जीनोमिक्स गपशप के इस एपिसोड में, हम डॉ. अबिरामी केजे — रोबोटिक्स और जीनोमिक्स के प्रतिच्छेदन पर एक अग्रणी सर्जन — के साथ बात करते हैं कि कैसे ये दो परिवर्तनकारी प्रौद्योगिकियां स्वास्थ्य सेवा के भविष्य को नया रूप देने के लिए एक साथ आ रही हैं। आनुवंशिक अंतर्दृष्टि द्वारा निर्देशित रोबोटिक सर्जरी से लेकर व्यक्तिगत कैंसर उपचार तक, बातचीत सटीक चिकित्सा के अत्याधुनिक को शामिल करती है।
सर्जरी में रोबोटिक्स और जीनोमिक्स कैसे मिल रहे हैं?
"रोबोटिक सर्जरी ने पहले ही सर्जिकल रूप से संभव को बदल दिया है," डॉ. अबिरामी बताते हैं। "सटीकता, न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण, कम रिकवरी समय — ये अच्छी तरह से स्थापित लाभ हैं। लेकिन अगला मोर्चा सर्जिकल निर्णय लेने में जीनोमिक जानकारी को एकीकृत करना है।"
वह कैंसर सर्जरी का उदाहरण देती हैं। "जब मैं किसी ट्यूमर पर सर्जरी करती हूं, तो उसकी जीनोमिक प्रोफाइल जानने से सब कुछ बदल जाता है। कौन से मार्जिन वास्तव में सुरक्षित हैं? क्या यह ट्यूमर सूक्ष्म रूप से फैला होगा? कौन से लिम्फ नोड्स सबसे अधिक जोखिम में हैं? ट्यूमर का जीनोमिक प्रोफाइलिंग — सर्जरी से पहले या उसके दौरान किया गया — इन निर्णयों को वास्तविक समय में निर्देशित कर सकता है।"
सर्जिकल परिणामों में आनुवंशिकी क्या भूमिका निभाती है?
"आनुवंशिकी सर्जिकल परिणामों को उन तरीकों से प्रभावित करती है जिन्हें हम केवल समझना शुरू कर रहे हैं," डॉ. अबिरामी कहती हैं। "घाव भरने, सूजन प्रतिक्रिया और संज्ञाहरण चयापचय को प्रभावित करने वाले जीनों में भिन्नता सभी इस बात को प्रभावित करती हैं कि मरीज सर्जरी से कैसे ठीक होते हैं।"
वह विशेष रूप से प्रासंगिक के रूप में फार्माकोजेनोमिक्स पर प्रकाश डालती हैं। "पेरिऑपरेटिव रूप से उपयोग किए जाने वाले संज्ञाहरण एजेंट, दर्द की दवाएं और एंटीबायोटिक्स सभी फार्माकोजेनोमिक वेरिएंट से प्रभावित होते हैं। एक मरीज जो CYP2D6 अल्ट्रापीड मेटाबोलाइज़र है, उसे दर्द नियंत्रण के लिए कोडाइन की उच्च खुराक की आवश्यकता हो सकती है — लेकिन मॉर्फिन विषाक्तता का भी खतरा होता है। सर्जरी से पहले यह जानने से हमें तदनुसार संज्ञाहरण और एनाल्जेसिक प्रोटोकॉल की योजना बनाने की अनुमति मिलती है।"
रोबोटिक सर्जरी कैंसर के उपचार को कैसे बदल रही है?
"रोबोटिक सर्जरी उन प्रक्रियाओं को सक्षम कर रही है जो खुले या लेप्रोस्कोपिक दृष्टिकोणों से संभव नहीं थीं," डॉ. अबिरामी बताते हैं। "प्रोस्टेट कैंसर के लिए, रोबोटिक प्रोस्टेटेक्टोमी ने कार्यात्मक परिणामों में नाटकीय रूप से सुधार किया है — उत्कृष्ट ऑन्कोलॉजिकल परिणाम प्राप्त करते हुए संयम और यौन क्रिया को संरक्षित करना। स्त्री रोग संबंधी कैंसर के लिए, रोबोटिक सर्जरी न्यूनतम रक्त हानि के साथ सटीक लिम्फ नोड विच्छेदन की अनुमति देती है।"
वह रोबोटिक सटीकता को जीनोमिक मार्गदर्शन के साथ जोड़ने में भविष्य देखती हैं। "एक रोबोटिक प्रणाली की कल्पना करें जो विशिष्ट जीनोमिक उत्परिवर्तन को लक्षित करने वाले फ्लोरोसेंट मार्करों का उपयोग करके वास्तविक समय में ट्यूमर मार्जिन की पहचान कर सकती है। या एक प्रणाली जो उच्छेदन की सीमा को निर्देशित करने के लिए इंट्राऑपरेटिव जीनोमिक प्रोफाइलिंग कर सकती है। ये प्रौद्योगिकियां विज्ञान कथा नहीं हैं — वे अब विकास में हैं।"
सर्जरी का सामना कर रहे मरीजों के लिए आपके पास क्या सलाह है?
"जीनोमिक परीक्षण के बारे में पूछें," डॉ. अबिरामी सलाह देती हैं। "कैंसर सर्जरी के लिए, ट्यूमर जीनोमिक प्रोफाइलिंग मानक होनी चाहिए — यह न केवल सर्जरी बल्कि सहायक उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करती है। वैकल्पिक सर्जरी के लिए, फार्माकोजेनोमिक परीक्षण आपके पेरिऑपरेटिव दवा प्रबंधन को अनुकूलित कर सकता है। और महत्वपूर्ण जोखिम वाली किसी भी सर्जरी के लिए, आपके आनुवंशिक उपचार और सूजन प्रोफ़ाइल को समझने से आपकी सर्जिकल टीम को आपकी देखभाल की योजना बनाने में मदद मिल सकती है।"
वह कैंसर रोगियों के लिए आनुवंशिक परामर्श के महत्व पर भी जोर देती हैं। "एक कैंसर निदान अक्सर पूरे परिवार के लिए प्रासंगिक जानकारी प्रकट करता है। BRCA उत्परिवर्तन, लिंच सिंड्रोम, वंशानुगत डिफ्यूज गैस्ट्रिक कैंसर — इनके भाई-बहनों, बच्चों और माता-पिता के लिए निहितार्थ हैं। एक आनुवंशिक परामर्शदाता इन पारिवारिक निहितार्थों को नेविगेट करने में मदद करता है।"
अपनी आनुवंशिक कैंसर और दवा प्रोफ़ाइल जानें
मैपमाईजीनोम द्वारा जीनोमपेट्री और मेडिकामैप कैंसर के जोखिम और फार्माकोजेनोमिक्स में आनुवंशिक अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं — जिससे आपको और आपकी सर्जिकल टीम को रोकथाम, उपचार और पेरिऑपरेटिव देखभाल के बारे में अधिक सूचित निर्णय लेने में मदद मिलती है।
