एक लाल रिबन चिपकाएँ! यह रेड-एथॉन का समय है!
रक्त को अक्सर हमारे शरीर की जीवन रेखा कहा जाता है। और अच्छे कारण के लिए। यह आकर्षक लाल द्रव हमारे शरीर में हमारी जानकारी से भी ज़्यादा कार्य करता है। यह हमारे शरीर की प्रत्येक कोशिका को ऑक्सीजन और ईंधन (ग्लूकोज़) प्रदान करने के अलावा, उन कोशिकाओं का भी घर है जो हमारे शरीर को आक्रमणों (प्रतिरक्षा प्रणाली) से बचाती हैं और विभिन्न अंगों (हार्मोन) के बीच संदेश प्रसारित करने के साधन के रूप में कार्य करती हैं।
एक औसत मनुष्य में लगभग 5 लीटर रक्त होता है। हमारे रक्त में विभिन्न प्रकार की कोशिकाएँ और अन्य महत्वपूर्ण यौगिक होते हैं जो इसे अपने सभी विविध कार्यों को करने में मदद करते हैं। इन घटकों की मदद से, यह चौबीसों घंटे काम करता है, कोशिकाओं तक ऑक्सीजन और पोषक तत्वों का संचार करता है और कचरे को हटाता है, हमें संक्रमण और रक्तस्राव से बचाता है और हमारे शरीर में पानी का संतुलन बनाए रखता है।
हमारे शरीर के किसी भी अन्य अंग की तरह, रक्त भी कैंसर से ग्रस्त होता है। यह एक उत्कृष्ट रूप से नियंत्रित और अच्छी तरह से काम करने वाली मशीन है जो मानव शरीर है, कैंसर एक असामान्यता है। कैंसर कोशिकाओं का एक अनियंत्रित विभाजन है। यह तब होता है जब एक सामान्य कोशिका अपने जीवन चक्र पर नियंत्रण खो देती है और तब भी विभाजित होती रहती है जब वास्तव में इसकी कोई आवश्यकता नहीं होती है।
रक्त कैंसर रक्त में मौजूद विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं में से किसी को भी प्रभावित कर सकता है। यह एक व्यापक शब्द है जिसमें रक्त कैंसर के तीन बुनियादी प्रकार शामिल हैं, जिन्हें प्रभावित रक्त कोशिका के प्रकार के आधार पर वर्गीकृत किया गया है- ल्यूकेमिया, लिम्फोमा और मायलोमा। जबकि कुछ प्रकार के रक्त कैंसर (एक्यूट लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया) बच्चों में आम हैं, बोन मैरो (एक्यूट मायलोजेनस ल्यूकेमिया) को प्रभावित करने वाले अन्य कैंसर वयस्कों में आमतौर पर निदान किए जाते हैं। गोरे लोग अन्य आबादी की तुलना में इस कैंसर के प्रति अधिक प्रवृत्त होते हैं, जिसमें पुरुष लिंग की ओर झुकाव होता है। यह अनुमान लगाया गया है कि 2017 में, रक्त कैंसर के 62,130 नए मामले और 24,500 मौतें होने की संभावना है। [1]
रक्त कैंसर के क्या कारण हैं?
