मधुमेह : कोविड-19 के लिए एक लाल झंडा

नोवेल कोरोनावायरस (SARS-CoV-2) जो COVID-19 का कारण बनता है, जब यह अलग-अलग व्यक्तियों को प्रभावित करता है, तो इसकी गंभीरता के अलग-अलग स्तर होते हैं। क्रोनिक हृदय रोग, मधुमेह, अस्थमा, लिवर रोग, गंभीर मोटापा आदि जैसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों वाले लोगों में गंभीर बीमारी का अधिक जोखिम होता है।

मधुमेह, एक वैश्विक स्वास्थ्य चिंता, लोगों को COVID-19 से गंभीर बीमारी का अधिक जोखिम दे सकती है। COVID-19 के अधिकांश घातक मामले अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति - मधुमेह के कारण होते हैं। यह मधुमेह रोगियों की बिगड़ी हुई प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के कारण होता है।

WHO के अनुसार, 2014 तक, लगभग 422 मिलियन लोग मधुमेह से प्रभावित थे। भारत, मधुमेह की राजधानी, में 50.9 मिलियन से अधिक लोग मधुमेह से पीड़ित हैं, जैसा कि डायबिटीज फाउंडेशन इंडिया द्वारा बताया गया है। उम्मीद है कि यह संख्या 2025 तक 80 मिलियन हो जाएगी। चिकित्सा विशेषज्ञों और CDC जैसी एजेंसियों ने कहा है कि मधुमेह वाले लोगों में COVID-19 से प्रभावित होने पर गंभीर बीमारी का अधिक जोखिम होता है, जिसका अर्थ है कि दुनिया भर में 422 मिलियन से अधिक लोग गंभीर बीमारी के उच्च जोखिम में हैं।

यह भी पढ़ें: कोविड-19 (कोरोनावायरस) से खुद को बचाने के 10 तरीके

मधुमेह – जीव विज्ञान और तंत्र

हमारी कोशिकाओं को जीवित रहने और ठीक से काम करने के लिए ऊर्जा की आवश्यकता होती है। ऊर्जा चीनी/ग्लूकोज से बनती है जो हमें खाने वाले भोजन से मिलती है। रक्त में शर्करा के स्तर में व्यवधान को मधुमेह कहा जाता है।

एक स्वस्थ व्यक्ति में, ग्लूकोज इंसुलिन नामक हार्मोन की मदद से कोशिकाओं में प्रवेश करता है। इंसुलिन अग्नाशय में बनता है और रक्त में स्रावित होता है। कभी-कभी शरीर पर्याप्त/कोई इंसुलिन नहीं बनाता या इंसुलिन का अच्छी तरह से उपयोग नहीं करता। ग्लूकोज फिर रक्त में रहता है और आपकी कोशिकाओं तक नहीं पहुंचता है जिसके परिणामस्वरूप शर्करा के स्तर में वृद्धि होती है।

टाइप 1 मधुमेह, टाइप 2 मधुमेह और गर्भावधि मधुमेह मधुमेह के सबसे आम प्रकार हैं।

टाइप 1 मधुमेह एक ऑटोइम्यून बीमारी है जिसमें प्रतिरक्षा कोशिकाएं अग्नाशय में इंसुलिन-उत्पादक कोशिकाओं पर हमला करती हैं और उन्हें नष्ट कर देती हैं।

टाइप 2 मधुमेह (T2D) में, शरीर अभी भी इंसुलिन बनाता है लेकिन मांसपेशियों, लिवर और वसा ऊतक में कोशिकाएं इंसुलिन को अवशोषित करने में अक्षम होती हैं और ग्लूकोज को अच्छी तरह से विनियमित नहीं कर पाती हैं। परिणामस्वरूप, अग्नाशय क्षतिपूर्ति के लिए अधिक इंसुलिन पंप करता है जिसके परिणामस्वरूप अंततः अग्नाशय धीरे-धीरे इंसुलिन उत्पादन की क्षमता खो देता है। इसके कारण, कोशिकाओं को ठीक से काम करने के लिए आवश्यक ऊर्जा नहीं मिलती है। यह मधुमेह का सबसे आम प्रकार है।

गर्भावधि मधुमेह केवल गर्भावस्था के दौरान विकसित होता है। अधिकांश मामलों में, बच्चे के जन्म के बाद यह दूर हो जाता है।

यह भी पढ़ें: ऑटोइम्यूनिटी - कारण, तंत्र और यह COVID परिणामों को कैसे प्रभावित करता है

टाइप 2 मधुमेह पर जीनों का प्रभाव

इंसुलिन फ़ंक्शन, सेलुलर मेटाबॉलिज्म और ऊर्जा संतुलन को प्रभावित करने वाले आनुवंशिक प्रकारों को T2D विकास के लिए उम्मीदवारों के रूप में पहचाना गया है। बड़े पैमाने पर जीनोम-व्यापी अध्ययनों ने T2D के मजबूत आनुवंशिक भविष्यवक्ताओं को स्थापित किया है, उन जीनों में जो विभिन्न तंत्रों के माध्यम से रक्त शर्करा के स्तर को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - प्रोइंसुलिन: इंसुलिन अनुपात, अग्नाशय बीटा-सेल कामकाज और उपवास प्लाज्मा ग्लूकोज, मेटाबॉलिक प्रोफाइल, लिपिड स्तर, भोजन का सेवन और ऊर्जा संतुलन, वसा भंडारण, परिवहन और चयापचय, बीटा आइलेट सेल (अग्नाशय) प्रसार, पोटेशियम चैनल करंट, इंसुलिन एक्सोसाइटोसिस, कैलोरी सेवन/व्यय, वजन विनियमन ऊर्जा संतुलन और वसा चयापचय को बनाए रखना।

