क्या आप मधुमेह के उच्च जोखिम में हैं? तो आपको एडवांस ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स (एजीई) के बारे में पता होना चाहिए, जो मधुमेह के खतरे को बढ़ाते हैं और इसकी जटिलताओं में योगदान करते हैं। जीनोमपत्री जैसे जीनोमिक्स परीक्षण और नियमित जांच के साथ निवारक जोखिम मूल्यांकन एक जोखिम मुक्त जीवन शैली जीने में मदद करता है।
एजीई क्या हैं?
जब रक्तप्रवाह में प्रोटीन या वसा चीनी के साथ मिल जाते हैं, तो ग्लाइकेशन नामक एक प्रक्रिया होती है, जिससे एजीई का निर्माण होता है। एजीई का पुराना स्तर कई बीमारियों के विकसित होने का जोखिम बढ़ाता है: मधुमेह, हृदय रोग, गुर्दे की विफलता, अल्जाइमर और समय से पहले बुढ़ापा। एजीई का स्तर समग्र स्वास्थ्य का एक मार्कर है। उच्च रक्त शर्करा का स्तर एजीई के निर्माण को बढ़ाता है और इसलिए मधुमेह रोगी सामान्य लोगों की तुलना में उच्च जोखिम में होते हैं।
वे कहाँ से आते हैं?
दो कारक एजीई के स्तर में योगदान करते हैं: उच्च रक्त शर्करा का स्तर और भोजन का चुनाव। कुछ खाना पकाने के तरीके जैसे बारबेक्यूइंग, ग्रिलिंग, रोस्टिंग, बेकिंग, फ्राइंग, सॉटिंग, ब्रॉइलिंग, सीयरिंग और टोस्टिंग एजीई के स्तर को बढ़ा सकते हैं। एजीई में सबसे अधिक खाद्य पदार्थ मांस (विशेषकर लाल मांस), कुछ पनीर, तले हुए अंडे, मक्खन, क्रीम, पनीर, मार्जरीन, मेयोनेज़, तेल और नट्स हैं। तले हुए खाद्य पदार्थ और अत्यधिक प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ भी उच्च एजीई स्तर में योगदान करते हैं।
क्या प्रभाव होते हैं?
मधुमेह मेलेटस की संवहनी जटिलताओं के कारण होने के अलावा, एजीई उम्र बढ़ने और कुछ उम्र से संबंधित पुरानी बीमारियों में योगदान करते हैं।
1. हृदय रोग-
मधुमेह रोगियों में हाइपरग्लाइसेमिया के कारण ऑक्सीडेटिव तनाव एजीई के स्तर को बढ़ाता है। वे कोलेजन के क्रॉसलिंकिंग का कारण बनते हैं जिससे संवहनी कठोरता और धमनियों में कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन कणों (एलडीएल) का फँसना होता है। एलडीएल ग्लाइकेशन से गुजरता है, जो इसके ऑक्सीकरण को बढ़ावा देता है। ऑक्सीकृत एलडीएल एथेरोस्क्लेरोसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। एजीई अपने रिसेप्टर्स आरएजीई (एडवांस ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स के लिए रिसेप्टर) के साथ बंधने पर ऑक्सीडेटिव तनाव और संवहनी एंडोथेलियल कोशिकाओं में भड़काऊ मार्गों का सक्रियण होता है जिससे कोरोनरी धमनी रोग (सीएडी) होता है।
2. गुर्दे की क्षति-
एजीई गुर्दे की क्षति को बढ़ाता है जिससे उनकी निकासी कम हो जाती है। एजीई का यह निर्माण एक सकारात्मक प्रतिक्रिया लूप बनाता है, जिससे क्षति की दर और बढ़ जाती है।
3. मोतियाबिंद-
उच्च रक्त शर्करा लेंस में एंजाइमों को ग्लूकोज को सोर्बिटोल में बदलने का कारण बनता है। लेंस में बहुत अधिक सोर्बिटोल धुंधली दृष्टि का कारण बनता है जिससे मोतियाबिंद का विकास होता है।
4. मांसपेशी कार्य-
एजीई मांसपेशियों की गतिविधि में कमी के प्रमुख कारणों में से एक है।
5. अल्जाइमर-
एजीई के कारण ऑक्सीडेटिव तनाव न्यूरोनल शिथिलता या मृत्यु का कारण बन सकता है। एजीई अल्जाइमर रोग के जोखिम को कैसे बढ़ाता है, इसका सटीक तंत्र स्पष्ट नहीं है।
6. समय से पहले बुढ़ापा-
एजीई ऊतकों में ऑक्सीडेटिव और भड़काऊ क्षति का कारण बनता है जिससे प्रतिक्रियाशील ऑक्सीजन प्रजातियों का निर्माण होता है, जो उम्र बढ़ने को बढ़ाता है।
योजना बनाएं, निष्पादित करें और जिएं
जीवनशैली में बदलाव के बीच, आहार संबंधी उपाय एजीई के स्तर को कम करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।
