ఒక ఫార్మకోజెనెటిసిస్ట్ ఒక పేలవమైన ప్రతిస్పందనను ఇచ్చే వ్యక్తిగా మారినప్పుడు

Author: Dr Satyavardhan Rao

తాము సంవత్సరాలుగా సూచిస్తున్న లేదా సిఫార్సు చేస్తున్న మందుకు తాము పేలవంగా స్పందిస్తున్నామని కనుగొన్న ఫార్మాకోజెనోమిక్స్ నిపుణుడిగా ఉండటం ఒక ప్రత్యేకమైన అణకువను నేర్పుతుంది. ఇది అచ్చం దాని గురించే - మరియు ఫార్మాకోజెనోమిక్ టెస్టింగ్ యొక్క శక్తి మరియు ప్రాముఖ్యత గురించి ఇది మనకు ఏమి నేర్పుతుందో తెలుపుతుంది.

డాక్టర్ సత్యవర్ధన్ రావు ఒక క్లినికల్ ఫార్మాకోజెనెటిసిస్ట్, అతను ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థలో ఖచ్చితమైన ఔషధం యొక్క ప్రాముఖ్యతను చురుకుగా ప్రోత్సహిస్తాడు. కాబట్టి సత్య మెడికమ్యాప్ (ఫార్మాకోజెనోమిక్స్ టెస్టింగ్) చేయించుకోవాలని నిర్ణయించుకున్నప్పుడు, భారతదేశంలో ఉపయోగించే సాధారణ మందులలో ఒకటైన క్లోపిడోగ్రెల్‌కు అతను సరిగా స్పందించడని అతని నివేదిక సూచించడంతో అతను ఆశ్చర్యపోలేదు.

"సాధారణంగా సూచించే కొన్ని మందులకు నా శరీరం ఎలా స్పందిస్తుందో ఇప్పుడు నాకు తెలుసు." చాలా మంది మందులు తీసుకునేవారికి తమ మందుల ప్రతిస్పందన గురించి పెద్దగా తెలియదు, ఇది పనికిరానితనం లేదా విషపూరితత్వానికి దారితీయవచ్చు. "నా ఉదాహరణ ద్వారా, ఔషధ సామర్థ్యాన్ని మెరుగుపరచడానికి, విషపూరితతను తగ్గించడానికి, వైద్య ఖర్చులను తగ్గించడానికి మరియు ప్రాణాలను కాపాడటానికి ముందస్తు ఫార్మాకోజెనోమిక్ టెస్టింగ్ గురించి అవగాహన పెంచాలని నేను ఆశిస్తున్నాను" అని డాక్టర్ సత్యవర్ధన్ చెప్పారు.

క్లోపిడోగ్రెల్‌ను వైద్యులు తరచుగా రక్త సన్నగా సూచిస్తారు. తీవ్రమైన కరోనరీ సిండ్రోమ్ మరియు ఇస్కెమిక్ స్ట్రోక్‌కు చికిత్స చేయడానికి ఆస్పిరిన్‌తో పాటు సాధారణంగా ఉపయోగించబడుతుంది, క్లోపిడోగ్రెల్ దాని ఉద్దేశిత ప్రభావాన్ని చూపడానికి ముందు రోగి యొక్క CYP2C19 కాలేయ ఎంజైమ్‌పై ఆధారపడి ఉంటుంది.

"ఆశ్చర్యకరంగా, ప్రజలు తరచుగా క్లోపిడోగ్రెల్‌కు పేలవమైన ప్రతిస్పందనలను చూపుతారు, అది పూర్తిగా పనికిరాకుండా పోతుంది. జన్యుపరమైన తేడాలు ఒక వ్యక్తి మందులకు ఎలా స్పందిస్తారనే దానిపై ప్రభావం చూపుతాయి. వ్యక్తి యొక్క జన్యు వైవిధ్యం కారణంగా భారతీయ కుటుంబాలలో ఉపయోగించే అనేక సాధారణ మందులు ప్రభావవంతంగా ఉండవు" అని సత్య చెప్పారు.

ఈ దృష్టాంతాన్ని పరిగణించండి:

1. పశ్చిమ దేశాలతో పోలిస్తే భారతీయులకు ఔషధం-ప్రేరిత హృదయనాళ సంఘటనల ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది.

2. దాదాపు ప్రతి అక్యూట్ కరోనరీ సిండ్రోమ్ (ACS) రోగి క్లోపిడోగ్రెల్ తీసుకుంటారు.

3. భారతీయ ఉపజాతులలో మందులకు ప్రతిస్పందన మారుతూ ఉంటుంది

4. ఒక సాధారణ జన్యు వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉన్న భారతీయులు రక్తస్రావం చేసే మందుల వాడకంతో ఔషధం-ప్రేరిత రక్తస్రావానికి గురయ్యే అవకాశం ఉంది.

