మీరు మీ రోటీలను జీర్ణం చేసుకోగలరా? #ప్రపంచఆహారదినోత్సవం

మనం భారతీయులు రొట్టెలను చాలా ఇష్టపడతాం – రొట్టెలు, పరాటాలు, పూరీ, ఖక్రా, తెప్లాలు మరియు దేశవ్యాప్తంగా మనం తయారుచేసే రకరకాల చపాతీలను మీరు ఏ పేరుతో పిలిచినా సరే. మన విభిన్న ఆహారంలో ఇది ఒక ప్రధానమైన ఆహారం, దీని సరళత ఆకట్టుకుంటుంది. ఒక రోటీని తయారుచేయడం ఒక కళ మరియు విజ్ఞానం రెండూను. కానీ ఎవరైనా ఈ రోటీని "జీర్ణం" చేసుకోలేకపోతే ఎలా? రోజుకు కనీసం మూడుసార్లు తినే రోటీ ఆ వ్యక్తిని అనారోగ్యానికి గురిచేస్తే ఎలా? చాలా తీవ్రంగా అనారోగ్యానికి గురిచేస్తే?

గందరగోళంగా, నమ్మశక్యం కానిదిగా అనిపిస్తుందా? నిజానికి ఇది అలా కాదు. ఎందుకంటే కొంతమందికి శరీరంలో జీవరసాయన లోపం కారణంగా గోధుమలు మరియు గోధుమ ఉత్పత్తులను జీర్ణం చేసుకోలేని పరిస్థితి ఉంటుంది. గోధుమ, లేదా మరింత స్పష్టంగా చెప్పాలంటే గోధుమలో ఉండే ఒక సమ్మేళనం – గ్లూటెన్ – హానికరమైన విదేశీ పదార్థంగా పరిగణించబడుతుంది మరియు రోగనిరోధక వ్యవస్థ దానికి వ్యతిరేకంగా ప్రతిస్పందనను చూపుతుంది. ఈ ఆటోఇమ్యూన్ ప్రతిస్పందన మంచి కంటే ఎక్కువ హాని చేస్తుంది మరియు శరీరాన్ని వివిధ మార్గాల్లో దెబ్బతీస్తుంది.

గ్లూటెన్ అంటే ఏమిటి?

గ్లూటెన్ అనేది గోధుమ, బార్లీ, రై మరియు ట్రిటికల్ (గోధుమ మరియు రైల సంకరజాతి) వంటి ధాన్యాలలో సహజంగా ఉండే ప్రోటీన్‌ల సమూహం. లాటిన్ పదం “గ్లూటెన్” నుండి ఉద్భవించిన ఇది అక్షరాలా ‘జిగురు’ అని అర్థం. పిండి చేసిన పిండి యొక్క జిగురుతనం మరియు స్థితిస్థాపకత గ్లూటెన్ కారణంగానే వస్తుంది. అయితే, చాలామంది గ్లూటెన్ ఉన్న ఆహారాలను తిన్న తర్వాత కడుపునొప్పి లేదా ఉబ్బరం గురించి ఫిర్యాదు చేస్తారు. దీనిని గ్లూటెన్ అసహనం అంటారు.

తృణధాన్యాలు, పాస్తా, రొట్టెలు, బేక్ చేసిన ఆహారాలు మరియు భారతీయ చపాతీలు అన్నీ గోధుమలను కలిగి ఉంటాయి, కాబట్టి గ్లూటెన్ కూడా ఉంటుంది. అవి ప్రపంచ ఆహారంలో ఒక అంతర్భాగం. అందువల్ల, గ్లూటెన్ అసహనం ఇప్పుడు ప్రపంచ ఆరోగ్య సమస్యగా మారింది, ప్రపంచ జనాభాలో 5% మంది ఈ పరిస్థితిని ఎదుర్కొంటున్నారు.

గ్లూటెన్ అసహనం అంటే ఏమిటి?

