ప్రపంచ క్షయవ్యాధి దినోత్సవం: అవును! టీబీ నయం చేయగలదు

ప్రతి సంవత్సరం మార్చి 24న, ప్రపంచవ్యాప్తంగా ప్రపంచ క్షయవ్యాధి దినోత్సవం జరుపుకుంటారు — ఇది 1882లో డాక్టర్ రాబర్ట్ కోచ్ టీబీకి కారణమయ్యే మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యూలోసిస్ అనే బ్యాక్టీరియాను కనుగొన్న వార్షికోత్సవాన్ని సూచిస్తుంది. ఇది నివారించదగినది మరియు నయం చేయదగినది అయినప్పటికీ, క్షయవ్యాధి ప్రపంచంలోనే అత్యంత ప్రాణాంతకమైన అంటువ్యాధిగా మిగిలిపోయింది, ఇది సంవత్సరానికి సుమారు 1.6 మిలియన్ల మందిని చంపుతుంది. ప్రపంచవ్యాప్తంగా టీబీ కేసులలో సుమారు 28%తో భారతదేశం అత్యధిక టీబీ భారాన్ని కలిగి ఉంది.

క్షయవ్యాధి అంటే ఏమిటి?

క్షయవ్యాధి అనేది మైకోబాక్టీరియం ట్యూబర్‌క్యూలోసిస్ వల్ల కలిగే బాక్టీరియల్ ఇన్ఫెక్షన్. ఇది ప్రధానంగా ఊపిరితిత్తులను ప్రభావితం చేస్తుంది (పుపుస టీబీ) కానీ శరీరంలోని ఏ అవయవాన్ని అయినా ప్రభావితం చేయగలదు (ఎక్స్‌ట్రాపల్మనరీ టీబీ). టీబీ సోకిన వ్యక్తి దగ్గినప్పుడు, తుమ్మినప్పుడు లేదా మాట్లాడినప్పుడు గాలి ద్వారా వ్యాపిస్తుంది. టీబీకి గురైన ప్రతి ఒక్కరికీ క్రియాశీల వ్యాధి అభివృద్ధి చెందదు — ప్రపంచ జనాభాలో సుమారు 25% మందికి లాటెంట్ టీబీ ఇన్ఫెక్షన్ (LTBI) ఉంటుంది, ఇక్కడ బ్యాక్టీరియా ఉంటుంది కానీ నిద్రాణంగా ఉంటుంది మరియు వ్యక్తి అంటువ్యాధిని కలిగి ఉండదు.

అవును, టీబీ నయమవుతుంది

ఇది ప్రపంచ టీబీ దినోత్సవం యొక్క అతి ముఖ్యమైన సందేశం. డ్రగ్-సెన్సిటివ్ టీబీ 6 నెలల ప్రామాణిక యాంటీబయాటిక్స్ కోర్సుతో (ఐసోనియాజిడ్, రిఫామ్పిసిన్, పైరజినమైడ్ మరియు ఎథాంబుటోల్) నయం చేయవచ్చు. రోగులు పూర్తి కోర్సును పూర్తి చేసినప్పుడు ప్రపంచవ్యాప్తంగా చికిత్స విజయాల రేటు 85% మించి ఉంటుంది. రోగులు చికిత్సను పూర్తి చేశారని నిర్ధారించుకోవడం ఒక సవాలు — ముందుగా ఆపడం డ్రగ్ రెసిస్టెన్స్‌కు మరియు చికిత్సా వైఫల్యానికి దారితీస్తుంది.

డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ టీబీ: పెరుగుతున్న సవాలు

డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ టీబీ (DR-TB) — మల్టీడ్రగ్-రెసిస్టెంట్ టీబీ (MDR-TB) మరియు విస్తృతంగా డ్రగ్-రెసిస్టెంట్ టీబీ (XDR-TB) తో సహా — పెరుగుతున్న ప్రపంచ ఆరోగ్య సంక్షోభం. DR-TB అభివృద్ధి చెందుతుంది, టీబీ బ్యాక్టీరియా మ్యుటేషన్లను పొందినప్పుడు, అవి ప్రామాణిక యాంటీబయాటిక్స్‌కు నిరోధకతను కలిగిస్తాయి, సాధారణంగా అసంపూర్ణమైన లేదా అసంపూర్తిగా చికిత్స కారణంగా. భారతదేశంలో ప్రపంచవ్యాప్తంగా MDR-TB భారం ఎక్కువగా ఉంది. DR-TB చికిత్సకు ఎక్కువ కాలం (18–24 నెలలు) మరింత విషపూరితమైన మరియు ఖరీదైన మందులు అవసరం, తక్కువ విజయాల రేటుతో.

