एलिसा एंटीबॉडी, टी कोशिकाएं आदि
-अनु आचार्य
यह वर्ष 2021 है, कोविड शुरू होने के एक साल बाद, और दुनिया भर के सभी लोग अब जीवन के कुछ हद तक सामान्य होने का इंतजार कर रहे हैं। यह काफी संभव है कि आप पिछले साल कोविड के शिकार हुए हों या आपने पहले ही टीके की खुराक ले ली हो, या तो किसी परीक्षण के हिस्से के रूप में या टीकाकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में। यह संभव है कि आपने सुना हो कि 3-4 महीनों के बाद एंटीबॉडी कम हो जाती हैं और यह भी संभव है कि सभी टीके सभी पर काम नहीं करते हैं। तो आपको कैसे पता चलेगा कि आप सुरक्षित हैं? कि अब आप कोविड से प्रतिरक्षित हैं... खैर, कम से कम उन वेरिएंट से जिनसे हम अब तक परिचित हैं।
एंटीबॉडी परीक्षण- आईजीजी (IgG) और आईजीएम (IgM)
एक परीक्षण जो हम में से कई ने किया है या करेंगे वह कोविड के लिए एक एंटीबॉडी परीक्षण है। उपयोग की जाने वाली सबसे आम तकनीक एलिसा (ELISA) है जिसका अर्थ एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट ऐसे (Enzyme-linked immunosorbent assay) है। हालांकि यह कितना भी जटिल लग सकता है, यह तकनीक काफी सरल है और अनिवार्य रूप से "लॉक एंड की" अवधारणा का उपयोग करती है। यह तथ्य है कि विशिष्ट एंटीबॉडी विशिष्ट एंटीजन (रोगजनक आदि) से बंधते हैं। कई प्रयोगशालाएं सीएलआईए (CLIA) नामक एक और तकनीक का भी उपयोग करती हैं जिसका अर्थ केमिल्यूमिनसेंस एंजाइम इम्यूनोएसेज़ (Chemiluminescence Enzyme Immunoassays) है। रैपिड लेटरल फ्लो-आधारित ऐसे (Rapid Lateral flow-based assays) भी हैं जो गर्भावस्था परीक्षण स्ट्रिप्स आदि की तरह दिखते हैं। अवधारणाएं समान हैं इसलिए मैं सिर्फ एलिसा पर ध्यान केंद्रित करूंगा। लेकिन पहले एंटीबॉडी के मूल सिद्धांत।
कोविड के मामले में, हम आमतौर पर एंटीबॉडी प्राप्त करते हैं जो संक्रमण से लड़ेंगे। पिछले ब्लॉग में, मैंने 5 प्रकार की एंटीबॉडी, GAMED (IgG, IgA, IgM, IgE और IgD के लिए) के बारे में लिखा था। परीक्षण के लिए सबसे महत्वपूर्ण एंटीबॉडी IgM और IgG हैं। जहां Ig का अर्थ इम्युनोग्लोबुलिन (immunoglobulins) है। IgA को देखना भी बहुत महत्वपूर्ण है क्योंकि इसमें दवा के लक्ष्यों और गंभीरता के लिए सुराग हो सकते हैं।
सबसे आम परीक्षण जो आपको एक नियमित प्रयोगशाला में मिलने की संभावना है वह IgG होगा जो दीर्घकालिक प्रतिरक्षा को देखता है। हालांकि जैसा कि आपने खबरों में सुना होगा, यह कम होने की संभावना है। मैपमायजीनोम में हमारे अनुभव के आधार पर, हमने पाया है कि आमतौर पर वे 3-6 महीनों से कम हो जाते हैं। इसलिए जब आप थोड़े समय के लिए सुरक्षा प्राप्त कर सकते हैं, तब भी आपको कम से कम एक खुराक टीके की आवश्यकता हो सकती है यदि आप कभी संक्रमित हुए थे।
हम कर्नाटक जैसे कुछ राज्यों में कई अध्ययनों में भी शामिल थे जहां हमने पाया कि कई लोग जो पहले से ही संक्रमित थे, उन्हें पता नहीं था कि उन्हें कोविड था लेकिन उनके पास इसके लिए एंटीबॉडी थे, जो कई हिस्सों में संक्रमण का काफी उच्च स्तर दिखा रहा था, इसलिए यह आपके लिए अच्छी खबर हो सकती है। शायद थोड़ा रक्त परीक्षण आपको यह जानने में मदद कर सकता है कि क्या आप संक्रमित थे और आपको पता नहीं था।
तो एलिसा परीक्षण कैसे काम करता है?
