, బరువు తగ్గడం మరియు కొన్నిసార్లు, అధిక రక్తంలో చక్కెర స్థాయిల సాధారణ లక్షణాల నుండి కూడా ఆధారాలు చదవబడతాయి.

ఎండోక్రైన్ రకం ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ పూర్తిగా భిన్నమైన చిత్రాన్ని చిత్రించగలదు. క్యాన్సర్ రకం ఆధారంగా, లక్షణాలు వికారం మరియు వాంతులు వంటి ప్రాథమికమైనవి నుండి సులభంగా నయం కాని కడుపు పూతలు మరియు తక్కువ రక్తంలో చక్కెర వంటి మరింత సంక్లిష్టమైనవి కావచ్చు.

లక్షణాల అస్పష్టత ప్రారంభ దశలలో ఈ క్యాన్సర్‌లను నిర్ధారించడం చాలా కష్టతరం చేస్తుంది. అయినప్పటికీ, నిరంతర కామెర్లు, ముదురు మూత్రం, లేత మలం, ఆకలి లేకపోవడం మరియు బరువు తగ్గడం తరువాత వెంటనే వైద్యుడిని సందర్శించాలి.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ దశలు ఏమిటి?

చాలా క్యాన్సర్‌ల వలె, ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ కూడా దశ I నుండి IV వరకు ఉంటుంది, ప్రతిదానిలో ఉప-దశ ఉంటుంది. మొదటి దశ ప్యాంక్రియాస్‌లో దాని మూలం స్థానానికి పరిమితమైన క్యాన్సర్‌ను సూచిస్తుంది. క్యాన్సర్ చుట్టుపక్కల కణజాలాలు, అవయవాలు మరియు/లేదా శోషరస కణుపులకు వ్యాపించినప్పుడు రెండవ దశ సంభవిస్తుందని చెప్పబడింది. క్యాన్సర్ సమీపంలోని రక్త నాళాలు మరియు శోషరస కణుపులకు చేరుకున్నప్పుడు మూడవ దశ ఏర్పడుతుంది. నాల్గవ దశ చివరి దశ, దీనిలో క్యాన్సర్ శరీరంలోని ఇతర భాగాలకు మెటాస్టాసిస్ అవుతుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లో స్టేజ్ 0 ఉంటుంది, దీనిలో క్యాన్సర్ నాళాల పొరలో మాత్రమే ఏర్పడుతుంది.

ఎటువంటి నిర్ధారణ పద్ధతులు అనుసరించబడతాయి?

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ నిర్ధారణలో పరీక్షలు, స్కాన్‌లు మరియు ఇమేజింగ్ పద్ధతుల కలయిక ఉంటుంది. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ ఉన్నట్లు అనుమానించబడిన సందర్భాలలో రక్త పరీక్షలు, CT, MRI మరియు PET స్కాన్‌లు వంటి ఇమేజింగ్ పరీక్షలు మరియు బయాప్సీలు కూడా సిఫార్సు చేయబడతాయి. ఈ పరీక్షల ద్వారా క్యాన్సర్ నిర్ధారణ అయినట్లయితే, అది నాలుగు దశలలో ఒకదానిలో వర్గీకరించడానికి 'దశలవారీ'గా చేయబడుతుంది. అప్పుడు క్యాన్సర్ యొక్క దశ చికిత్సల రకాలను రూపొందించడానికి మరియు నిర్ణయించడానికి ఉపయోగించబడుతుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు ఎలా చికిత్స చేస్తారు?

క్యాన్సర్‌లకు వాటి దశ మరియు మెటాస్టాసిస్ ఆధారంగా చికిత్స చేస్తారు. సాధారణంగా, చికిత్సలో కీమోథెరపీ, రేడియోథెరపీ మరియు/లేదా శస్త్రచికిత్సల కలయిక లేదా వ్యక్తిగత నిర్వహణ ఉంటుంది. వాస్తవానికి, క్యాన్సర్ రకాన్ని బట్టి, నిపుణుల బృందం ఉత్తమంగా సరిపోయే సమూహాన్ని నిర్ణయిస్తుంది.

ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్ విషయంలో కూడా పైన పేర్కొన్న చికిత్సలలో ఏదైనా అమలు చేయవచ్చు. మొదటి మరియు రెండవ దశ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌లకు ప్యాంక్రియాస్ యొక్క క్యాన్సర్ భాగాన్ని శస్త్రచికిత్స ద్వారా తొలగించడం ద్వారా చికిత్స చేస్తారు. మూడవ మరియు నాల్గవ దశలలో రేడియోథెరపీ మరియు కీమోథెరపీల కలయిక ఉంటుంది, ఇది క్యాన్సర్‌ను నయం చేయడం కంటే అసౌకర్యం మరియు నొప్పిని తగ్గించడానికి ఉద్దేశించబడింది.

జన్యు పరీక్ష ప్రయోజనకరంగా ఉందా?

ప్రయోజనకరంగా ఉందా??... ఇది దాదాపు అత్యవసరం!!

దాని వేగవంతమైన పురోగతి, లక్షణాలు లేకపోవడం మరియు ఆలస్యంగా నిర్ధారణ కారణంగా, అధిక-ప్రమాద వ్యక్తులలో సంబంధిత జన్యువులలోని ఉత్పరివర్తనాల కోసం స్క్రీనింగ్ చేయడం వల్ల ప్రారంభ రోగనిర్ధారణకు దారితీయవచ్చు. ఇందులో BRCA2, PALB2 మరియు ATM మరియు కొన్ని జనాభాలో, CDKN2A [2] జన్యువులు ఉంటాయి. ఈ స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు వైద్యుడిని సంప్రదించిన తర్వాత చేయాలి.

