गठिया: जोखिम, प्रबंधन और रोकथाम

हड्डियां मानव शरीर की मुख्य संरचना बनाती हैं। शरीर उतना ही मजबूत और लचीला होता है जितनी उसकी मुख्य संरचना होती है - एक बार जब उसमें कोई कमी आ जाती है, तो सटीक गतिशीलता और स्थिरता की बहुत कम उम्मीद बचती है। कई चिकित्सा कर्मियों द्वारा सलाह दी गई एक स्वस्थ हड्डी संरचना के लिए उच्च कैल्शियम, नियमित व्यायाम और अच्छा आहार आवश्यक है। यह सारी जानकारी प्रदान किए जाने के बावजूद, हम अभी भी कई हड्डी संबंधी बीमारियों से पीड़ित हैं - जिनमें सबसे प्रमुख है गठिया।

गठिया भारत में 15% लोगों, यानी 180 मिलियन से अधिक लोगों को प्रभावित करता है। यह मधुमेह, एड्स और कैंसर जैसी कई अन्य बीमारियों की तुलना में अधिक है।

जब हम अपने दादा-दादी को जोड़ों के दर्द से पीड़ित देखते हैं, अत्यधिक चलने-फिरने की शिकायत करते हुए और सीढ़ियों पर चढ़ने-उतरने में असमर्थ होते हुए देखते हैं - तो हम अपने भविष्य के बारे में उत्सुक होते हैं। हम में से कुछ लोग तुरंत इस विचार को मन से निकाल देते हैं जबकि कुछ अन्य शोध करना शुरू कर देते हैं। यहाँ कुछ जानकारी है जो मुझे मिली: 'आमतौर पर, एक या एक से अधिक जोड़ों में और उसके आसपास दर्द, पीड़ा, अकड़न और सूजन रुमेटी संबंधी स्थितियों की विशेषता है। लक्षण धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकते हैं। कुछ रुमेटी संबंधी स्थितियाँ प्रतिरक्षा प्रणाली और शरीर के विभिन्न आंतरिक अंगों को भी प्रभावित कर सकती हैं।'

इस बीमारी को एक कारण तक सीमित नहीं किया जा सकता है; इसका कारण गठिया के प्रकार या स्वरूप पर निर्भर करता है। गठिया के कुछ ज्ञात कारणों में शामिल हैं: चोट - जिससे अपक्षयी गठिया होता है, असामान्य चयापचय - जिससे गाउट होता है, आनुवंशिक - जैसे ऑस्टियोआर्थराइटिस में, संक्रमण - जैसा कि लाइम रोग में देखा जाता है, और अति सक्रिय प्रतिरक्षा प्रणाली - जैसे रुमेटीइड गठिया (आरए) और सिस्टमिक ल्यूपस एरिथेमेटोसस (एसएलई)।

गठिया के सामान्य प्रकार

ऑस्टियोआर्थराइटिस

भारत में लाखों लोगों को प्रभावित करने वाला, गठिया का यह रूप आमतौर पर 60 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में देखा जाता है। एम्स में ऑर्थोपेडिक्स के प्रोफेसर डॉ. शिशिर रस्तोगी ने टाइम ऑफ इंडिया, सितंबर 2007 में उल्लेख किया: "भारत में ऑस्टियोआर्थराइटिस की उच्च व्यापकता के कई कारण हैं। आनुवंशिक सबसे मजबूत कारण है जो हमें इसके प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।"
इस बीमारी का आनुवंशिक आधार मेंडेलियन वंशागति के नियमित पैटर्न का पालन करते हुए नहीं देखा जाता है और इसलिए इसे कई जीनों में बदलाव से संबंधित माना जाता है। फिलहाल, इस बीमारी के आनुवंशिक तंत्र पूरी तरह से ज्ञात नहीं हैं, हालांकि, नैदानिक, रेडियोलॉजिकल और रोग संबंधी अभिव्यक्तियों से यह काफी स्पष्ट है कि कई जीनों के अभिव्यक्ति स्तर बदल जाते हैं। वर्तमान में सबसे महत्वपूर्ण शारीरिक अंगों (घुटने) में से एक के अंतिम चरण के ऑस्टियोआर्थराइटिस का एकमात्र उपचार कुल घुटने का प्रतिस्थापन (टीकेआर) है, जो एक प्रभावी प्रक्रिया है और अकेले यूनाइटेड किंगडम में हर साल लगभग 64,000 की जाती हैं।