గ్లూటెన్ అసహనం అనేది ఒక విస్తృత పదం, ఇది లక్షణాలను వివరించగల మూడు రకాల పరిస్థితులను కలిగి ఉంటుంది – కోలియక్ వ్యాధి (CD), గోధుమ అలెర్జీ, నాన్-కోలియక్ గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీ (NCGS). కొంతమంది గ్లూటెన్‌కు అసహనంగా ఉంటారు, కానీ CDకి పరీక్షలో నెగటివ్ వస్తుంది. గోధుమలు ఉన్న ఆహారాలను తీసుకున్న తర్వాత క్లినికల్ లక్షణాలు కనిపిస్తే, అది గోధుమ అలెర్జీ (WA) కారణంగా కావచ్చు. ఇది NCGS అని పిలువబడే మరొక పరిస్థితి కూడా కావచ్చు. ఈ మూడు పరిస్థితులలో కనిపించే లక్షణాలు ఒకదానికొకటి అతివ్యాప్తి చెందుతాయి మరియు గ్లూటెన్ అసహనానికి ఖచ్చితమైన కారణాన్ని నిర్ధారించడం తరచుగా కష్టం.

WA పిల్లలలో సాధారణం, కానీ వారు పాఠశాలకు వెళ్ళే సమయానికి ఈ పరిస్థితి నుండి బయటపడతారు [1]. లక్షణాలు సాధారణంగా వికారం, వాంతులు, విరేచనాలు, శ్వాస తీసుకోవడంలో ఇబ్బంది, నోరు మరియు గొంతులో మంట మరియు దద్దుర్లు. ఇవి ఆహారం తిన్న కొన్ని నిమిషాలలోనే కనిపిస్తాయి, కానీ కనిపించడానికి గంటలు పట్టవచ్చు.

ఒక వ్యక్తి CD లేదా WAతో సమానమైన లక్షణాలను చూపిస్తే, కానీ CDకి పరీక్షలో నెగటివ్ వస్తే, అతనికి/ఆమెకు NCGS ఉన్నట్లుగా చెప్పబడుతుంది. ఇప్పటివరకు, NCGS కోసం వైద్యులు అనుసరించగల నిర్ధారణ ప్రణాళికలు లేవు. నిపుణులు చెప్పినట్లుగా, ఇతర రోగ నిర్ధారణలన్నీ మినహాయించబడిన తర్వాత ఇది "మినహాయింపు నిర్ధారణ" [1].

కోలియక్ వ్యాధి అనేది ఒక ఆటోఇమ్యూన్ పరిస్థితి మరియు జన్యుపరంగా సిద్ధంగా ఉన్న పిల్లలు మరియు పెద్దలలో సంభవిస్తుంది. అలాంటి వ్యక్తులలో గ్లూటెన్ తీసుకోవడం వల్ల ప్రేగు గోడలకు నష్టం కలిగించే రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన ఏర్పడుతుంది. ఇది పోషక శోషణకు ఆటంకం కలిగిస్తుంది మరియు తదనంతరం రక్తహీనత మరియు ఆస్టియోపొరోసిస్ వంటి జీర్ణకోశేతర సమస్యలకు దారితీస్తుంది [2].

CDకి కారణం ఏమిటి?

ఈ వ్యాధికి ప్రధాన ట్రిగ్గర్ జన్యుపరమైన సిద్ధత. కొన్ని జన్యువులలోని ఉత్పరివర్తనాలు గ్లూటెన్ తీసుకున్న తర్వాత CD అభివృద్ధికి కారణమవుతాయి. గ్లూటెన్‌కు ముందుగా గురికావడం (శిశువు మొదటి సంవత్సరంలో) ఈ మార్గాన్ని ప్రేరేపించవచ్చు. ఇతర ప్రమాద కారకాలు హెపటైటిస్ సి వైరస్, అడెనోవైరస్, రోటావైరస్, ఎంటెరోవైరస్ మరియు క్యాంపిలోబాక్టర్ జెజుని మరియు జియార్డియా లంబియా వంటి ఇతర వ్యాధికారక క్రిముల వల్ల కలిగే వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు. గ్లూటెన్ వినియోగ సమయం మరియు తల్లిపాలు ఆపివేయడం కూడా CDకి అనుసంధానించబడ్డాయి [3].

CD లక్షణాలు ఏమిటి?

