प्रोस्टेट कैंसर एक भयावह बीमारी है जिसने पिछले कुछ दशकों में लाखों लोगों के जीवन को प्रभावित किया है। यह पुरुषों में दूसरा सबसे आम कैंसर है - 2012 में विश्व स्तर पर प्रभावित पुरुषों की संख्या लगभग 1.1 मिलियन थी, जो पुरुषों में निदान किए गए कैंसर के 15% के लिए जिम्मेदार है, जिसमें लगभग 70% मामले (759,000) अधिक विकसित क्षेत्रों में होते हैं(1)।
2012 में अनुमानित 307,000 मौतों के साथ, प्रोस्टेट कैंसर पुरुषों में कैंसर से होने वाली मौत का पांचवा प्रमुख कारण है (पुरुषों की कुल मौतों का 6.6%)। क्योंकि पीएसए परीक्षण मृत्यु दर की तुलना में घटना पर अधिक प्रभाव डालता है, दुनिया भर में मृत्यु दर में कम भिन्नता है (लगभग 3 से 30 प्रति 100,000 तक दस गुना) जो घटना के लिए देखी जाती है, प्रोस्टेट कैंसर से होने वाली मौतों की संख्या अधिक विकसित क्षेत्रों की तुलना में कम विकसित क्षेत्रों में अधिक होती है (क्रमशः 165,000 और 142,000)। मृत्यु दर आमतौर पर मुख्य रूप से अश्वेत आबादी (कैरिबियन, 29 प्रति 100,000 और उप-सहारा अफ्रीका, एएसआर 19-24 प्रति 100,000) में अधिक होती है, एशिया में बहुत कम (उदाहरण के लिए दक्षिण-मध्य एशिया में 2.9 प्रति 100,000) और अमेरिका और ओशिनिया में मध्यम(1)।
प्रोस्टेट कैंसर क्या है?
प्रोस्टेट एक छोटी, अखरोट के आकार की ग्रंथि है जो एक आदमी के मूत्राशय के ठीक नीचे स्थित होती है। इस ग्रंथि का कार्य वह द्रव बनाना है जो वीर्य का निर्माण करता है। यह दो विकास चरणों से गुजरता है: एक बार यौवन में, और एक बार लगभग 25 वर्ष की आयु में। प्रोस्टेट कैंसर के विभिन्न कारण हैं और यह तब शुरू होता है जब प्रोस्टेट में कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं की तुलना में तेजी से बढ़ने और विभाजित होने लगती हैं, क्योंकि सामान्य कोशिकाओं में जीवन और मृत्यु का एक प्रोग्राम्ड चक्र होता है जबकि कैंसर कोशिकाएं लगातार प्रजनन करती हैं और शरीर में जमा हो जाती हैं, जिससे ट्यूमर का विकास होता है। यह ट्यूमर धीरे-धीरे आसपास के ऊतकों, अंगों, लसीका ग्रंथियों और अंततः हड्डियों तक फैल सकता है।
लक्षण क्या हैं?
वर्तमान में शुरुआती चरण में कोई संकेत और लक्षण नहीं हैं, लेकिन एक बार जब लक्षण बिगड़ जाते हैं तो यह उन्नत चरण में प्रगति कर सकता है, जिससे निम्नलिखित हो सकते हैं:
- पेशाब करने में परेशानी
- बार-बार पेशाब आना, खासकर रात में
- पेशाब की धारा में कमी
- पेशाब या वीर्य में रक्त
- श्रोणि क्षेत्र में बेचैनी
- हड्डी का दर्द
- स्तंभन दोष
प्रोस्टेट कैंसर के लिए कौन से परीक्षण हैं?
