विश्व क्षय रोग दिवस: हाँ! टीबी ठीक हो सकता है

परिचय:

तपेदिक (टीबी), जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस कॉम्प्लेक्स के बैक्टीरिया के कारण होता है, मनुष्यों को प्रभावित करने वाली सबसे पुरानी ज्ञात बीमारियों में से एक है, जिसके प्रमाण प्राचीन मिस्र की ममियों में पाए जाते हैं। विश्व स्वास्थ्य संगठन (डब्ल्यूएचओ) के अनुसार, टीबी दुनिया भर में मृत्यु का एक प्रमुख कारण है और एचआईवी/एड्स के बाद मानव आबादी का एक प्रमुख हत्यारा है। टीबी कम सामाजिक-आर्थिक वर्ग और समुदाय के हाशिए पर पड़े वर्गों में अत्यधिक प्रचलित है। डब्ल्यूएचओ का अनुमान है कि 2017 में विश्व स्तर पर टीबी के 10.4 मिलियन मामले थे, जिनमें से दो-तिहाई आठ देशों में थे: भारत (27%), चीन (9%), इंडोनेशिया (8%), फिलीपींस (6%), पाकिस्तान (5%), नाइजीरिया (4%), बांग्लादेश (4%) और दक्षिण अफ्रीका (3%)। भारत में, राष्ट्रीय रणनीतिक योजना (2017-2025) का राष्ट्रीय लक्ष्य 2025 तक टीबी का उन्मूलन करना है। इसका उद्देश्य टीबी के बारे में जागरूकता और समझ बढ़ाना है।

स्रोत, प्रसार और लक्षण:

टीबी माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (एमटीबी) नामक बैसिलस के कारण होता है, जो हवा में बूंदों के माध्यम से फैलता है। जब एक संक्रमित व्यक्ति खांसता या छींकता है, तो वे बैक्टीरिया वाली बूंदें छोड़ते हैं। यदि कोई अन्य व्यक्ति इन बूंदों को सांस लेता है, तो वे टीबी से संक्रमित हो सकते हैं। दुनिया भर में लगभग 4 में से 1 व्यक्ति एमटीबी संक्रमण के प्रति प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया प्रदर्शित करता है। टीबी से संक्रमित जिन रोगियों में बीमारी के कोई सक्रिय लक्षण या लक्षण नहीं थे, उन्हें लेटेंट टीबी संक्रमण माना गया। जबकि सक्रिय बीमारी वाले रोगियों को सक्रिय टीबी रोग कहा जाता है। लेटेंट टीबी संक्रमण वाले रोगियों को सक्रिय टीबी रोग विकसित होने का 5-10% आजीवन जोखिम होता है, हालांकि एचआईवी रोगियों में यह संख्या 16% तक बढ़ जाती है।

लेटेंट टीबी वाले व्यक्ति में कोई लक्षण नहीं होंगे। उन्हें अभी भी टीबी संक्रमण हो सकता है, लेकिन उनके शरीर में बैक्टीरिया अभी तक कोई नुकसान नहीं पहुंचा रहे हैं। सक्रिय टीबी रोग के सामान्य लक्षणों में बीमार या कमजोर महसूस करना, वजन कम होना, बुखार और रात को पसीना आना शामिल है। फेफड़ों की टीबी (पल्मोनरी टीबी) के लक्षणों में खांसी, सीने में दर्द और खून की खांसी भी शामिल है। शरीर के अन्य हिस्सों में टीबी रोग के लक्षण प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। उदाहरण के लिए, रीढ़ की हड्डी की टीबी से पीठ दर्द हो सकता है, और आपकी किडनी में टीबी से आपके मूत्र में रक्त आ सकता है।

निदान, उपचार और रोकथाम:

तपेदिक का निदान करने के लिए कई परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• मैंटौक्स त्वचा परीक्षण: त्वचा के नीचे शुद्ध प्रोटीन व्युत्पन्न (पीपीडी) की थोड़ी मात्रा इंजेक्ट की जाती है। यदि कोई प्रतिक्रिया होती है, तो यह टीबी बैक्टीरिया के संपर्क को इंगित करता है।
• रक्त परीक्षण: टीबी बैक्टीरिया के लिए एंटीबॉडी देखने के लिए रक्त का नमूना लिया जाता है।
• छाती का एक्स-रे: एक्स-रे फेफड़ों में असामान्यताएं दिखा सकता है जो टीबी का संकेत दे सकती हैं।
• थूक परीक्षण: फेफड़ों से खांसी के माध्यम से निकले बलगम के नमूने की टीबी बैक्टीरिया के लिए जांच की जाती है।