CD లక్షణాలు జీర్ణవ్యవస్థకు సంబంధించినవి కావచ్చు లేదా జీర్ణేతరవి కావచ్చు. పిల్లలలో జీర్ణ సంబంధిత లక్షణాలు ఎక్కువగా ఉంటాయి, అయితే పెద్దలలో జీర్ణవ్యవస్థకు సంబంధం లేని అసాధారణ లక్షణాలు గమనించవచ్చు.

లక్షణాలలో సాధారణంగా దీర్ఘకాలిక అతిసారం, పొత్తికడుపు ఉబ్బరం, పోషకాహార లోపం, బరువు తగ్గడం, రక్తహీనత, తలనొప్పి, అలసట, చర్మంపై దద్దుర్లు, ఆస్టియోపొరోసిస్, నరాల వ్యాధి, సెరెబెల్లార్ అటాక్సియా, కీళ్ల నొప్పులు, మానసిక కల్లోలం మరియు డిప్రెషన్ [3, 4, 5] ఉంటాయి.

CDని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?

చాలాసార్లు, జీర్ణక్రియ సంబంధిత లక్షణాలు కనిపించవు మరియు అందువల్ల, CDని నిర్ధారించడం చాలా కష్టం. CD నిర్ధారణ రక్త పరీక్ష మరియు బయోప్సీలు మరియు వాటిని రోగి మరియు కుటుంబ చరిత్రతో అనుసంధానించడం ద్వారా జరుగుతుంది. ఇటీవలి రోగ నిర్ధారణ సాధనాలు CD నిర్ధారణకు చాలా ప్రత్యేకమైనవి మరియు అందువల్ల మరింత విశ్వసనీయమైనవి.

CDకి చికిత్స చేయవచ్చా?

CD ఒక దీర్ఘకాలిక వ్యాధి. చికిత్సలో చాలా కఠినమైన గ్లూటెన్-ఫ్రీ డైట్ (GFD) నియమం ఉంటుంది. ప్రస్తుతం అందుబాటులో ఉన్న ఏకైక చికిత్సా ఎంపిక ఇది. మన ఆహారం నుండి గ్లూటెన్ ఉన్న ఆహారాలను తొలగించడం అసాధ్యం. అందువల్ల, US FDA గ్లూటెన్ తీసుకోవడం <20 ppmకి పరిమితం చేసింది [3]. లక్షణాలను నియంత్రణలో ఉంచడానికి మరియు CDని అదుపులో ఉంచడానికి ఒక వృత్తిపరమైన పోషకాహార నిపుణుడు లేదా డైటీషియన్ ద్వారా జాగ్రత్తగా రూపొందించిన పోషకాహార చార్ట్‌ను కోరడం ఉత్తమం. CD ఉన్న రోగులు లక్షణాలను గమనించడానికి మరియు GFD నియమాన్ని పర్యవేక్షించడానికి వారి వైద్యులతో నిరంతరం ఫాలో-అప్‌లు కలిగి ఉండాలని సిఫార్సు చేయబడింది. వ్యాధి కారణంగా వచ్చే సమస్యలు మరియు కొత్త లక్షణాలను కూడా ఆ సమయంలో గమనించవచ్చు.

ప్రతిస్పందించని CD ఉన్న రోగులను లక్షణాల కోసం పర్యవేక్షించాలి మరియు తదనుగుణంగా చికిత్స చేయాలి. ఈ దశలో నిర్దిష్ట లక్షణాల కోసం మందులతో పాటు వివరణాత్మక GFD సూచించబడుతుంది.

CDకి ఏ జన్యువులు బాధ్యత వహిస్తాయి?

CDకి అత్యంత ముఖ్యమైన ప్రమాద కారకం HLA-DQ జన్యువులలో, ముఖ్యంగా HLA-DQ2 మరియు HLA-DQ8లో ఉత్పరివర్తనాలు. సాధారణంగా, ప్రజలు ఈ ఉత్పరివర్తనాలలో ఒకటి లేదా రెండింటినీ కలిగి ఉంటారు [5]. ఈ ఉత్పరివర్తనాలు NCGS ఉన్న రోగులను వేరు చేయడానికి మరియు CD ఉన్నవారి నుండి వేరు చేయడానికి ఉపయోగించబడ్డాయి. ఇటీవలి జీనోమ్-వైడ్ అసోసియేషన్ స్టడీస్ (GWAS)లో, వివిధ HLA స్థానాలు గుర్తించబడ్డాయి [5], ఈ వ్యాధికి ఇచ్చిన దానికంటే ఎక్కువ ప్రపంచవ్యాప్త ప్రాముఖ్యత ఉందని సూచిస్తుంది [5].