టీబీ సున్నితత్వంలో జన్యు భాగం

టీబీకి గురైన కొందరు వ్యక్తులకు క్రియాశీల వ్యాధి ఎందుకు వస్తుంది, మరికొందరికి ఎందుకు రాదు? జన్యుశాస్త్రం ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. HLA జన్యువులు, NRAMP1 (SLC11A1), VDR (విటమిన్ డి రిసెప్టర్) మరియు IL-12 పాత్‌వే జన్యువులతో సహా రోగనిరోధక నియంత్రణ జన్యువులలోని వేరియంట్లు టీబీ ఇన్ఫెక్షన్‌కు మరియు లాటెంట్ నుండి క్రియాశీల వ్యాధికి పురోగతికి సున్నితత్వాన్ని ప్రభావితం చేస్తాయి. భారతదేశంలో విటమిన్ డి లోపం, ఇది చాలా సాధారణం, టీబీకి రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనను బలహీనపరుస్తుంది — మరియు VDR వేరియంట్లు విటమిన్ డి యాంటీ-టీబీ రోగనిరోధక శక్తిని ఎంత సమర్థవంతంగా సక్రియం చేస్తుందో ప్రభావితం చేస్తాయి.

ఫార్మాకోజెనోమిక్స్ మరియు టీబీ చికిత్స

జన్యు వేరియంట్లు టీబీ మందులు జీవక్రియ ఎలా జరుగుతాయో కూడా ప్రభావితం చేస్తాయి. NAT2 (N-అసెటైల్‌ట్రాన్స్‌ఫేరేజ్ 2) వేరియంట్లు ఐసోనియాజిడ్ యొక్క వేగవంతమైన లేదా నెమ్మదిగా ఉండే అసిటైలేటర్‌గా రోగిని నిర్ణయిస్తాయి — ఇది ఒక ముఖ్యమైన టీబీ ఔషధం. నెమ్మదిగా అసిటైలేటర్లు అధిక ఐసోనియాజిడ్ స్థాయిలను నిల్వ చేస్తాయి మరియు ఐసోనియాజిడ్-ప్రేరిత పెరిఫెరల్ న్యూరోపతికి ఎక్కువ ప్రమాదం ఉంది. తగిన ఔషధ గుణానికి వేగవంతమైన అసిటైలేటర్లకు అధిక మోతాదులు అవసరం కావచ్చు. ఫార్మాకోజెనోమిక్ పరీక్ష ఐసోనియాజిడ్ మోతాదును ఆప్టిమైజ్ చేస్తుంది మరియు దుష్ప్రభావాలను తగ్గిస్తుంది.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

నాకు టీబీ ఉందో లేదో నాకు ఎలా తెలుస్తుంది?

క్రియాశీల పుపుస టీబీ లక్షణాలు నిరంతర దగ్గు (>2 వారాలు), రక్తం దగ్గు, జ్వరం, రాత్రి చెమటలు, బరువు తగ్గడం మరియు అలసట. మీకు ఈ లక్షణాలు ఉంటే, వెంటనే వైద్యుడిని సంప్రదించండి. టీబీ స్పుటమ్ మైక్రోస్కోపీ, కల్చర్ మరియు మాలిక్యులర్ పరీక్షల ద్వారా నిర్ధారిస్తారు (GeneXpert).

బీసీజీ వ్యాక్సిన్ టీబీకి వ్యతిరేకంగా ప్రభావవంతంగా ఉందా?

బీసీజీ వ్యాక్సిన్ పిల్లలలో టీబీ యొక్క తీవ్రమైన రూపాలకు (టీబీ మెనింజైటిస్, మిలియరీ టీబీ) మంచి రక్షణను అందిస్తుంది, అయితే పెద్దలలో పుపుస టీబీకి వ్యతిరేకంగా వేరియబుల్ రక్షణను అందిస్తుంది. జాతీయ రోగనిరోధక కార్యక్రమాలలో భాగంగా భారతదేశంలోని అన్ని నవజాత శిశువులకు ఇది ఇవ్వబడుతుంది.