खैर, अधिकांश रक्त परीक्षणों की तरह, एक फ़्लेबोटॉमिस्ट (phlebotomist) 1-3 मिलीलीटर रक्त निकालेगा और उन्हें एक पीली ट्यूब में डालेगा जिसे एसएसटी (SST) या सीरम सेपरेटिंग ट्यूब (serum separating tube) के नाम से जाना जाता है। एक बार जब यह प्रयोगशाला में पहुंच जाता है, तो हम प्रयोग के लिए इसका उपयोग करने के लिए सीरम निकालेंगे। सीरम यदि आपको याद हो तो वह स्पष्ट तरल है जो रक्त के थक्के जमने के बाद बचा रहता है।
प्रयोगशाला में जो एलिसा प्लेट होती है, उसकी सतह पर SARS-Cov2 या कोई अन्य एंटीजन जुड़ा होता है ताकि हम विशिष्ट एंटीबॉडी को ढूंढ सकें जो इससे बंधेंगे। फिर सब कुछ हटाने के लिए कई धुलाई कदम होंगे सिवाय उन सही एंटीबॉडी के जो एंटीजन से चिपके होते हैं। एंटीबॉडी का रीडआउट आमतौर पर रंग में बदलाव से होता है जिसे मशीन पढ़ती है। इसे फिर एक मान में परिवर्तित किया जाता है। एक गुणात्मक परीक्षण के लिए, आमतौर पर यह नियंत्रणों (ज्ञात सकारात्मक और ज्ञात नकारात्मक जो किट के साथ आते हैं) पर आधारित होगा और एक मात्रात्मक एलिसा के लिए, डेटा की व्याख्या एक मानक वक्र की तुलना में की जा सकती है जहां आप विभिन्न नमूनों में एंटीजन की सांद्रता की सटीक गणना करने के लिए एक ज्ञात, शुद्ध एंटीजन का एक श्रृंखला कमजोर पड़ जाएगा। आपके रिपोर्ट में जो महत्वपूर्ण चीज़ आपको देखने को मिल सकती है, वह "रिएक्टिव" या "नॉन-रिएक्टिव" जैसे शब्द होंगे। मूल रूप से "रिएक्टिव" का मतलब है कि आपके एंटीबॉडी ने एंटीजन के प्रति प्रतिक्रिया की और इस प्रकार आपके पास सकारात्मक एंटीबॉडी हैं। अधिक विवरण के लिए, एलिसा पर पिछले दो ब्लॉग देखें।
एलिसा को विभिन्न प्रकार के परीक्षणों के लिए एक तकनीक के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसमें IgG, IgM या यहां तक कि न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी का परीक्षण करने के लिए USFDA अनुमोदित किट cPass का उपयोग करके किया जा सकता है। न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी के लिए रिपोर्ट आपको एक प्रतिशत देगी। आमतौर पर 20% से ऊपर का मतलब होगा कि आपके पास वायरस को दूर भगाने के लिए पर्याप्त न्यूट्रलाइजिंग एंटीबॉडी हैं।
बी कोशिकाएं और टी कोशिकाएं
प्रतिरक्षा में केवल एंटीबॉडी से कहीं अधिक है। एंटीबॉडी, जैसा कि हमने पहले चर्चा की थी, बी कोशिकाओं द्वारा उत्पादित होते हैं। बी का मतलब बोन मैरो (Bone marrow) है। हमने टी कोशिकाओं पर भी चर्चा की थी जो थाइमस (Thymus) में समाप्त होती हैं। जबकि वे बोन मैरो में भी शुरू होते हैं, वे थाइमस में चले जाते हैं और इस प्रकार उन्हें टी कोशिकाओं के रूप में जाना जाता है।
टी कोशिकाएं?
टी कोशिकाएं हमारे अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली का हिस्सा हैं। टी कोशिकाएं ज्यादातर CD4 और CD8 प्रकार की होती हैं जो तब 3 प्रकार की टी कोशिकाओं में से एक बन जाती हैं:
- सहायक टी कोशिका (Helper T cell), जो एक आक्रमण को पहचानती है
- किलर टी कोशिका (Killer T cell), जो संक्रमित कोशिकाओं को मारती है
- मेमोरी टी कोशिका (Memory T cell), जो हमलावरों को याद रखती है
अधिकांश मामलों में, CD4 एक सहायक टी कोशिका बन जाता है और CD8 किलर टी कोशिका बन जाता है। यदि आप मेरी तरह ही सोच रहे हैं, तो CD का मतलब क्लस्टर ऑफ़ डिफरेंशिएशन (cluster of differentiation) है। ठीक है, बस इसी तरह उनका नाम रखा गया है। CD प्रणाली आमतौर पर इम्यूनोफेनोटाइपिंग (immunophenotyping) में सेल मार्कर के रूप में उपयोग की जाती है, जिससे कोशिकाओं को उनकी सतह पर मौजूद अणुओं के आधार पर परिभाषित किया जा सकता है। इन मार्करों का उपयोग अक्सर कोशिकाओं को कुछ प्रतिरक्षा कार्यों से जोड़ने के लिए किया जाता है। शायद यह उससे अधिक है जो आप जानना चाहते थे।
तो आप शायद सोच रहे होंगे कि क्या हम टी सेल प्रतिरक्षा का परीक्षण कर सकते हैं?
हाँ लेकिन वह अगले ब्लॉग के लिए है।
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इस बीच, यदि किसी कारण से आपने कोविड पर हमारे पिछले ब्लॉग नहीं पढ़े हैं, तो यहां उनमें से अधिकांश का लिंक दिया गया है। मैंने जीनोमपेट्री इम्युनिटी (Genomepatri Immunity) नामक एक अन्य उत्पाद के बारे में लिखा था जो आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति को पहले और बहुत कुछ देखता है।
