मेरे एक चाचा क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) से पीड़ित हैं और उन्हें हफ्ते में तीन बार डायलिसिस करवाना पड़ता है। यह प्रक्रिया अपने आप में बहुत थकाऊ और समय लेने वाली है और फिर इस पहले से ही मुश्किल प्रक्रिया में एक अप्रत्याशित चुनौती जुड़ गई, जो कोविड-19 की वैश्विक महामारी थी। अस्पताल के हर दौरे से उन्हें संक्रमित होने का खतरा बढ़ गया, जिससे वे अपने चल रहे उपचार के प्रति संवेदनशील हो गए। ऐसी अप्रत्याशित परिस्थितियाँ, जिनमें भूकंप, बाढ़, तूफान, अत्यधिक मौसम की स्थिति या यहाँ तक कि युद्ध जैसी प्राकृतिक आपदाएँ भी शामिल हैं, जिनके लिए हमें तैयार रहना चाहिए, ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि सीकेडी और अन्य पुरानी बीमारियों से पीड़ित व्यक्तियों को कोई अतिरिक्त बोझ न उठाना पड़े। ऐसी बीमारियों से ग्रस्त व्यक्तियों के लिए अप्रत्याशित के लिए तैयार रहना बहुत महत्वपूर्ण है।
दिलचस्प बात यह है कि इस साल के विश्व किडनी दिवस का विषय है "अप्रत्याशित के लिए तैयारी करना, कमजोर लोगों का समर्थन करना।" ऊपर उल्लिखित दुर्भाग्यपूर्ण और अप्रत्याशित घटनाएँ अक्सर पूरे समुदाय को प्रभावित करती हैं और दुनिया भर में लगभग 850 मिलियन लोग किडनी रोगों से प्रभावित हैं, जिससे ऐसी परिस्थितियों में वे और भी कमजोर हो जाते हैं। बड़ी चुनौती यह है कि ये घटनाएँ पुरानी बीमारियों से पीड़ित लोगों के लिए सामान्य निदान सेवाओं, चल रहे उपचार और देखभाल को बाधित करती हैं, और इसलिए इन स्वास्थ्य चुनौतियों से निपटना इस साल की सर्वोच्च प्राथमिकता है।
अपनी किडनी को अच्छी तरह जानें
क्रोनिक किडनी रोग किडनी के कार्य के धीरे-धीरे नुकसान के कारण होता है, और इसलिए इसे क्रोनिक किडनी फेलियर के रूप में भी जाना जाता है। भारत में सीकेडी की बहुत अधिक व्यापकता है। विभिन्न क्षेत्रों में यह <1% से 13% तक है, और इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी के किडनी रोग डेटा सेंटर अध्ययन के नवीनतम आंकड़ों के आधार पर, 17% की औसत व्यापकता बताई गई थी। 2019 में महामारी शुरू होने के बाद से, स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को इष्टतम स्वास्थ्य सेवाएँ प्रदान करने में कई चुनौतियों का सामना करना पड़ा है। सीकेडी वाले व्यक्ति कमजोर समूहों में से एक हैं, इसलिए इस स्थिति, इसके लक्षणों, कारणों, रोकथाम और प्रबंधन के बारे में लोगों को अधिक जागरूक करके उन्हें बेहतर तरीके से तैयार करना महत्वपूर्ण है।
सीकेडी के मामले में देखने वाले सामान्य लक्षणों में मतली, उल्टी, भूख न लगना, थकान और कमजोरी, नींद की समस्या, कम या ज्यादा पेशाब आना, मानसिक तीक्ष्णता में कमी, मांसपेशियों में ऐंठन, पैरों और टखनों में सूजन, सूखी, खुजली वाली त्वचा, उच्च रक्तचाप, सांस की तकलीफ, सीने में दर्द आदि शामिल हैं। हालांकि इनमें से कई लक्षण अन्य बीमारियों के कारण भी हो सकते हैं, यह सलाह दी जाती है कि यदि आपको या आपके प्रियजनों को शुरुआती पहचान और प्रबंधन के हिस्से के रूप में ऐसे कोई संकेत या लक्षण हैं तो अपने डॉक्टर से बात करें।
क्रोनिक किडनी रोग अचानक नहीं होता है, बल्कि कई महीनों या वर्षों में धीरे-धीरे बढ़ता है जब कोई बीमारी या स्थिति किडनी के कार्य को बाधित करती है। सबसे आम कारण हैं:
- टाइप 1 या टाइप 2 मधुमेह
- उच्च रक्तचाप
- ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (किडनी के फिल्टरिंग यूनिट की सूजन)
- इंटरस्टिशियल नेफ्राइटिस (किडनी की नलिकाओं और आसपास की संरचनाओं की सूजन)
- मूत्र पथ का लंबे समय तक अवरोध (बढ़ा हुआ प्रोस्टेट, किडनी स्टोन और कुछ कैंसर)
- वेसिकोयूरेटेरल रिफ्लक्स (मूत्र का आपकी किडनी में वापस प्रवाहित होना)
- बार-बार किडनी संक्रमण (पाइलोनेफ्राइटिस)
- आनुवंशिक कारण जैसे पॉलीसिस्टिक किडनी रोग या अन्य वंशानुगत किडनी रोग
तैयारी करने में असफल न हों
सीकेडी के उचित प्रबंधन के लिए, पहला कदम अपने जोखिम कारकों को जानना है। वे कारक जो क्रोनिक किडनी रोग के जोखिम को बढ़ाते हैं, वे हैं मधुमेह, उच्च रक्तचाप, हृदय रोग, धूम्रपान, मोटापा, असामान्य किडनी संरचना, किडनी को नुकसान पहुँचाने वाली दवाओं का बार-बार उपयोग, किडनी रोग का पारिवारिक इतिहास और आनुवंशिकी।
इस साल का विषय सीकेडी की रोकथाम और समय पर हस्तक्षेप द्वारा प्रगति में देरी पर ध्यान केंद्रित करता है, जो किसी भी अप्रत्याशित परिस्थिति से प्रभावित नहीं होना चाहिए। जबकि इसका एक हिस्सा शासी निकायों और स्वास्थ्य सेवा प्रणाली के अधिकारियों के हाथों में है, इसका एक बड़ा हिस्सा व्यक्ति स्वयं ही देख सकता है। सीकेडी की शुरुआत को रोकने या देरी करने और इसकी गंभीरता को कम करने में मदद करने के लिए अपनी जीवन शैली में इन सक्रिय परिवर्तनों को करें:
- धूम्रपान छोड़ें
- शराब का सेवन कम करें
- अपने शरीर को अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रखें
- कम नमक, कम वसा, कम चीनी वाला आहार लें
- मध्यम तीव्रता वाली एरोबिक गतिविधि के साथ-साथ स्ट्रेंथ ट्रेनिंग को शामिल करके स्वस्थ बीएमआई बनाए रखें
- अपने शुगर के स्तर, लिपिड के स्तर और रक्तचाप की नियमित निगरानी करें और किसी भी अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करें
चूंकि आनुवंशिकी भी किडनी की स्थितियों के विकास में एक प्रमुख भूमिका निभाती है, इसलिए किडनी की स्थितियों के विकास के अपने जोखिम को समझने के लिए, खासकर यदि आपका एक मजबूत पारिवारिक इतिहास है, तो आनुवंशिक परामर्शदाता से बात करने की सलाह दी जाती है। आपके पारिवारिक इतिहास, व्यक्तिगत चिकित्सा इतिहास का उचित विश्लेषण, सही आनुवंशिक परीक्षण विकल्पों के साथ मिलकर, आपको यह पता लगाने में मदद कर सकता है कि क्या आप ऐसी स्थितियों के विकसित होने के लिए पूर्वनिर्धारित हैं, जिससे आपको उचित प्रबंधन, प्रभावी उपचार, या यहां तक कि रोकथाम में एक अग्रिम जानकारी मिलती है।
भारत में अद्वितीय परिस्थितियाँ और चुनौतियाँ हैं जो सीकेडी के शुरुआती निदान और प्रबंधन के रास्ते में आती हैं। हालांकि, अच्छी खबर यह है कि डब्ल्यूएचओ के आवश्यक गैर-संक्रामक रोग हस्तक्षेप पैकेज सीकेडी की रोकथाम के लिए आशा का वादा करता है। तो, इस विश्व किडनी दिवस पर, आइए हम अपने आप से और अपने प्रियजनों के लिए एक वादा करें, इस स्थिति के बारे में जागरूक रहें और सभी आवश्यक हस्तक्षेप करें ताकि सीकेडी के लिए शुरुआती पहचान की जा सके, ताकि, एक अप्रत्याशित घटना की स्थिति में भी, हम उनका सामना करने के लिए बेहतर तरीके से तैयार रहें।