प्रतिरक्षा प्रणाली पर मधुमेह का प्रभाव

उच्च रक्त शर्करा के स्तर के साथ-साथ वसा ऊतक में एडिपोसाइट्स और मैक्रोफेज द्वारा उत्पादित भड़काऊ मध्यस्थों की उपस्थिति के जवाब में, प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा भड़काऊ प्रतिक्रियाएं जारी की जाती हैं। यह पुरानी सूजन अग्नाशय बीटा कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाती है, जिससे अपर्याप्त इंसुलिन उत्पादन होता है, जिससे हाइपरग्लाइसेमिया होता है। मधुमेह वाले लोगों में हाइपरग्लाइसेमिया को प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के शिथिलता का कारण माना जाता है, जिसके परिणामस्वरूप आक्रमणकारी रोगजनकों के प्रसार को नियंत्रित करने में विफलता होती है। यही कारण है कि मधुमेह वाले व्यक्ति संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील माने जाते हैं।

मधुमेह वाले व्यक्तियों पर कोरोनावायरस का प्रभाव

मधुमेह वाले लोगों में गंभीर बीमारी का अधिक जोखिम होता है और COVID-19 से प्रभावित होने पर यह घातक हो सकता है।

एक अध्ययन कहता है कि COVID-19 एक घटना के माध्यम से ग्लूकोज चयापचय को बढ़ाता है जिसे साइटोकिन तूफान के रूप में जाना जाता है। साइटोकिन सिग्नलिंग रासायनिक यौगिक होते हैं जो कई अलग-अलग कोशिकाओं द्वारा जारी किए जाते हैं जो प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करते हैं। कोरोनावायरस से प्रभावित व्यक्तियों में साइटोकिन की संख्या में नाटकीय वृद्धि होती है।

जब कोरोनावायरस फेफड़ों में प्रवेश करता है तो यह प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करता है। इसके परिणामस्वरूप उसी क्षेत्र में अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाओं का संचय होता है जिसके परिणामस्वरूप स्थानीय सूजन होती है। मधुमेह जैसी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों वाले व्यक्तियों के मामले में, साइटोकिन का अत्यधिक या अनियंत्रित स्तर जारी होता है जो फिर अधिक प्रतिरक्षा कोशिकाओं को सक्रिय करता है, जिसके परिणामस्वरूप अति-सूजन होती है। अति-सूजन से गंभीर बीमारी हो सकती है और यही कारण है कि मधुमेह वाले लोग गंभीर परिणामों के लिए उच्च जोखिम में होते हैं, कभी-कभी घातक भी। यह यह भी बताता है कि कुछ लोगों को कोरोनावायरस के प्रति गंभीर प्रतिक्रिया क्यों होती है जबकि अन्य को केवल हल्के लक्षण अनुभव होते हैं।

चीन के वुहान विश्वविद्यालय के डॉ. शी लियू ने कहा कि फेफड़ों में प्रतिरक्षा कोशिकाओं में वृद्धि अक्सर होती है और मधुमेह रोगियों में गंभीर परिणामों का जोखिम बढ़ जाता है - कभी-कभी, घातक

यह भी पढ़ें: अपने प्रतिरक्षा जीन को जानें – HLA

MapMyGenome आपकी कैसे मदद कर सकता है

जीनोमपेट्रीTM इम्युनिटी आपकी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया का एक डीएनए-आधारित मूल्यांकन है। यह रिपोर्ट आपको कोरोनावायरस से प्रभावित होने पर गंभीर बीमारी के लिए आपके आनुवंशिक जोखिम को जानने में मदद करती है। यह रिपोर्ट उन कारकों का एक व्यापक आनुवंशिक मूल्यांकन है जो COVID-19 संवेदनशीलता और गंभीरता को प्रभावित करते हैं:

1. पोषक तत्व पैरामीटर
2. प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया
3. स्व-प्रतिरक्षित रोग
4. दवा प्रतिक्रिया
5. स्वास्थ्य जोखिम (जैसे, हृदय रोग, मधुमेह, रक्तचाप)

COVID श्रृंखला

1. ब्लॉग की COVID श्रृंखला
2. हमारे समय की महामारी
3. COVID से खुद को बचाने के 10 तरीके
4. उत्सुक पाठक के लिए COVID के पीछे का विज्ञान
5. परीक्षण करें या न करें, क्या यह एक प्रश्न है?
6. भारत में COVID परीक्षण को कैसे बढ़ाया जाए
7. Mapmygenome द्वारा COVID पर जोखिम और प्रतिरक्षा रिपोर्ट
8. प्रतिरक्षा प्रणाली के योद्धा: GAMED एंटीबॉडी
9. टेस्ट ओके प्लीज?
10. COVID: प्रगति में दवाओं और टीकों की मूल बातें