స్క్రీనింగ్ వ్యూహాలు బహుళ కోణాలను కలిగి ఉంటాయి మరియు ఈ క్రింది వాటిలో ఒకటి లేదా అంతకంటే ఎక్కువ ఉండవచ్చు:

• క్యాన్సర్ అభివృద్ధిలో పాత్ర పోషిస్తున్నట్లు తెలిసిన నిర్దిష్ట జన్యువుల జన్యు విశ్లేషణ – ఇది హోల్ ఎక్సోమ్ సీక్వెన్సింగ్ వంటి మల్టీ-జీన్ ప్యానెల్ ద్వారా జరుగుతుంది, ఇది కారణమైన ఉత్పరివర్తనాన్ని గుర్తించే అవకాశాలను పెంచుతుంది. సాధారణంగా, ప్రభావిత వ్యక్తి (ప్రోబాండ్) తన/ఆమె DNA నమూనాను ఈ దశ కోసం సమర్పించమని అడుగుతారు. సిఫార్సు చేయబడిన పరీక్ష యొక్క చిక్కులు మరియు సాధ్యమైన ఫలితాల గురించి వ్యక్తి మరియు అతని/ఆమె కుటుంబానికి తెలియజేయడానికి ప్రీ-టెస్ట్ జన్యు కౌన్సెలింగ్ కూడా సిఫార్సు చేయబడుతుంది.

• లక్షణాలు లేని (ఆరోగ్యకరమైన) వ్యక్తులలో ప్రమాద అంచనా మరియు తగ్గింపు – ఇది వ్యాధికి ప్రమాదాన్ని పెంచే నిర్దిష్ట జన్యు మార్కర్ల యొక్క ముందుగా రూపొందించిన ప్యానెల్ ద్వారా జరుగుతుంది. జినోమ్‌పత్రి అనేది మా అత్యాధునిక సేవ, ఇది సరిగ్గా అదే చేస్తుంది! క్యాన్సర్ ఒక సంక్లిష్ట పరిస్థితి కాబట్టి, జన్యు ప్రమాద కారకాలను ప్రమాదంలో ఉన్న వ్యక్తులను (కుటుంబ చరిత్ర ఉన్నవారికి మరింత సంబంధితమైనవి) గుర్తించడానికి మరియు వ్యాధి ప్రారంభాన్ని ఆలస్యం చేయడానికి తదుపరి ఆహారం/జీవనశైలి సిఫార్సులు చేయడానికి ఉపయోగించవచ్చు.

అవగాహన మాసం!

ప్రతి సంవత్సరం, నవంబర్‌ను "ప్యాంక్రియాటిక్ అవగాహన మాసం"గా జరుపుకుంటారు, ఇక్కడ వ్యాధి గురించి అవగాహన కల్పించడానికి సమయం మరియు వనరులు కేటాయించబడతాయి. క్యాన్సర్ ఒక సంక్లిష్టమైన వ్యాధి మరియు శరీరంలోని ఏ అవయవాన్ని అయినా ప్రభావితం చేయగలదు. అయినప్పటికీ, దాని విస్తృతమైన స్వభావం మరియు తీవ్రత ఉన్నప్పటికీ, సాధారణ ప్రజలకు దాని గురించి చాలా తక్కువ జ్ఞానం ఉంది. అందువల్ల, బాధ్యతగల సహచరులుగా, మేము ఖచ్చితంగా ఈ సందేశాన్ని వ్యాప్తి చేయడానికి మరియు అవగాహన సదస్సులు, చర్చలు మరియు ఉపన్యాసాలు నిర్వహించడానికి కృషి చేయవచ్చు. ఒక చిన్న ప్రయత్నం కూడా ఒక ప్రాణాన్ని రక్షించడంలో సహాయపడుతుంది.

క్యాన్సర్ అనేది ఒక తీవ్రమైన వ్యాధి, దీనిని నిర్వహించడం మరియు చికిత్స చేయడం కష్టం. ఇది శారీరక ఆరోగ్యాన్ని క్షీణింపజేయడమే కాకుండా, రోగి యొక్క మానసిక మరియు భావోద్వేగ శ్రేయస్సుపై కూడా ప్రభావం చూపుతుంది. ఆరోగ్యకరమైన జీవితాన్ని గడపడం, ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోవడం, సానుకూల మానసిక వైఖరిని కలిగి ఉండటం, లక్షణాలు కనిపించినప్పుడు క్రమం తప్పకుండా తనిఖీలు చేసుకోవడం, కుటుంబ చరిత్ర గురించి తెలుసుకోవడం మరియు సమాచారం అందించే కౌన్సెలింగ్ క్యాన్సర్‌లను దూరంగా ఉంచడానికి కీలకమైనవి.

సూచనలు:

1. Ilic M, Ilic I. ఎపిడెమియాలజీ ఆఫ్ ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్. 2016. వరల్డ్ జె గ్యాస్ట్రోఎంటెరాలజీ. 22(44): 9694–9705.

2. ఘియోర్జో పి. ప్యాంక్రియాటిక్ క్యాన్సర్‌కు జన్యు పూర్వప్రవృత్తి. 2014. వరల్డ్ జె గ్యాస్ట్రోఎంటెరాలజీ. 2014 ఆగస్టు 21; 20(31): 10778–10789.