हृदय रोग के निदान में कार्डियक बायोमार्कर की भूमिका

दिल के दौरे के निदान में कार्डियक बायोमार्कर की भूमिका

जब कोई सीने में दर्द की शिकायत के साथ आपातकालीन विभाग में आता है, तो डॉक्टर सबसे पहले कार्डियक बायोमार्कर परीक्षण करवाते हैं। ये रक्त परीक्षण क्षतिग्रस्त हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं द्वारा जारी प्रोटीन को मापते हैं – जिससे इस बारे में महत्वपूर्ण जानकारी मिलती है कि क्या दिल का दौरा पड़ा है, यह कितना गंभीर है और हृदय कैसे ठीक हो रहा है।

मुख्य कार्डियक बायोमार्कर

ट्रोपोनिन (cTnI और cTnT)

ट्रोपोनिन गोल्ड स्टैंडर्ड कार्डियक बायोमार्कर है। कार्डियक ट्रोपोनिन I (cTnI) और ट्रोपोनिन T (cTnT) ऐसे प्रोटीन हैं जो लगभग विशेष रूप से हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाओं में पाए जाते हैं। जब हृदय की मांसपेशी क्षतिग्रस्त होती है – जैसे कि दिल के दौरे में – ट्रोपोनिन रक्तप्रवाह में निकलता है। उच्च-संवेदनशीलता ट्रोपोनिन (hs-cTn) परीक्षण ट्रोपोनिन की थोड़ी मात्रा का भी पता लगा सकते हैं, जिससे दिल के दौरे का पहले और अधिक सटीक निदान संभव हो पाता है। दिल के दौरे के 3-4 घंटे के भीतर ट्रोपोनिन का स्तर बढ़ जाता है और 10-14 दिनों तक बढ़ा रहता है।

CK-MB (क्रेएटिन किनेज-MB)

CK-MB एक एंजाइम है जो मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशी में पाया जाता है। यह दिल के दौरे के 3-6 घंटे के भीतर बढ़ता है, 12-24 घंटे में चरम पर पहुंच जाता है, और 48-72 घंटे के भीतर सामान्य हो जाता है। CK-MB फिर से दिल का दौरा (reinfarction) का पता लगाने के लिए उपयोगी है क्योंकि यह ट्रोपोनिन की तुलना में तेज़ी से सामान्य होता है।

BNP और NT-प्रोBNP

ब्रेन नैट्रियुरेटिक पेप्टाइड (BNP) और इसका अग्रदूत NT-प्रोBNP हृदय द्वारा दीवार के तनाव में वृद्धि के जवाब में जारी होते हैं – जैसा कि हृदय की विफलता में होता है। बढ़ा हुआ BNP/NT-प्रोBNP स्तर हृदय की विफलता का संकेत देते हैं और उपचार के निर्णयों को निर्देशित करने में मदद करते हैं।

मायोग्लोबिन

मायोग्लोबिन हृदय की मांसपेशी क्षति का एक प्रारंभिक मार्कर है, जो दिल के दौरे के 1-3 घंटे के भीतर बढ़ जाता है। हालांकि, यह ट्रोपोनिन की तुलना में कम विशिष्ट है क्योंकि यह कंकाल की मांसपेशी में भी पाया जाता है।

जेनेटिक पहलू

जेनेटिक वेरिएंट बेसलाइन ट्रोपोनिन स्तर, हृदय संबंधी जोखिम और हृदय रोग विकसित होने की संभावना को प्रभावित करते हैं। अपनी जेनेटिक हृदय संबंधी जोखिम प्रोफ़ाइल को समझना – जिसमें कोरोनरी धमनी रोग, उच्च रक्तचाप और डिस्लिपिडेमिया की प्रवृत्ति शामिल है – आपको हृदय संबंधी घटना होने से पहले लक्षित निवारक कार्रवाई करने की अनुमति देता है।