विश्व गुर्दा दिवस : अप्रत्याशित की अपेक्षा

विश्व किडनी दिवस मार्च के हर दूसरे गुरुवार को मनाया जाता है — यह किडनी के स्वास्थ्य के महत्व और किडनी की बीमारी का जल्द पता लगाने और उसे रोकने की आवश्यकता पर प्रकाश डालने वाला एक वैश्विक जागरूकता अभियान है। इस साल की थीम, "अप्रत्याशित की अपेक्षा (Expecting the Unexpected)," इस वास्तविकता को दर्शाती है कि किडनी की बीमारी अक्सर बिना किसी चेतावनी के होती है — और यह कि सक्रिय निगरानी ही अपरिवर्तनीय क्षति होने से पहले इसका पता लगाने का एकमात्र तरीका है।

किडनी की बीमारी का खामोश खतरा

क्रॉनिक किडनी डिजीज (सीकेडी) को अक्सर "खामोश बीमारी" कहा जाता है क्योंकि किडनी का 60-70% कार्य समाप्त होने तक यह आमतौर पर कोई लक्षण नहीं दिखाती है। जब तक अधिकांश लोगों का निदान होता है, तब तक महत्वपूर्ण और अक्सर अपरिवर्तनीय क्षति हो चुकी होती है। भारत में, अनुमानित 17% आबादी को कुछ हद तक सीकेडी है — फिर भी अधिकांश लोग अपनी स्थिति से अनजान हैं।

किडनी की बीमारी के अप्रत्याशित रूप

किडनी की बीमारी केवल बुजुर्गों या स्पष्ट जोखिम वाले कारकों वाले लोगों को ही प्रभावित नहीं करती है। यह अप्रत्याशित रूप से इन लोगों में हो सकती है:

• पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी) या अल्पोर्ट सिंड्रोम जैसी वंशानुगत स्थितियों वाले युवा वयस्क
• दर्द प्रबंधन के लिए एनएसएआईडी (NSAIDs) का लगातार उपयोग करने वाले एथलीट
• जो लोग स्वस्थ दिखते हैं लेकिन उनमें उच्च रक्तचाप या मधुमेह का निदान नहीं हुआ है
• नेफ्रोटॉक्सिक यौगिकों वाली पारंपरिक हर्बल दवाओं का उपयोग करने वाले
• अनिश्चित कारण की स्थानिक नेफ्रोपैथी वाले कुछ क्षेत्रों में कृषि श्रमिक

अपने संख्याएँ जानें

दो सरल परीक्षण किडनी की बीमारी का जल्द पता लगा सकते हैं:

• eGFR (अनुमानित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन दर): रक्त क्रिएटिनिन परीक्षण से गणना की जाती है। यह मापता है कि आपकी किडनी कितनी अच्छी तरह अपशिष्ट को फ़िल्टर कर रही है। सामान्य >60 mL/min/1.73m² है।
• मूत्र एल्ब्यूमिन-टू-क्रिएटिनिन अनुपात (UACR): मूत्र में एल्ब्यूमिन (प्रोटीन) का पता लगाता है — किडनी की क्षति का एक प्रारंभिक संकेत। सामान्य <30 mg/g है।

ये परीक्षण सस्ते, व्यापक रूप से उपलब्ध हैं, और लक्षणों के प्रकट होने के वर्षों पहले किडनी की बीमारी का पता लगा सकते हैं। मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मोटापा, किडनी की बीमारी का पारिवारिक इतिहास, या 60 वर्ष से अधिक आयु वाले लोगों के लिए वार्षिक परीक्षण की सिफारिश की जाती है।

किडनी की बीमारी का आनुवंशिक आधार

आनुवंशिकी किडनी की बीमारी की संवेदनशीलता में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती है। किडनी की बीमारी सीधे तौर पर पैदा करने वाली वंशानुगत स्थितियों में ऑटोसोमल डोमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज (एडीपीकेडी, पीकेडी1/पीकेडी2 म्यूटेशन के कारण), अल्पोर्ट सिंड्रोम (COL4A3/COL4A4/COL4A5 म्यूटेशन), और फैब्री रोग (GLA म्यूटेशन) शामिल हैं। आनुवंशिक प्रकार मधुमेह, उच्च रक्तचाप और अन्य कारणों से किडनी की क्षति की संवेदनशीलता को भी प्रभावित करते हैं। APOL1 प्रकार, जो अफ्रीकी मूल के लोगों में आम हैं, किडनी की बीमारी के जोखिम को काफी बढ़ाते हैं।

रोकथाम: आज आप क्या कर सकते हैं

• यदि आपको जोखिम कारक हैं तो वार्षिक रूप से अपना eGFR और UACR जांच करवाएं
• रक्तचाप (लक्ष्य <130/80 mmHg) और रक्त शर्करा (HbA1c <7%) को नियंत्रित करें
• अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहें — प्रतिदिन 2-3 लीटर पानी पीने का लक्ष्य रखें
• लगातार NSAID के उपयोग से बचें — जब संभव हो दर्द के लिए पेरासिटामोल का उपयोग करें
• धूम्रपान न करें — धूम्रपान किडनी की बीमारी की प्रगति को तेज करता है
• स्वस्थ वजन बनाए रखें — मोटापा सीकेडी के लिए एक स्वतंत्र जोखिम कारक है

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

क्या किडनी की बीमारी वंशानुगत हो सकती है?

हाँ। कई किडनी रोग सीधे आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण होते हैं और परिवारों में चलते हैं। यदि आपके परिवार में किडनी रोग का इतिहास है, तो आनुवंशिक परीक्षण और परामर्श आपके जोखिम को स्पष्ट कर सकता है और निगरानी का मार्गदर्शन कर सकता है।

किडनी की बीमारी के शुरुआती चेतावनी संकेत क्या हैं?

प्रारंभिक सीकेडी में आमतौर पर कोई लक्षण नहीं होते हैं। बाद के लक्षणों में थकान, पैरों और टखनों में सूजन, पेशाब की आवृत्ति या रंग में बदलाव, झागदार पेशाब (मूत्र में प्रोटीन), उच्च रक्तचाप, और भूख न लगना शामिल हैं। लक्षणों का इंतजार न करें — जांच करवाएं।