तकनीकी प्रगति ने सूचना के संचार को आसान बना दिया है। समय-समय पर, कैंसर अनुसंधान से संबंधित विभिन्न रिपोर्टें, हमारे दैनिक जीवन में उपयोग की जाने वाली या जिनसे हम अवगत होते हैं, उन चीज़ों और कैंसर के बीच एक संबंध स्थापित करती हैं। सबसे भयानक बीमारियों में से एक होने के कारण, ऐसी जानकारी भावनाओं और सवालों के ज्वार का कारण बनती है। मेरे लिए इसमें से कितना प्रासंगिक है? क्या मुझे अपने परिवार के बारे में चिंतित होना चाहिए? क्या 'यह' कैंसर का कारण बनता है? ये सभी प्रश्न, हालांकि प्रासंगिक हैं, उत्तर देना बहुत मुश्किल है।
कैंसर अनुसंधान बहुत जटिल है और संभावित कार्सिनोजन (कारक जो कैंसर का कारण बन सकता है) और कैंसर के बीच एक निश्चित संबंध स्थापित करने में महीनों या साल भी लग जाते हैं। इसके अलावा, हमारे लिए कुछ चीजों का उपयोग करना बंद करना संभव नहीं है क्योंकि वे हमारी जीवन शैली का एक हिस्सा हैं।
कैंसर के मामले में भी यही सच है, इसका सटीक कारण अभी भी अज्ञात है। हालांकि, इससे जुड़े कुछ जोखिम कारक हैं और विशेषज्ञों ने उन्हें मोटे तौर पर निम्नलिखित में वर्गीकृत किया है:
- आदतें: तंबाकू- चबाना और धूम्रपान
- आहार और शारीरिक गतिविधि
- संक्रमण- वायरल और अन्य
- विकिरण के संपर्क में आना
- पारिवारिक इतिहास
- जीन्स
रक्त कैंसर के मामले में, उपरोक्त सूचीबद्ध कार्सिनोजन में से एक या एक से अधिक भूमिका निभा सकते हैं, लेकिन क्या कैंसर कार्सिनोजन के कारण होता है, इसका पता नहीं लगाया जा सकता है। संभावित कार्सिनोजन के साथ, जातीयता, उम्र और लिंग जैसे कारक भी यह निर्धारित करने में भूमिका निभाते हैं कि आपको कैंसर होगा या नहीं। विभिन्न विशेषज्ञों ने बताया है कि आपकी दैनिक गतिविधियों में कुछ उपाय करने से रक्त कैंसर का जोखिम काफी कम हो सकता है। इनमें विकिरण या रसायनों के संपर्क में कमी (व्यावसायिक खतरा: उचित सुरक्षा उपाय किए जाने चाहिए), तंबाकू की आदतों से बचना, ताज़ी हरी सब्जियों और कम वसा, स्टार्च, मांस/मछली के सेवन का संतुलित आहार लेना और निश्चित रूप से, एक अच्छा, संपूर्ण व्यायाम regimen शामिल है।
रक्त कैंसर से जुड़े सामान्य मिथक
रक्त कैंसर, या कोई भी कैंसर, इस मामले में, अभी भी एक भ्रमित करने वाली बीमारी है और गलत सूचना के परिणामस्वरूप उत्पन्न होने वाली आशंका के साथ देखा जाता है। जबकि इस रहस्यमय बीमारी के पीछे के कारणों को संबोधित करने के लिए अनगिनत मिथक हैं, आइए उनमें से कुछ पर एक नज़र डालते हैं।
- कैंसर आनुवंशिक है और एक व्यक्ति ज्यादा कुछ नहीं कर सकता है: यह निश्चित रूप से सच नहीं है। धूम्रपान जैसे जोखिम कारकों के साथ भी, यह निश्चित नहीं है कि धूम्रपान करने वाले को कैंसर होगा। या यदि आपके पास BRCA1 जीन पर आनुवंशिक भिन्नता है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि आपको निश्चित रूप से कैंसर होगा। जैसा कि कहावत है, "जीन गोलियां हैं; पर्यावरण वह बंदूक है जो उन्हें दागती है।" इसलिए यदि आप एक स्वस्थ जीवन शैली का पालन करते हैं, तो आपके आनुवंशिक जोखिम निश्चित रूप से बहुत हद तक कम हो जाते हैं।
- विटामिन और सप्लीमेंट्स लेने से कैंसर का खतरा कम होगा: जबकि इस कथन को बहुत प्रचारित और विपणन किया गया है, लेकिन कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि यह कैंसर के जोखिम को कम करता है। वास्तव में, कुछ मामलों में, अधिक खुराक लेने से जोखिम बढ़ जाता है। कृत्रिम विटामिन और "स्वास्थ्य सप्लीमेंट्स" पर निर्भर रहने के बजाय पूरे खाद्य पदार्थ खाना बेहतर है।
- एनीमिया रक्त कैंसर का कारण बनता है: निश्चित रूप से सच नहीं है। एनीमिया एक ऐसी स्थिति है जहां लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होती है। जबकि इस स्थिति में अपनी समस्याओं का एक सेट है, रक्त कैंसर का कारण बनना निश्चित रूप से उनमें से एक नहीं है।
- रक्त कैंसर लाइलाज है: सच नहीं है। हर एक दिन कैंसर के खिलाफ हमारी लंबी लड़ाई में कुछ सकारात्मक लाता है। अत्याधुनिक अनुसंधान में लगे अनगिनत प्रयोगशालाओं के साथ, हमारे पास अब हमारे शस्त्रागार में प्रभावी और लक्षित चिकित्सीय एजेंट हैं जिनका उपयोग करके हम कैंसर को हरा सकते हैं। जो आवश्यक है वह यह समझने के लिए जानकारी है कि यह बीमारी कैसे होती है, कौन से लक्षण "चेतावनी संकेत" के रूप में कार्य करते हैं और डॉक्टर से कब परामर्श करना चाहिए। जितनी जल्दी आप बीमारी का पता लगाते हैं, उतनी ही बेहतर आपकी पूरी तरह से ठीक होने की संभावना होती है।
T.E.S.T. पर नज़र रखें!