50 के दशक की शुरुआत में प्रोस्टेट कैंसर की स्क्रीनिंग की सिफारिश की जाती है और इसमें शामिल परीक्षण हो सकते हैं:
प्रोस्टेट विशिष्ट एंटीजन (पीएसए) परीक्षण
एक बहुत ही सरल प्रक्रिया जहाँ नस से रक्त का नमूना लिया जाता है और आगे पीएसए के लिए विश्लेषण किया जाता है, एक पदार्थ जो प्रोस्टेट ग्रंथि से स्वाभाविक रूप से उत्पन्न होता है। आपके रक्तप्रवाह में इन स्तरों की न्यूनतम मात्रा सामान्य है, लेकिन यदि उच्च स्तर पाए जाते हैं, तो यह प्रोस्टेट संक्रमण, वृद्धि, सूजन या कैंसर का संकेत हो सकता है।
अधिकांश स्वस्थ पुरुषों में रक्त के प्रति मिलीलीटर (एन/एमएल) 4 नैनोग्राम से कम पीएसए स्तर होते हैं। प्रोस्टेट कैंसर होने की संभावना पीएसए स्तर बढ़ने के साथ बढ़ती है।
जब प्रोस्टेट कैंसर विकसित होता है, तो पीएसए स्तर आमतौर पर 4 से ऊपर चला जाता है। फिर भी, 4 से नीचे का स्तर यह सुनिश्चित नहीं करता है कि एक आदमी को कैंसर नहीं है - बायोप्सी में प्रोस्टेट कैंसर का संकेत देने वाले लगभग 15% मामलों में पीएसए स्तर 4 से नीचे था।
4 और 10 के बीच पीएसए स्तर वाले पुरुषों में प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने की लगभग 1 में 4 संभावना होती है। यदि पीएसए स्तर 10 से अधिक हैं, तो प्रोस्टेट कैंसर विकसित होने की संभावना 50% से अधिक है।
डिजिटल रेक्टल परीक्षण (डीआरई)
यहां डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथि की जांच करते हैं और आकार या आकार, बनावट में किसी भी असामान्यता को देखते हैं और इसके आधार पर आगे के परीक्षणों का सुझाव दे सकते हैं।
पीएसए और डीआरई परीक्षण के संयोजन से प्रोस्टेट कैंसर की शुरुआती चरणों में पहचान करने में अतिरिक्त लाभ मिलता है (2)।
एक बार जब चिकित्सक को पीएसए या डीआरई परीक्षण में कोई असामान्यता मिलती है, तो प्रोस्टेट कैंसर है या नहीं यह निर्धारित करने के लिए नीचे दिए गए परीक्षणों की सिफारिश की जाएगी:
अल्ट्रासाउंड
चिकित्सक प्रोस्टेट कैंसर का आगे मूल्यांकन करने के लिए ट्रांसरेक्टल अल्ट्रासाउंड का उपयोग कर सकते हैं। इस परीक्षण में, मलाशय में एक छोटी जांच डाली जाती है। जांच प्रोस्टेट ग्रंथि की एक डिजिटल तस्वीर बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करती है।
प्रोस्टेट ऊतक का नमूना संग्रह
यदि प्रारंभिक परीक्षण के परिणाम प्रोस्टेट कैंसर का सुझाव देते हैं, तो चिकित्सक प्रोस्टेट से कोशिकाओं का एक नमूना (प्रोस्टेट बायोप्सी) एकत्र करने की सिफारिश करता है। यह प्रक्रिया आमतौर पर एक पतली सुई का उपयोग करके की जाती है जिसे ऊतक एकत्र करने के लिए प्रोस्टेट में डाला जाता है और आगे यह निर्धारित करने के लिए परीक्षण किया जाता है कि कैंसर कोशिकाएं मौजूद हैं या नहीं।
आनुवंशिक परीक्षण
कुछ आनुवंशिक परीक्षण पैनल हैं जो आनुवंशिक विविधताओं के लिए जांच करते हैं जो आपके प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकते हैं और यह प्रोस्टेट कैंसर के मजबूत पारिवारिक इतिहास वाले लोगों के लिए जोखिम कारकों और संभावित स्क्रीनिंग विकल्पों को बेहतर ढंग से समझने में मदद कर सकता है।
