गठिया: जोखिम, प्रबंधन और रोकथाम

हड्डियां मानव शरीर का मुख्य ढांचा बनाती हैं। शरीर उतना ही मजबूत और लचीला होता है जितना उसका मुख्य ढांचा होता है - एक बार जब उसमें कोई खराबी आ जाती है, तो सटीक गतिशीलता और स्थिरता की बहुत कम उम्मीद रहती है। कई चिकित्सा कर्मियों द्वारा सलाह के अनुसार एक स्वस्थ हड्डी संरचना के लिए उच्च कैल्शियम, नियमित व्यायाम और अच्छा आहार आवश्यक है। यह सारी जानकारी प्रदान करने के बावजूद, हम अभी भी कई हड्डी संबंधी बीमारियों से पीड़ित हैं - जिनमें सबसे प्रमुख है - गठिया।

गठिया 15% लोगों को प्रभावित करता है, यानी भारत में 180 मिलियन से अधिक लोग - मधुमेह, एड्स और कैंसर जैसी कई अन्य बीमारियों की तुलना में इसकी व्यापकता अधिक है।

जब हम अपने दादा-दादी को जोड़ों के दर्द से पीड़ित, अत्यधिक गति की शिकायत करते हुए, सीढ़ियों पर ऊपर-नीचे चलने में असमर्थता देखते हैं - और अपने भविष्य के बारे में सोचते हैं तो हम उत्सुक हो जाते हैं। हम में से कुछ इस विचार को तुरंत छोड़ देते हैं जबकि कुछ अन्य शोध करना शुरू कर देते हैं। यहाँ कुछ जानकारी दी गई है: 'आमतौर पर, एक या एक से अधिक जोड़ों में और उसके आसपास दर्द, पीड़ा, अकड़न और सूजन संधिशोथ संबंधी स्थितियों की विशेषता है। लक्षण धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकते हैं। कुछ संधिशोथ संबंधी स्थितियों में प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर के विभिन्न आंतरिक अंग भी शामिल हो सकते हैं।'

इस बीमारी को एक कारण से नहीं जोड़ा जा सकता है; कारण गठिया के प्रकार या रूप पर निर्भर करता है। गठिया के कुछ ज्ञात कारणों में शामिल हैं: चोट - जिससे अपक्षयी गठिया होता है, असामान्य चयापचय - जिससे गाउट होता है, वंशानुगत - जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस में, संक्रमण - जैसा लाइम रोग में देखा जाता है, और अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली - जैसे रुमेटीइड गठिया (RA) और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (SLE)।

गठिया के सामान्य प्रकार

ऑस्टियोआर्थराइटिस

भारत में लाखों लोगों को प्रभावित करने वाला, गठिया का यह रूप आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखा जाता है। एम्स में ऑर्थोपेडिक्स के प्रोफेसर डॉ. शिशिर रस्तोगी ने टाइम्स ऑफ इंडिया में उल्लेख किया: "भारत में ऑस्टियोआर्थराइटिस की उच्च व्यापकता के कई कारण हैं। आनुवंशिक सबसे मजबूत कारण है जो हमें इसके प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।"

इस रोग का आनुवंशिक आधार मेंडेलियन वंशागति के नियमित पैटर्न का पालन करते हुए नहीं देखा जाता है और इसलिए इसे कई जीनों में परिवर्तन से संबंधित माना जाता है। फिलहाल, इस रोग के आनुवंशिक तंत्र पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, हालांकि, नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और पैथोलॉजिकल अभिव्यक्तियों से यह स्पष्ट है कि कई जीनों के अभिव्यक्ति स्तर बदल गए हैं। वर्तमान में घुटने के अंतिम चरण के ऑस्टियोआर्थराइटिस का एकमात्र उपचार कुल घुटने का प्रतिस्थापन (TKR) है, जो एक प्रभावी प्रक्रिया है - अकेले यूनाइटेड किंगडम में प्रत्येक वर्ष लगभग 64,000 ऑपरेशन किए जाते हैं।

रुमेटीइड आर्थराइटिस

रुमेटीइड आर्थराइटिस (RA) एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें सूजन की प्रक्रिया मुख्य रूप से जोड़ों की परत (साइनोवियल झिल्ली) को प्रभावित करती है, लेकिन यह अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है। सूजन वाला साइनोवियम उपास्थि और हड्डी के क्षरण का कारण बनता है और कभी-कभी, जोड़ों की विकृति का कारण बनता है। दर्द, सूजन और लालिमा सामान्य जोड़ों की अभिव्यक्तियाँ हैं। यह समय से पहले मृत्यु दर, विकलांगता और जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है। RA की शुरुआत किसी भी उम्र में हो सकती है और यह आराम के बाद थकान और लंबे समय तक अकड़न से जुड़ा होता है।

यह संभावना कि RA में एक आनुवंशिक घटक हो सकता है, विलियम हेबरडेन द्वारा 1806 में विचाराधीन थी। आज, यह अच्छी तरह से स्थापित है कि प्रमुख आनुवंशिक जोखिम कारक हैं, जैसे कि साझा एपिटोप मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (HLA) एलील। जीनोम-वाइड एसोसिएशन स्टडीज (GWASs) उच्च-थ्रूपुट SNP जीनोटाइपिंग तकनीकों के साथ मिलकर जांचकर्ताओं को सैकड़ों हजारों SNPs में सामान्य भिन्नता का कुशलता से अध्ययन करने की अनुमति मिली है।

गठिया के जोखिम कारक

• उच्च रक्तचाप
• शारीरिक निष्क्रियता
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मोटापा
• धूम्रपान

रोकथाम और प्रबंधन

रोगों को स्थायी रूप से ठीक नहीं किया जा सकता है, लेकिन आवधिक भारोत्तोलन व्यायाम, उचित आहार, उचित उपकरण के माध्यम से खेल चोटों से बचना, आराम और पर्याप्त नींद के साथ कुछ हद तक प्रबंधित किया जा सकता है।

निष्कर्ष

कुल मिलाकर, गठिया एक जटिल बीमारी है जिसमें जन्मजात और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर कई मार्ग शामिल हैं। इस अपक्षयी बीमारी के पीछे के तंत्र को समझने में अत्यधिक उन्नत जीन-आधारित अध्ययनों को भी कम से कम कुछ साल लगेंगे। इसलिए, एक विकार के कारण इतना कुछ खोने के साथ - किसी को इसके जोखिम कारकों और लक्षणों के बारे में पूरी तरह से तैयार और जागरूक होना चाहिए ताकि प्रारंभिक शुरुआत को रोका या पता लगाया जा सके। आज की जीवन शैली के लिए स्वस्थ हड्डियां एक आवश्यकता हैं।

गठिया के बारे में चिंतित हैं?

हम समझते हैं कि माता-पिता या किसी करीबी रिश्तेदार को गठिया से पीड़ित देखना और इसके वंशानुगत होने की चिंता करना रातों की नींद हराम कर सकता है। आपके डर को कम करने के लिए हमारे सुझाव:

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लेखक के बारे में

डॉ. पल्लवी जैन मैपमायजीनोम में वैज्ञानिक टीम का हिस्सा हैं। उन्होंने आनुवंशिकी के साथ जैव रसायन में स्नातक की डिग्री और आणविक चिकित्सा (यूके) में पीएचडी की है। उन्होंने हाल ही में ओरिजियो, मुंबई से आईवीएफ में एक गहन पाठ्यक्रम पूरा किया है।