रक्त कैंसर के प्रकार के आधार पर, लक्षण अलग-अलग होंगे। यूके के विशेषज्ञों ने T.E.S.T. नामक संक्षिप्त नाम दिया है जिस पर आप नज़र रख सकते हैं। इसका मतलब है:
T- थकान और थकावट
E- अत्यधिक पसीना आना
S- हड्डियों या जोड़ों में दर्द
T- भयानक चोट या असामान्य रक्तस्राव
रात में पसीना आना, कट या अन्य मामूली चोटें जो जल्दी ठीक नहीं होती हैं और मसूड़ों, मलाशय से रक्तस्राव या मासिक धर्म के दौरान भारी रक्तस्राव पर विशेष ध्यान दिया जाना चाहिए।
अन्य लक्षणों में शामिल हैं
- बुखार
- खुजली
- मतली
- बार-बार संक्रमण
- अनपेक्षित वजन कम होना
- भूख में कमी
- सामान्य कमजोरी
- सिरदर्द
- सांस की तकलीफ और
- सूजे हुए लिम्फ नोड्स।
ये शारीरिक लक्षण बीमारी के शुरुआती या बाद के चरणों में स्पष्ट हो सकते हैं और रक्त कैंसर के लिए विशेष नहीं हैं। वे एक अन्य कम घातक, सामान्य बीमारी का संकेत हो सकते हैं। किसी भी मामले में, अपने डॉक्टर की सहायता तुरंत लेना आवश्यक है।
कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?
निदान नैदानिक परीक्षण से शुरू होता है जिसके बाद एक नियमित रक्त परीक्षण किया जाता है। यदि कोई असामान्यता सामने आती है, तो उपचार करने वाला डॉक्टर अतिरिक्त परीक्षणों के लिए पूछ सकता है जिसमें बोन मैरो का अध्ययन करना, इमेजिंग अध्ययन या आनुवंशिक परीक्षण करना शामिल हो सकता है।
आनुवंशिक परीक्षण कैसे मदद कर सकता है?
प्रौद्योगिकी में प्रगति ने उन मार्करों की पहचान करना संभव बना दिया है जो जोखिम में योगदान करते हैं। चिकित्सा विशेषज्ञ अक्सर निदान की पुष्टि करने और परिवारों में विरासत के पैटर्न की पहचान करने के लिए आनुवंशिक परीक्षणों की सलाह देते हैं। ऐसे व्यक्ति और परिवार आनुवंशिक परामर्श से भी लाभ उठा सकते हैं, जहां हमारे बोर्ड-प्रमाणित आनुवंशिक सलाहकार स्वास्थ्य इतिहास का अध्ययन करते हैं और उनकी खोजों के आधार पर आनुवंशिक परीक्षणों की सलाह देते हैं।
आनुवंशिक परीक्षणों या आनुवंशिक परामर्श के बारे में अधिक जानने के लिए, आप https://mapmygenome.in पर जा सकते हैं या info@mapmygenome.in पर लिख सकते हैं या 1800-102-4595 पर कॉल कर सकते हैं।
उपचार की उपलब्ध लाइनें क्या हैं?
उपचार की लाइन रोगी के स्वास्थ्य और कैंसर के प्रकार और चरण पर निर्भर करेगी। डॉक्टरों की एक अंतःविषय टीम लक्षणों को कम करने, रोग की प्रगति को कम करने और अंततः, इसे पूरी तरह से खत्म करने की दिशा में मिलकर काम करती है। उपचार में कीमोथेरेपी, रेडियोथेरेपी, स्टेम सेल (बोन मैरो) प्रत्यारोपण, कॉर्ड ब्लड प्रत्यारोपण और इम्यूनोथेरेपी (कैंसरग्रस्त कोशिकाओं से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना) शामिल हैं। दर्द प्रबंधन, उपशामक देखभाल, परामर्श और एक आहार योजना जैसी सहायक चिकित्सा भी उपचार में सहायता करती है।
क्या मुझे इसका दोष अपने जीन्स पर देना चाहिए?