ఒక జీనోంపత్రి లేదా ఒక మైఫిట్‌జీన్ పొందండి మరియు #KnowYourself ఇంకా మెరుగ్గా తెలుసుకోండి.

CD కోసం నిర్వహణ వ్యూహాలు ఏమిటి?

CDని GFD జీవితకాలం కోసం సాధారణ చర్యలను అనుసరించడం ద్వారా, డాక్టర్ మరియు డైటీషియన్ తో నిరంతర ఫాలో-అప్‌లతో కలిపి నిర్వహించవచ్చు. కొత్త రకాల ఆహారాల వినియోగం ఏదైనా రకమైన అలెర్జీ ప్రతిచర్యల కోసం నిశితంగా పర్యవేక్షించబడాలి.

CDకి డాక్టర్లు మరియు పరిజ్ఞానం ఉన్న డైటీషియన్‌లచే జాగ్రత్తగా పర్యవేక్షణతో తక్షణ చికిత్స అవసరం, వారు మొత్తం CD-రహిత ఆరోగ్యాన్ని నిర్వహించడానికి ఆహార చార్ట్‌లను రూపొందించగలరు. కొత్త ఆహారాలను పరిగణనలోకి తీసుకునేటప్పుడు, గ్లూటెన్ కోసం లేదా దాని ఉనికిని పరోక్షంగా సూచించే హెచ్చరిక సంకేతాల కోసం లేబుల్‌ను చదవాలి. ఈ రోజుల్లో, గ్లూటెన్ అసహనం ఉన్నా లేకపోయినా, GFDని స్వీకరించడం వైద్యపరమైన ఎంపిక కంటే ఒక ఫ్యాషన్. GFD అంటే ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం అని కాదు అని గుర్తుంచుకోవాలి. GFDని ఎంచుకునే ముందు ఒక నిపుణుడిని సంప్రదించడం ఉత్తమం.

CD ఒక ప్రపంచ ఆందోళన. కొత్త రోగ నిర్ధారణ పద్ధతులు మరియు చికిత్సా అభివృద్ధిలు జరుగుతున్నాయి, కానీ అప్పటివరకు, ఆరోగ్యంగా తినండి, ఆరోగ్యంగా ఉండండి!

సూచనలు:

1. ఎల్లి ఎల్ మరియు ఇతరులు. గ్లూటెన్ సంబంధిత రుగ్మతల నిర్ధారణ: కోలియక్ వ్యాధి, గోధుమ అలెర్జీ మరియు నాన్-కోలియక్ గ్లూటెన్ సెన్సిటివిటీ. వరల్డ్ జె గ్యాస్ట్రోఎంటెరాల్. 2015; 21(23): 7110–7119.
2. నాధెమ్ OM మరియు ఇతరులు. 2014లో కోలియక్ వ్యాధికి సమీక్ష మరియు ఆచరణాత్మక మార్గదర్శకాలు. పోస్ట్‌గ్రాడ్ మెడ్. 2015; 127(3):259-65.
3. థామ్సన్ ABR మరియు ఇతరులు. కోలియక్ వ్యాధి: ప్రాబల్యం, నిర్ధారణ, పాథోజెనిసిస్ మరియు చికిత్స. వరల్డ్ జె గ్యాస్ట్రోఎంటెరాల్. 2012; 18(42): 6036–6059.
4. ముర్రే JA మరియు ఇతరులు. అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ క్లినికల్ గైడ్‌లైన్: కోలియక్ వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణ. యామ్ జె గ్యాస్ట్రోఎంటెరాల్. 2013; 108(5): 656–677.

5. లెఫ్లర్ DA మరియు ఇతరులు. కోలియక్ వ్యాధి నిర్ధారణ మరియు నిర్వహణలో ప్రస్తుతం మరియు భవిష్యత్తు. గ్యాస్ట్రోఎంటెరాల్ రెప్ (ఓక్స్). 2015; 3(1): 3–11.