इस महिला दिवस समानता को अपनाएं!

अंतर्राष्ट्रीय महिला दिवस हर साल 8 मार्च को मनाया जाता है - यह महिलाओं की सामाजिक, आर्थिक, सांस्कृतिक और राजनीतिक उपलब्धियों का सम्मान करने और लैंगिक समानता की दिशा में तेजी से प्रगति की मांग करने का दिन है। इस वर्ष का विषय, "समता को अपनाना," एक महत्वपूर्ण अंतर पर प्रकाश डालता है: समानता का अर्थ है सभी को एक ही चीज़ देना; समता का अर्थ है लोगों को वह देना जिसकी उन्हें विशेष रूप से सफल होने के लिए आवश्यकता है। स्वास्थ्य सेवा में, यह अंतर विशेष रूप से महत्वपूर्ण है - और जीनोमिक्स हमें यह समझने में मदद कर रहा है कि महिलाओं को उनके स्वास्थ्य के लिए विशेष रूप से क्या चाहिए।

महिलाओं के स्वास्थ्य को समानता की नहीं, बल्कि समता की आवश्यकता क्यों है

अधिकांश चिकित्सा इतिहास के लिए, महिलाओं को नैदानिक ​​अनुसंधान में कम प्रतिनिधित्व मिला है। दवा परीक्षण, हृदय संबंधी अध्ययन और यहां तक ​​कि बुनियादी विज्ञान अनुसंधान में भी ऐतिहासिक रूप से पुरुष विषयों का उपयोग डिफ़ॉल्ट के रूप में किया गया है - जिसके निष्कर्षों को पर्याप्त सत्यापन के बिना महिलाओं पर लागू किया गया है। इसके परिणाम वास्तविक हैं: महिलाओं को प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं का अनुभव होने की अधिक संभावना है, हृदय रोग के साथ गलत निदान होने की अधिक संभावना है, और उनके लक्षणों को मनोवैज्ञानिक के रूप में खारिज किए जाने की अधिक संभावना है।

स्वास्थ्य सेवा में समता को अपनाने का अर्थ यह पहचानना है कि महिलाओं के शरीर पुरुषों के शरीर के छोटे संस्करण मात्र नहीं हैं। महिलाओं में अलग-अलग हार्मोनल प्रोफाइल, अलग-अलग रोग प्रस्तुतियाँ, अलग-अलग दवा चयापचय पैटर्न और अलग-अलग आनुवंशिक जोखिम कारक होते हैं। वास्तव में न्यायसंगत स्वास्थ्य सेवा इन अंतरों को ध्यान में रखती है।

जीनोमिक्स और महिलाओं का स्वास्थ्य

वंशानुगत कैंसर का जोखिम

BRCA1 और BRCA2 म्यूटेशन स्तन और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं। BRCA1 म्यूटेशन वाली महिलाओं में स्तन कैंसर का आजीवन जोखिम 55-72% और डिम्बग्रंथि के कैंसर का जोखिम 44-46% होता है। इन म्यूटेशन की पहचान से बढ़ी हुई निगरानी, ​​जोखिम कम करने वाली दवाएं और निवारक सर्जरी की अनुमति मिलती है - जिससे कैंसर मृत्यु दर नाटकीय रूप से कम हो जाती है। लिंच सिंड्रोम म्यूटेशन (MLH1, MSH2, MSH6, PMS2) कोलोरेक्टल कैंसर के अलावा एंडोमेट्रियल और डिम्बग्रंथि के कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं।

प्रजनन स्वास्थ्य

आनुवंशिक कारक प्रजनन क्षमता, गर्भावस्था के परिणामों और प्रजनन स्थितियों को प्रभावित करते हैं। वाहक स्क्रीनिंग उन महिलाओं की पहचान करती है जो आवर्ती स्थितियों के लिए म्यूटेशन ले जाती हैं जो उनके बच्चों को प्रभावित कर सकती हैं। प्रसवपूर्व आनुवंशिक परीक्षण (NIPT, एम्नियोसेंटेसिस) भ्रूण के गुणसूत्र स्वास्थ्य के बारे में जानकारी प्रदान करता है। आनुवंशिक कारक एंडोमेट्रियोसिस, पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) और समय से पहले डिम्बग्रंथि अपर्याप्तता जैसी स्थितियों में योगदान करते हैं।

