रैपिड पीसीआर, आरटी पीसीआर और एंटीजन टेस्टिंग

आज कोविड के लिए उपलब्ध परीक्षणों के प्रकारों को लेकर इतनी भ्रांतियां हैं कि मैंने सोचा कि मुझे उनके बीच के अंतर को समझाने में कुछ समय बिताना चाहिए। यह निर्धारित करने के लिए कि आपको कोविड है या नहीं, अधिकांश परीक्षणों के लिए नमूना संग्रह निम्नलिखित विधियों - नासोफेरींजियल, ऑरोफेरींजियल या लार के माध्यम से किया जाता है। हालांकि, इसका मतलब यह नहीं है कि हर परीक्षण समान है।

सबसे आम परीक्षण को आरटी पीसीआर के नाम से जाना जाता है। मैंने मार्च 2020 में परीक्षण पर इस ब्लॉग में विज्ञान को समझाया था https://MapmyGenome.in/blog/covid-to-test-or-not-to-test-is-that-a-question। मार्च 2020 से, इस परीक्षण की कीमत 4500 रुपये से गिरकर 48 घंटे के टर्नअराउंड के लिए लगभग 500 रुपये हो गई है। अधिकांश देशों ने कुछ समय पहले 72 घंटे पहले की परीक्षण रिपोर्ट की अनुमति दी थी। आज मैपमायजीनोम और अन्य लैब आने वाले यात्रियों के लिए बहुत तेजी से टर्नअराउंड कर सकते हैं, आमतौर पर 6 घंटे से कम समय में।

हालांकि, यह देखते हुए कि यह वायरस कितना संक्रामक है, और नए ओमिक्रॉन खतरे के साथ, कई देशों ने परीक्षण प्रोटोकॉल पर अपना विचार बदल दिया है और यात्रियों और उनके देश के लिए जोखिम को कम करने के लिए विमान में चढ़ने से ठीक पहले परीक्षण करवाना पसंद करते हैं। नतीजतन, कुछ एयरलाइंस जोखिम को कम करने के लिए हवाई अड्डों पर रैपिड पीसीआर परीक्षण करवाना अनिवार्य करती हैं। यह यात्री द्वारा 48 घंटे की रिपोर्ट के साथ आरटी पीसीआर रिपोर्ट अपलोड करने के बाद होता है।

रैपिड-पीसीआर टेस्ट

रैपिड पीसीआर एक थोड़ी अलग तकनीक का उपयोग करता है जो एक ही कार्ट्रिज पर 15-22 मिनट में परिणाम देता है। ये परीक्षण पॉइंट ऑफ केयर मशीनों पर किए जाते हैं जिसका अर्थ है कि नमूने स्वाब संग्रह बिंदु पर संसाधित किए जाते हैं। इन परीक्षणों को आपातकालीन उद्देश्यों के लिए यूएस एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है। ये परीक्षण SARS-CoV-2 से न्यूक्लिक एसिड/वायरल आरएनए का गुणात्मक पता लगाने के लिए पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) तकनीक का उपयोग करते हैं। अधिकांश मशीनों में, पोलीमराइजेशन/प्रक्रिया के लिए आवश्यक एंजाइमों, बफर और अभिकर्मकों की सही मात्रा कार्ट्रिज में प्रदान की जाती है, जिससे प्रक्रिया सरल हो जाती है। इन कार्ट्रिज की कीमत अकेले लगभग 2000 रुपये है जिसमें जनशक्ति और अन्य लागत शामिल नहीं हैं और ये एकल उपयोग वाले हैं। भारत में, हम या तो एबॉट आईडीनाउ (उनके रैपिड एंटीजन परीक्षण के साथ भ्रमित न हों) या थर्मो फिशर की अक्यूला मशीन का उपयोग करते हैं। यह देखते हुए कि उनका उपयोग उड़ान में चढ़ने वाले यात्रियों के लिए है, बड़ी संख्या में मशीनों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए, मैपमायजीनोम के पास हैदराबाद के आरजीआईए हवाई अड्डे पर लगभग 150 मशीनें हैं।

रैपिड एंटीजन

रैपिड एंटीजन आरटी-पीसीआर जैसे आणविक परीक्षणों से अलग है क्योंकि इन परीक्षणों को न्यूक्लियोकैप्सिड प्रोटीन एंटीजन की गुणात्मक रूप से उपस्थिति का पता लगाने के लिए डिज़ाइन किया गया है, जिसे SARS-CoV-2 द्वारा सबसे अधिक व्यक्त किया जाता है। यह परीक्षण एंटीजन का पता लगाने के लिए पार्श्व प्रवाह तकनीक का उपयोग करता है। यह परीक्षण आणविक परीक्षणों पर कई लाभ प्रदान करता है। ये अपेक्षाकृत सस्ते होते हैं और 15 मिनट में परिणाम दे सकते हैं। हालांकि, इन परीक्षणों की संवेदनशीलता अक्सर संदिग्ध होती है और इसलिए हर देश या संगठन रैपिड एंटीजन परीक्षणों का उपयोग नहीं करेगा। यदि आप लक्षणों वाले व्यक्ति को जल्दी से अलग करना चाहते हैं तो ये पसंदीदा होते हैं, लेकिन आप इसका उपयोग स्पर्शोन्मुख रोगियों में सकारात्मकता को बाहर करने के लिए नहीं कर सकते।

नीचे दी गई तालिका तीनों के बीच के अंतर को दर्शाती है