5. భారతీయ జనాభాలో మూడింట ఒక వంతు మంది యాంటీప్లేట్‌లెట్ ఔషధం యొక్క ప్రభావాన్ని తగ్గించే జన్యు వైవిధ్యాన్ని కలిగి ఉన్నారు.

6. భారతదేశంలో, వార్ఫారిన్ (రక్తస్రావం చేసే మందు) జీవక్రియకు సంబంధించిన మార్కర్‌లో జనాభా వైవిధ్యాలను చూపుతుంది.

7. మార్కెట్‌లోని మందుల మోతాదు గురించి చాలా సమాచారం, ముఖ్యంగా ఇతర దేశాలలో నిర్వహించిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ నుండి పొందిన సమాచారం ఆధారంగా ఉంటుంది.

ప్రభావవంతం కాని మందును ఉద్దేశించిన ప్రభావాలకు నిరోధకతను కలిగి ఉన్నవారికి మరింత సరిఅయిన మందుతో భర్తీ చేయడం వల్ల కలిగే గణనీయమైన ప్రభావాన్ని ఊహించండి? లేదా, మరింత స్పష్టంగా చెప్పాలంటే, ఒక వ్యక్తికి తీవ్రమైన ఔషధ ప్రతిచర్య వస్తుందో లేదో తెలుసుకోవడం మరియు దానిని పూర్తిగా నివారించడం. ఇక్కడ ఫార్మాకోజెనోమిక్స్ భారతదేశంలో ఆధునిక వ్యక్తిగతీకరించిన ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థను అందించడంలో ఉత్ప్రేరకంగా ఉంటుంది.

భారతీయ జనాభాలో మందులకు మారుతున్న ప్రతిస్పందన భారతదేశం-నిర్దిష్ట సమగ్ర ఫార్మాకోజెనెటిక్ డేటాను సృష్టించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను హైలైట్ చేస్తుంది.

వివిధ మందుల ప్రభావం మరియు విషపూరితతను తెలుసుకోవడం వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్సా ప్రణాళికలను రూపొందించడంలో వైద్యులకు ప్రయోజనం చేకూరుస్తుంది, చివరికి రోగులకు సానుకూల ఫలితం కోసం సాధ్యమైనంత ఉత్తమమైన అవకాశాలను ఇస్తుంది.

ఫార్మాకోజెనోమిక్స్ ఇప్పుడు క్యాన్సర్, సైకియాట్రీ మరియు కార్డియావాస్కులర్ చికిత్సల వంటి ప్రధాన ప్రత్యేకతలలో విస్తృతంగా ఉపయోగించబడుతుంది.

మెడికమ్యాప్‌తో వ్యక్తిగతీకరించిన ఔషధంపై కొన్ని పెద్ద మార్పులు చేయండి

మెడికమ్యాప్ అనేది మ్యాప్‌మైజినోమ్ యొక్క DNA-ఆధారిత ఫార్మాకోజెనోమిక్స్ పరిష్కారం, ఇది ఒక వ్యక్తి మందులకు ప్రతిస్పందనను విశ్లేషిస్తుంది. ఈ జినోమిక్ పరిష్కారం 12 వేర్వేరు ప్రత్యేకతలలో 100+ మందులకు ఒక వ్యక్తి శరీరం యొక్క విషపూరితత మరియు సామర్థ్యాన్ని అందిస్తుంది. మెడికమ్యాప్ డాక్టర్లు/వైద్యులకు గరిష్ట సామర్థ్యాన్ని మరియు కనిష్ట దుష్ప్రభావాలను కలిగి ఉన్న ఔషధాన్ని గుర్తించడంలో సహాయపడుతుంది.

మెడికమ్యాప్ ప్రయోజనాలు

• జీవితంలో ఒకసారి. నాన్-ఇన్వాసివ్. నొప్పి లేదు. సూదులు లేవు

• 170+ మందులు కవర్ చేస్తుంది

• మ్యాప్‌మైజినోమ్ యొక్క పేటెంట్ పొందిన అల్గారిథమ్ అయిన SNaPpyని ఉపయోగిస్తుంది

• విశ్లేషణ కోసం ఒక గోల్డ్ స్టాండర్డ్ డేటాసెట్

• సులభంగా అర్థమయ్యే నివేదిక

• చర్య తీసుకోదగిన సమాచారంతో జెనెటిక్ కౌన్సిలింగ్ మద్దతు

మెడికమ్యాప్ యొక్క క్లినికల్ ప్రయోజనాలు

• వ్యక్తిగతీకరించిన అంతర్దృష్టులు - హేతుబద్ధమైన నిర్ణయం తీసుకోవడాన్ని మెరుగుపరచడానికి మందుల సమగ్ర ప్రిస్క్రిప్షన్ సమీక్ష విశ్లేషణలు.