टीबी का इलाज एंटीबायोटिक दवाओं से किया जाता है, आमतौर पर छह से नौ महीने की अवधि के लिए। सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली दवाएं आइसोनियाज़िड, रिफाम्पिसिन, इथेमबुटोल और पायराज़िनामाइड हैं। निर्देशित अनुसार सभी निर्धारित दवाएं लेना महत्वपूर्ण है, भले ही उपचार समाप्त होने से पहले आप बेहतर महसूस करने लगें। यदि टीबी का सही ढंग से इलाज नहीं किया जाता है, तो यह दवा प्रतिरोधी हो सकता है, जिससे इसका इलाज करना अधिक कठिन हो जाएगा।

टीबी के प्रसार को रोकने में उपायों का एक संयोजन शामिल है, जिनमें शामिल हैं:

• टीकाकरण: बीसीजी वैक्सीन बच्चों में टीबी के गंभीर रूपों को रोकने में मदद कर सकता है, लेकिन यह बीमारी के सभी रूपों को रोकने में प्रभावी नहीं है।
• अच्छी स्वच्छता प्रथाएं: खांसते या छींकते समय अपना मुंह और नाक ढकें, और नियमित रूप से अपने हाथ धोएं।
• संक्रमित व्यक्तियों के साथ निकट संपर्क से बचना: यदि आपको टीबी है या आप टीबी वाले किसी व्यक्ति के निकट संपर्क में रहे हैं, तो चिकित्सा सहायता लें।

तपेदिक और बांझपन:

फुफ्फुसीय टीबी प्राथमिक अभिव्यक्ति है, लेकिन जननांग टीबी भी काफी संख्या में व्यक्तियों में पाई जाती है और पुरुष और महिला दोनों रोगियों में प्रजनन पर गहरा प्रभाव डालती है। जननांग टीबी एक नैदानिक ​​पहेली बनी हुई है, मुख्य रूप से इसकी कपटपूर्ण प्रकृति और वस्तुतः लक्षणहीन प्रस्तुति के कारण, खासकर शुरुआती चरणों में। बांझपन, कई बार, इस बीमारी का एकमात्र प्रस्तुत लक्षण है, पुरुषों और महिलाओं दोनों में, और यह आमतौर पर बांझपन की जांच के दौरान अनायास ही सामने आता है। 

जननांग टीबी, अपनी सक्रिय स्थिति में प्रजनन पथ को नुकसान पहुंचा सकता है और बांझपन का कारण बन सकता है। बीमारी से होने वाली क्षति की सीमा संक्रमित बैक्टीरिया की ताकत और व्यक्ति की प्रतिरक्षा प्रणाली पर निर्भर करती है। महिलाओं में, जननांग टीबी फैलोपियन ट्यूब को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है। संक्रमण से ट्यूबों में आसंजन या निशान ऊतक का निर्माण हो सकता है, जो अंडाशय से गर्भाशय तक अंडे के मार्ग को बाधित कर सकता है। इसके परिणामस्वरूप बांझपन, एक्टोपिक गर्भावस्था या पुरानी श्रोणि दर्द हो सकता है। इसके अलावा, जननांग टीबी हार्मोनल असंतुलन भी पैदा कर सकता है जो डिंबोत्सर्जन को प्रभावित करता है, जिससे बांझपन भी हो सकता है। पुरुषों में, जननांग टीबी अंडकोष, अधिवृषण और प्रोस्टेट ग्रंथि में सूजन और क्षति का कारण बन सकता है, जिससे बांझपन हो सकता है। संक्रमण से प्रजनन अंगों में ग्रेनुलोमा या नोड्यूल का निर्माण हो सकता है, जो शुक्राणु के प्रवाह को बाधित कर सकता है। इसके परिणामस्वरूप शुक्राणुओं की संख्या कम हो सकती है, शुक्राणुओं की गतिशीलता खराब हो सकती है, या शुक्राणु का असामान्य आकार हो सकता है। इसके अलावा, जननांग टीबी टेस्टोस्टेरोन के उत्पादन को भी प्रभावित कर सकता है, जो पुरुषों में प्रजनन क्षमता को भी प्रभावित कर सकता है।