हृदय संबंधी स्वास्थ्य

हृदय रोग विश्व स्तर पर महिलाओं में मृत्यु का प्रमुख कारण है - फिर भी महिलाओं को उचित रूप से निदान और उपचार किए जाने की संभावना कम होती है। महिलाओं में अक्सर पुरुषों में दिल के दौरे से जुड़े क्लासिक सीने में दर्द के बजाय असामान्य लक्षण (थकान, मतली, जबड़े का दर्द) दिखाई देते हैं। हृदय रोग के लिए आनुवंशिक जोखिम कारक - जिनमें Lp(a) स्तर, पारिवारिक हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया और सूजन जीन वेरिएंट शामिल हैं - महिलाओं में समान रूप से महत्वपूर्ण हैं और इनका मूल्यांकन किया जाना चाहिए।

फार्माकोजेनोमिक्स

महिलाएं पुरुषों की तुलना में कई दवाओं को अलग तरह से चयापचय करती हैं - शरीर की संरचना में अंतर, दवा-चयापचय एंजाइमों पर हार्मोनल प्रभाव और CYP एंजाइमों में आनुवंशिक वेरिएंट के कारण। महिलाओं में प्रतिकूल दवा प्रतिक्रियाओं का अनुभव होने की अधिक संभावना है, आंशिक रूप से क्योंकि दवा खुराक ऐतिहासिक रूप से पुरुष शरीर विज्ञान पर आधारित थी। फार्माकोजेनोमिक परीक्षण महिलाओं के लिए दवा चयन और खुराक को अनुकूलित करने में मदद कर सकता है।

महिलाओं की स्वास्थ्य सेवा में समता कैसी दिखती है

• सभी महिलाओं के लिए नियमित वंशानुगत कैंसर जोखिम मूल्यांकन, न केवल स्पष्ट पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं के लिए
• गर्भावस्था की योजना बनाने वाली सभी महिलाओं को वाहक स्क्रीनिंग की पेशकश
• हृदय संबंधी जोखिम मूल्यांकन जो महिला-विशिष्ट जोखिम कारकों (गर्भावस्था की जटिलताएं, ऑटोइम्यून स्थितियां, हार्मोनल कारक) को ध्यान में रखता है
• दवा की सुरक्षा और प्रभावकारिता को अनुकूलित करने के लिए फार्माकोजेनोमिक परीक्षण
• अनुसंधान जिसमें महिलाओं को विषयों के रूप में शामिल किया गया है और लिंग के अनुसार परिणामों का विश्लेषण किया गया है

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या सभी महिलाओं को BRCA परीक्षण करवाना चाहिए?

वर्तमान दिशानिर्देशों में स्तन, डिम्बग्रंथि या संबंधित कैंसर के व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं के लिए BRCA परीक्षण की सिफारिश की जाती है। जनसंख्या-व्यापी BRCA स्क्रीनिंग का अध्ययन किया जा रहा है और भविष्य में यह मानक बन सकता है। यह निर्धारित करने के लिए कि परीक्षण आपके लिए उपयुक्त है या नहीं, अपने डॉक्टर या आनुवंशिक परामर्शदाता से अपने पारिवारिक इतिहास पर चर्चा करें।

महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए सबसे महत्वपूर्ण आनुवंशिक परीक्षण क्या है?

यह आपके व्यक्तिगत और पारिवारिक इतिहास पर निर्भर करता है। अधिकांश महिलाओं के लिए, कैंसर के जोखिम, हृदय संबंधी जोखिम और फार्माकोजेनोमिक्स को कवर करने वाला एक व्यापक आनुवंशिक स्वास्थ्य परीक्षण सबसे अधिक कार्रवाई योग्य जानकारी प्रदान करता है। गर्भावस्था की योजना बनाने वाली महिलाओं के लिए, वाहक स्क्रीनिंग विशेष रूप से महत्वपूर्ण है।