रक्त विभिन्न प्रकार की कोशिकाओं वाला एक जटिल ऊतक है। किसी भी प्रकार की रक्त कोशिका कैंसरग्रस्त हो सकती है और इसलिए "रक्त कैंसर" शब्द वास्तव में कैंसर के एक समूह के लिए एक व्यापक शब्द है जो विभिन्न रक्त कोशिकाओं को प्रभावित करता है।
ऐसे अध्ययन हुए हैं जो रक्त कैंसर और कुछ जीन्स के बीच घनिष्ठ संबंध का संकेत देते हैं। उदाहरण के लिए, तीव्र लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया (ALL) जो मुख्य रूप से 2 से 5 वर्ष की आयु के बच्चों में देखा जाता है, जीन ETV6 में एक उत्परिवर्तन से संबंधित है, जो रक्त कोशिकाओं के विकास से संबंधित है [2]। इस स्थिति से जुड़ा एक और जीन उत्परिवर्तन PAX5 है जो बी सेल कैंसर के विकास में भूमिका निभाता है [3]।
फैमिलियल एक्यूट मायलॉइड ल्यूकेमिया नामक रक्त कैंसर का एक और प्रकार जीन CEBPA में एक वंशानुगत उत्परिवर्तन के कारण होता है [4]। इस कैंसर वाले लोगों में सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या कम होती है और इसलिए वे संक्रमण के प्रति अधिक प्रवृत्त होते हैं।
जीन्स और रक्त कैंसर के बीच सीधा संबंध स्थापित करने के लिए और अध्ययन की आवश्यकता है ताकि इन जीन्स का उपयोग स्थिति का निदान करने के लिए किया जा सके। कुछ शोध आशाजनक रहे हैं और उन्होंने कुछ जीन्स का पता लगाया है जिनका निदान और एक व्यक्ति में रोग के जोखिम को समझने में महत्वपूर्ण उपयोग हो सकता है [5]। इनमें से कुछ हैं -
- डाउन सिंड्रोम के रोगियों में ALL में JAK2
- क्रोनिक लिम्फोसाइटिक ल्यूकेमिया में TP53 और ATM
- हेयरी-सेल ल्यूकेमिया (एक दुर्लभ प्रकार का रक्त कैंसर) में BRAF जीन में V600E उत्परिवर्तनसितंबर- रक्त कैंसर जागरूकता माह:
लिम्फोमा रिसर्च फाउंडेशन (LRF) के एडवोकेसी प्रोग्राम के लिए धन्यवाद, सितंबर को 2010 में अमेरिकी कांग्रेस द्वारा रक्त कैंसर जागरूकता माह घोषित किया गया था। इस महीने के दौरान, विभिन्न संगठन और स्वतंत्र पेशेवर इस स्थिति और अपने क्षेत्र में उपलब्ध नवीनतम उपचार रणनीतियों के बारे में जागरूकता फैलाने में अपना योगदान देते हैं। वे सभी को विभिन्न चैनलों के माध्यम से इस अभियान में भाग लेने के लिए प्रोत्साहित करते हैं; उदाहरण के लिए, आप योगदान कर सकते हैं, अपने कार्यक्रमों का आयोजन कर सकते हैं, सोशल मीडिया के माध्यम से शब्द फैला सकते हैं और यहां तक कि अपने अनुभवों को भी साझा कर सकते हैं।
कैंसर एक कठिन बीमारी है - रोगी और उसके प्रियजनों दोनों के लिए। निदान पर निराश होना आसान है। ऐसे कठिन समय में अपने प्रियजन के साथ रहना और कभी उम्मीद न खोना उपचार regimen जितना ही महत्वपूर्ण है। एक प्रारंभिक निदान, उपचार योजना का पालन करना और एक सकारात्मक मानसिक दृष्टिकोण इस बीमारी से प्रभावी ढंग से लड़ने की कुंजी है।
संदर्भ:
- https://ghr.nlm.nih.gov/condition/familial-acute-myeloid-leukemia-with-mutated-cebpa#
- https://seer.cancer.gov/statfacts/html/leuks.html
- https://www.bcbswny.com/content/dam/COMMON/Provider/Protocols/G/prov_prot_Leukemia_Lymphoma.pdf
- https://www.mskcc.org/press-releases/researchers-uncover-genetic-cause-childhood-leukemia
- वाल्टर एच ए काहर डब्ल्यूएचए, पोर्टर सीसी, पाओला जेडी एट अल। ETV6 में जर्मलाइन उत्परिवर्तन थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, लाल कोशिका मैक्रोसाइटोसिस और लिम्फोब्लास्टिक ल्यूकेमिया के लिए पूर्वसूचना से जुड़े हैं। नेचर जेनेटिक्स 2015; 47:535-538।