बीमारी का शीघ्र पता लगने से अपरिवर्तनीय क्षति को रोका जा सकता है। हालांकि, जननांग टीबी का शुरुआती चरणों में पता लगाना मुश्किल हो सकता है क्योंकि इसमें बहुत कम बैक्टीरिया मौजूद होते हैं। बीमारी वाले लोगों को बच्चों को जन्म देने की अपनी क्षमता फिर से हासिल करने में मदद करने के लिए, डॉक्टर शुरुआती चरणों में होने वाले शारीरिक और प्रतिरक्षा प्रणाली में परिवर्तनों को पहचानने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। मानक एंटी-टीबी दवाओं के साथ चिकित्सा प्रबंधन सामान्य स्थिति को बहाल करने के लिए पर्याप्त नहीं हो सकता है और बांझपन का इलाज करने के लिए सर्जिकल सुधार या असिस्टेड रिप्रोडक्टिव थेरेपी (एआरटी) द्वारा पूरक होना पड़ सकता है।

प्रकाशित अध्ययनों की सूची जिन्होंने टीबी में अंतर्दृष्टि प्राप्त करने के लिए स्पोलिगो टीबी किट का उपयोग किया

निष्कर्ष में:

टीबी विश्व स्तर पर एक महत्वपूर्ण सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता बनी हुई है, हर साल 10 मिलियन से अधिक लोग इससे प्रभावित होते हैं। निदान और उपचार में हुई प्रगति के बावजूद, कलंक टीबी रोगियों द्वारा सामना की जाने वाली एक बड़ी चुनौती बनी हुई है, जिससे अक्सर देखभाल प्राप्त करने में देरी और सामाजिक बहिष्कार होता है। इसके अलावा, रोगियों को अभी भी दवा-प्रतिरोधी उपभेद, गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच की कमी और नए उपचारों के अनुसंधान और विकास के लिए अपर्याप्त धन जैसी विभिन्न कठिनाइयों का सामना करना पड़ता है। 

आगे बढ़ते हुए, नए टीबी उपचारों, निदानों और टीकों के अनुसंधान और विकास में निवेश को प्राथमिकता देना आवश्यक है। हमें गुणवत्तापूर्ण स्वास्थ्य सेवा तक पहुंच में सुधार पर भी ध्यान केंद्रित करना चाहिए, विशेष रूप से कम और मध्यम आय वाले देशों में जहां टीबी सबसे अधिक प्रचलित है। इसमें टीबी कार्यक्रमों के लिए धन बढ़ाना, स्वास्थ्य प्रणालियों को मजबूत करना और यह सुनिश्चित करना शामिल है कि रोगियों को सस्ती और प्रभावी उपचार तक पहुंच हो। इसके अलावा, हमें उन सामाजिक और आर्थिक कारकों को संबोधित करने की आवश्यकता है जो टीबी के प्रसार में योगदान करते हैं, जैसे कि गरीबी, भीड़भाड़ और कुपोषण। इन चुनौतियों से निपटने के लिए मिलकर काम करके, हम विश्व स्वास्थ्य संगठन की एंड टीबी रणनीति में उल्लिखित 2035 तक टीबी को समाप्त करने के लक्ष्य को प्राप्त कर सकते हैं। यह केवल एक व्यापक और सहयोगात्मक दृष्टिकोण अपनाकर ही है कि हम टीबी के खिलाफ लड़ाई में एक महत्वपूर्ण और स्थायी प्रभाव डाल सकते हैं।

जैसा कि नेल्सन मंडेला ने एक बार कहा था, "स्वास्थ्य आय का प्रश्न नहीं हो सकता; यह एक मौलिक मानव अधिकार है।" आइए हम सब मिलकर यह सुनिश्चित करें कि प्रत्येक व्यक्ति, अपनी आय या सामाजिक स्थिति की परवाह किए बिना, टीबी को रोकने, निदान करने और इलाज करने के लिए आवश्यक देखभाल तक पहुंच रखता है। साथ मिलकर, हम एक ऐसी दुनिया बना सकते हैं जहां टीबी वैश्विक स्वास्थ्य और कल्याण के लिए खतरा न रहे।