• ఎంజైమ్ కార్యాచరణ వంటి అంతర్గత కారకాల ఆధారంగా ఔషధ జీవక్రియ, సహనం, ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మరియు విరుద్ధతలతో సంబంధం ఉన్న DNA వైవిధ్యాల గురించి సమాచారాన్ని అందిస్తుంది.

• ఔషధ-ప్రేరిత ప్రతికూల ప్రతిచర్యల ప్రమాదాన్ని తగ్గించండి

• సానుకూల క్లినికల్ ప్రతిస్పందనను కలిగించే అవకాశం ఉన్న ఔషధాన్ని ఎంచుకోవడం ద్వారా ట్రయల్-అండ్-ఎర్రర్ చక్రాలను తగ్గించండి

• మోతాదును ఆప్టిమైజ్ చేయండి - ఉదాహరణకు, పేలవమైన జీవక్రియదారుల కోసం మోతాదును తగ్గించండి మరియు అతి-వేగవంతమైన జీవక్రియదారుల కోసం మోతాదును పెంచండి.

• FDA వంటి బ్లాక్-బాక్స్ హెచ్చరికలకు కట్టుబడి ఉండటానికి సహాయపడుతుంది.

ఒక పేలవమైన ప్రతిస్పందనదారుడు అంటే ఎవరు?

ఫార్మాకోజెనోమిక్స్లో, "పేలవమైన ప్రతిస్పందనదారుడు" (లేదా "పేలవమైన జీవక్రియదారుడు") అంటే వారి జన్యు వైవిధ్యాలు ఔషధాన్ని సగటు కంటే నెమ్మదిగా లేదా తక్కువ ప్రభావవంతంగా జీవక్రియ చేయడానికి కారణమవుతాయి - దీని ఫలితంగా ఔషధ సామర్థ్యం తగ్గడం లేదా దుష్ప్రభావాల ప్రమాదం పెరగడం జరుగుతుంది. పేలవమైన జీవక్రియ స్థితి ఔషధ-జీవక్రియ ఎంజైమ్ జన్యువులలోని వైవిధ్యాల ద్వారా నిర్ణయించబడుతుంది, సాధారణంగా CYP450 కుటుంబం (CYP2D6, CYP2C19, CYP2C9, CYP3A4).

ఇది ఎందుకు ముఖ్యం

జనాభాలో సుమారు 7% మంది CYP2D6 యొక్క పేలవమైన జీవక్రియదారులు - యాంటిడిప్రెసెంట్లు, యాంటిసైకోటిక్స్, బీటా బ్లాకర్లు, ఓపియాయిడ్లు మరియు టామోక్సిఫెన్‌తో సహా సాధారణంగా సూచించే అన్ని మందులలో 25% పైగా జీవక్రియలో పాల్గొనే జన్యువు. ఈ వ్యక్తులకు, CYP2D6-జీవక్రియ చేసే మందుల ప్రామాణిక మోతాదులు విషపూరిత స్థాయిలకు చేరవచ్చు, లేదా - కోడైన్ వంటి ప్రోడ్రగ్‌ల విషయంలో - అసలు సక్రియం చేయబడకపోవచ్చు.

పాఠం స్పష్టంగా ఉంది: జన్యు పరీక్షలు సూచించే ముందు జరగాలి, ప్రతికూల సంఘటనల తర్వాత కాదు. ఫార్మాకోజెనోమిక్ టెస్టింగ్ అనేది ఒక వ్యక్తి జీవితాంతం ఔషధ ఎంపిక మరియు మోతాదును తెలియజేయగల జీవితంలో ఒక్కసారి చేసే పరీక్ష.

మ్యాప్‌మైజినోమ్ పరిష్కారం

మ్యాప్‌మైజినోమ్ ద్వారా మెడికమ్యాప్ భారతదేశంలో అత్యంత సమగ్రమైన ఫార్మాకోజెనోమిక్ పరీక్ష - 20+ ఔషధ తరగతులలో దాదాపు 100 FDA-ఆమోదిత మందులను కవర్ చేస్తుంది. మెడికమ్యాప్‌తో, మీ డాక్టర్ మీ జన్యు ప్రొఫైల్ ఆధారంగా, ట్రయల్ అండ్ ఎర్రర్ కాకుండా, మీకు సరైన మోతాదులో సరైన ఔషధాన్ని సూచించవచ్చు.