रुमेटीइड गठिया

रुमेटीइड गठिया (आरए) एक ऑटोइम्यून स्थिति है जिसमें सूजन की प्रक्रिया मुख्य रूप से जोड़ों की परत (साइनोवियल झिल्ली) को प्रभावित करती है, लेकिन यह अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकती है। सूजन वाली साइनोवियम उपास्थि और हड्डी के क्षरण और कभी-कभी, जोड़ों की विकृति का कारण बनती है। दर्द, सूजन और लालिमा जोड़ों के सामान्य लक्षण हैं। यह समय से पहले मृत्यु दर, विकलांगता और जीवन की गुणवत्ता में कमी का कारण बनता है। आरए की शुरुआत किसी भी उम्र में हो सकती है और यह आराम के बाद अत्यधिक थकान और लंबे समय तक अकड़न से जुड़ी होती है। आरए वाले व्यक्तियों में ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों की तुलना में अधिक गंभीर कार्यात्मक स्थिति होती है।
इस संभावना पर कि आरए में एक आनुवंशिक घटक हो सकता है, 1806 में विलियम हेबरडेन ने विचार किया था। आज, यह अच्छी तरह से स्थापित है कि प्रमुख आनुवंशिक जोखिम कारक हैं, जैसे साझा एपिटोप मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन (एचएलए) एलील्स। जीनोम-वाइड एसोसिएशन स्टडीज (जीडब्ल्यूएएस) ने उच्च थ्रूपुट सिंगल न्यूक्लियोटाइड पॉलीमॉर्फिज्म (एसएनपी) जीनोटाइपिंग प्रौद्योगिकियों के साथ मिलकर शोधकर्ताओं को 100,000-1,00,000 एसएनपी में सामान्य भिन्नता का कुशलता से अध्ययन करने की अनुमति दी है। इनका उपयोग ओए के लिए नए जोखिम वाले लोकी की निष्पक्ष जांच करने के लिए भी किया जा सकता है।

 

गठिया के जोखिम कारक

गठिया के जोखिम कारकों में शामिल हैं:

• उच्च रक्तचाप
• शारीरिक निष्क्रियता
• उच्च कोलेस्ट्रॉल
• मोटापा
• धूम्रपान

रोकथाम और प्रबंधन

इन बीमारियों का स्थायी रूप से इलाज नहीं किया जा सकता है, लेकिन वजन के साथ समय-समय पर कसरत, उचित आहार, उचित उपकरण, आराम और उचित नींद के माध्यम से खेल चोटों से बचने से कुछ हद तक प्रबंधित किया जा सकता है।

 

निष्कर्ष

कुल मिलाकर, गठिया एक जटिल बीमारी है जिसमें सहज और अनुकूली प्रतिरक्षा प्रणाली के भीतर कई मार्ग शामिल होते हैं। इस अपक्षयी बीमारी के पीछे के तंत्र को समझने में अत्यधिक उन्नत जीन आधारित अध्ययनों को भी न्यूनतम कुछ साल लगेंगे। इसलिए, एक विकार के कारण इतना कुछ खोने के साथ - किसी को भी इसके जोखिम कारकों, लक्षणों से पूरी तरह तैयार और अवगत होना चाहिए ताकि शुरुआती शुरुआत को रोका जा सके या उसका पता लगाया जा सके। आज की जीवन शैली के लिए स्वस्थ हड्डियां एक आवश्यकता हैं - वास्तव में 'शरीर के मामले का दिल'!

क्या आप गठिया के बारे में चिंतित हैं?

हम समझते हैं कि माता-पिता या करीबी रिश्तेदार को गठिया से पीड़ित देखना और इसे विरासत में मिलने की चिंता करना वास्तव में नींद हराम कर सकता है। आपके डर को दूर करने के लिए हमारे सुझाव:
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लेखक के बारे में

डॉ. पल्लवी जैन मैपमाईजीनोम की वैज्ञानिक टीम का हिस्सा हैं। उनके पास जेनेटिक्स के साथ जैव रसायन में स्नातक की डिग्री और आणविक चिकित्सा (यूके) में पीएचडी है। उन्होंने हाल ही में ओरिजियो, मुंबई से आईवीएफ में एक गहन पाठ्यक्रम पूरा किया है। उन्हें तैराकी और पढ़ना पसंद है।