मैपमायजीनोम इन परीक्षणों को एक प्रमाणित आनुवंशिक परामर्शदाता द्वारा दी गई पूर्व-परीक्षण आनुवंशिक परामर्श सेवाओं के साथ प्रदान करता है ताकि आपको जोखिम और शमन विकल्पों को समझने में मदद मिल सके।
हम उन जीनों के एक पैनल के लिए परीक्षण करते हैं जिन्होंने BRCA1, BRCA2, PTEN, TP53, CHEK2, MSH6, NBN, HOXB13, MLH1, MSH2 जैसे वंशानुगत प्रोस्टेट कैंसर के साथ मजबूत संबंध दिखाया है।
प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए आहार संबंधी सिफारिशें
- वैज्ञानिक रूप से, कई अध्ययनों में यह साबित हुआ है कि टमाटर, तरबूज और अन्य लाल खाद्य पदार्थों का चमकीला लाल रंग लाइकोपीन नामक एक बहुत शक्तिशाली एंटीऑक्सीडेंट के कारण होता है। अध्ययनों से पता चलता है कि जो पुरुष इस फल और टमाटर-आधारित उत्पादों का सेवन करते हैं, उनमें उन लोगों की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर का जोखिम कम हो सकता है जो ऐसा नहीं करते हैं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि टमाटर पकाने से आपके शरीर के लिए लाइकोपीन को अवशोषित करना आसान हो जाता है। टमाटर के लालपन के साथ लाइकोपीन की मात्रा बढ़ती है, क्योंकि यह पकने के दौरान जमा होता है।
- अमेरिकन कैंसर सोसाइटी (एसीएस) के अनुसार, आइसोफ्लेवोन्स को प्रोस्टेट कैंसर के जोखिम में कमी से जोड़ा गया है। आइसोफ्लेवोन्स इनमें पाए जाते हैं:
- टोफू (सोयाबीन से बना) (3)
- छोले
- मसूर
- अल्फाल्फा स्प्राउट्स
- मूंगफली
- कुछ अध्ययनों से पता चला है कि जो पुरुष ग्रीन टी पीते हैं, या ग्रीन टी एक्सट्रैक्ट सप्लीमेंट्स लेते हैं, उनमें उन लोगों की तुलना में प्रोस्टेट कैंसर का जोखिम कम होता है जो ऐसा नहीं करते हैं (4)।
- अध्ययन पशु वसा के सेवन और प्रोस्टेट कैंसर के बढ़ते जोखिम के बीच एक कड़ी का संकेत देते हैं। मांस के अलावा, पशु वसा लार्ड, मक्खन और पनीर में पाए जाते हैं। जब भी संभव हो, पशु-आधारित वसा को पौधे-आधारित वसा से बदलें। साथ ही, मांस को अधिक पकाने से कार्सिनोजेन पैदा होते हैं, इसलिए अपने मांस को अधिक पकाने से सावधान रहें।
- अन्य प्रतिस्थापन जो मदद कर सकते हैं:
- मक्खन के बजाय जैतून का तेल
- कैंडी के बजाय फल
- पहले से पैक किए गए खाद्य पदार्थों के बजाय ताजी सब्जियां
- पनीर के बजाय मेवे या बीज
प्रोस्टेट कैंसर के बारे में चिंतित हैं?
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स्रोत
(1) http://globocan.iarc.fr/old/FactSheets/cancers/prostate-new.asp
(2) http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/prostate-cancer/basics/tests-diagnosis/con-20029597
(3) सोयाबीन। (2013, 17 जनवरी)। से प्राप्त http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/complementaryandalternativemedicine/dietandnutrition/soybean
(4) ग्रीन टी। (2012, 4 मई)। से प्राप्त http://www.cancer.org/treatment/treatmentsandsideeffects/complementaryandalternativemedicine/herbsvitaminsandminerals/green-tea