- खाना पकाने की रणनीतियाँ जैसे संक्षिप्त ताप समय, कम तापमान, उच्च नमी, और/या अम्लीय घोल के संपर्क में आने से भोजन में नए एजीई के निर्माण को कम किया जा सकता है। पोचिंग या स्टीमिंग रोस्टिंग या ब्रॉइलिंग की तुलना में चिकन में एजीई को चार गुना कम करता है।
- नींबू का रस और सिरका जैसे मैरिनेड आहार एजीई के नए निर्माण को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, मैरीनेटेड बीफ़ में गैर-मैरीनेटेड बीफ़ की तुलना में आधे एजीई होते हैं।
- अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन, अमेरिकन इंस्टीट्यूट फॉर कैंसर रिसर्च और अमेरिकन डायबिटीज एसोसिएशन के अनुसार आहार संबंधी दिशानिर्देश हैं: मछली, फलियां, साबुत अनाज, कम वसा वाले दूध उत्पाद, फल और सब्जियों का सेवन आहार एजीई को कम करने में सहायक है।
- आहार संबंधी हस्तक्षेप गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से एजीई के अवशोषण को कम कर सकते हैं और इसके परिसंचरण के स्तर को कम कर सकते हैं। इसलिए, कम एजीई आहार के साथ दीर्घकालिक हस्तक्षेप भी एजीई के पूल को कम कर सकता है।
- आहार संबंधी परिवर्तन और हस्तक्षेप एंडोजेनस एजीई के निर्माण को रोकने के लिए मिलकर काम करते हैं।
चिकित्सीय उपाय:
- निर्धारित दवाओं का सख्ती से पालन करने से रक्तप्रवाह में इष्टतम दवा के स्तर को बनाए रखने में मदद मिलती है, जिससे उनकी प्रभावकारिता बढ़ जाती है।
- प्रत्येक 3 महीने में HbA1c द्वारा रक्त शर्करा के स्तर की नियमित निगरानी और < 7.0 बनाए रखना।
- छोटे भोजन का बार-बार सेवन हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड से बचने में मदद कर सकता है। यदि बार-बार हाइपोग्लाइसेमिक एपिसोड होते हैं, तो उपचार करने वाले चिकित्सक आवश्यक खुराक समायोजन की सिफारिश कर सकते हैं।
तनाव निवारक:
- हर दिन कुछ मिनटों के लिए संगीत के साथ अपने मन को आराम देना। आपकी तनाव निवारक संगीत सूची क्या है?
- साँस लेने के व्यायाम, योग या ध्यान आपको रीसेट करने में मदद कर सकते हैं। Spotify जैसे संगीत ऐप आपके मन को शांत करने और अपनी ऊर्जा को केंद्रित करने के लिए ध्यान या विश्राम प्लेलिस्ट के साथ आते हैं।
- आशावादी बनें
- पर्याप्त नींद लें
रोकथाम ही एकमात्र तरीका है
हाइपरग्लाइसेमिया के परिणामस्वरूप मधुमेह रोगियों में उन्नत ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स का निर्माण बढ़ जाता है। बढ़ी हुई ग्लाइकेशन और ग्लाइकेटेड प्लाज्मा प्रोटीन का संचय विभिन्न रोगों के रोगजनन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यौगिकों का एक समूह उत्पन्न होता है जो इंट्रासेल्युलर सिग्नलिंग मार्गों और प्रोइन्फ्लेमेटरी और प्रोस्केलेरोटिक साइटोकिन्स के उत्पादन को सक्रिय करता है, जिससे मधुमेह की जटिलताओं का विकास और प्रगति होती है।
तो अनावश्यक मजदूरी का भुगतान न करें, बल्कि एजीई के निर्माण को कम करने या रोकने और इष्टतम स्वास्थ्य के करीब बनाए रखने के लिए सरल उपाय करें।
मैपमायजीनोम आपकी कैसे मदद कर सकता है?
- जीनोमपत्री के साथ मधुमेह के अपने जोखिम को समझें
- एजीई को सक्रिय रूप से कम करने के लिए स्वास्थ्य योजना के लिए हमारे जेनेटिक काउंसलर के साथ काम करें।
- मधुमेह और संबंधित जटिलताओं को रोकने/प्रबंधित करने के लिए नियमित स्वास्थ्य जांच और उपकरण।
स्रोत:
1. सिंह, वरुण प्रकाश, एट अल। "एडवांस ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स और मधुमेह की जटिलताएं।" द कोरियन जर्नल ऑफ फिजियोलॉजी एंड फार्माकोलॉजी 18.1 (2014): 1-14।
2.https://www.healthline.com/nutrition/advanced-glycation-end-products#what-they-are
3. चेन, जी-हुआ, एट अल। "गतिशीलता में उन्नत ग्लाइकेशन एंड प्रोडक्ट्स की भूमिका और संभावित आहार और पोषण संबंधी हस्तक्षेप रणनीतियों में विचार।" न्यूट्रिशन एंड मेटाबॉलिज्म 15.1 (2018): 1-18।
