अपने थायराइड स्वास्थ्य की सुरक्षा: थायराइड कैंसर के बारे में अंतर्दृष्टि

थायरॉयड ग्रंथि - आपकी गर्दन के आधार पर एक छोटी, तितली के आकार की ग्रंथि - आपके स्वास्थ्य में एक बड़ी भूमिका निभाती है, चयापचय, ऊर्जा, हृदय गति और शरीर के तापमान को नियंत्रित करती है। थायरॉयड कैंसर सबसे आम अंतःस्रावी दुर्दमता है, और इसका प्रचलन विश्व स्तर पर बढ़ रहा है। शुरुआती पहचान और प्रभावी प्रबंधन के लिए थायरॉयड कैंसर में जोखिम कारकों, लक्षणों और आनुवंशिकी की भूमिका को समझना आवश्यक है।

थायरॉयड कैंसर के प्रकार

• पैपिलरी थायरॉयड कैंसर (PTC): सबसे आम प्रकार, लगभग 80% मामलों के लिए जिम्मेदार। आम तौर पर धीमी गति से बढ़ने वाला, जिसमें उत्कृष्ट निदान होता है। BRAF V600E और RET/PTC पुनर्व्यवस्था से जुड़ा है।
• फोलिक्युलर थायरॉयड कैंसर (FTC): लगभग 10-15% मामलों के लिए जिम्मेदार। PTC की तुलना में दूर के स्थानों तक फैलने की अधिक संभावना है। RAS म्यूटेशन और PAX8-PPARG पुनर्व्यवस्था से जुड़ा है।
• मेड्यूलेरी थायरॉयड कैंसर (MTC): पैराफोलिक्युलर C कोशिकाओं से उत्पन्न होता है जो कैल्सीटोनिन का उत्पादन करती हैं। लगभग 25% MTC मामले वंशानुगत होते हैं, जो RET प्रोटो-ऑन्कोजीन म्यूटेशन के कारण होते हैं। मल्टीपल एंडोक्राइन नियोप्लासिया टाइप 2 (MEN2) से जुड़ा है।
• एनाप्लास्टिक थायरॉयड कैंसर: दुर्लभ लेकिन अत्यधिक आक्रामक। अक्सर PTC या FTC के डेडिफरेंशिएशन से उत्पन्न होता है। TP53 म्यूटेशन से जुड़ा है।

थायरॉयड कैंसर के लिए जोखिम कारक

• विकिरण जोखिम: विशेष रूप से बचपन में सिर और गर्दन का विकिरण। सबसे मजबूत पर्यावरणीय जोखिम कारक।
• महिला लिंग: थायरॉयड कैंसर पुरुषों की तुलना में महिलाओं में 3 गुना अधिक आम है, हालांकि इसका कारण पूरी तरह से समझा नहीं गया है।
• आयु: उम्र के साथ जोखिम बढ़ता है, हालांकि थायरॉयड कैंसर किसी भी उम्र में हो सकता है।
• पारिवारिक इतिहास: थायरॉयड कैंसर का पारिवारिक इतिहास जोखिम बढ़ाता है, विशेष रूप से मेड्यूलेरी थायरॉयड कैंसर के लिए।
• आनुवंशिक सिंड्रोम: MEN2 (RET म्यूटेशन), पारिवारिक एडेनोमेटस पॉलीपोसिस (APC म्यूटेशन), काउडेन सिंड्रोम (PTEN म्यूटेशन), और कारनी कॉम्प्लेक्स (PRKAR1A म्यूटेशन) सभी थायरॉयड कैंसर के जोखिम को बढ़ाते हैं।

थायरॉयड कैंसर की आनुवंशिकी

वंशानुगत मेड्यूलेरी थायरॉयड कैंसर

लगभग 25% मेड्यूलेरी थायरॉयड कैंसर के मामले वंशानुगत RET प्रोटो-ऑन्कोजीन म्यूटेशन के कारण होते हैं। ये म्यूटेशन MEN2A (MTC + हाइपरपैराथायरॉइडिज्म + फियोक्रोमोसाइटोमा), MEN2B (MTC + फियोक्रोमोसाइटोमा + म्यूकोसल न्यूरोमास + मार्फैनॉइड हैबिटस), और पारिवारिक MTC (केवल MTC) का कारण बनते हैं। सभी MTC रोगियों और उनके प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों के लिए RET म्यूटेशन के लिए आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश की जाती है। RET म्यूटेशन वाहकों के लिए प्रोफिलैक्टिक थायरॉयडेक्टॉमी की सिफारिश की जाती है, जिसका समय विशिष्ट म्यूटेशन और उसके संबद्ध जोखिम स्तर के आधार पर होता है।

थायरॉयड कैंसर में सोमाटिक म्यूटेशन

अधिकांश थायरॉयड कैंसर सोमाटिक (अधिग्रहित) म्यूटेशन द्वारा संचालित होते हैं। BRAF V600E लगभग 60% पैपिलरी थायरॉयड कैंसर में पाया जाता है और अधिक आक्रामक व्यवहार से जुड़ा है। RAS म्यूटेशन फोलिक्युलर थायरॉयड कैंसर और कुछ पैपिलरी कैंसर में पाए जाते हैं। थायरॉयड नोड्यूल बायोप्सी का आणविक परीक्षण दुर्दमता जोखिम को निर्धारित करने और सर्जिकल निर्णयों का मार्गदर्शन करने में मदद कर सकता है।

लक्षण और पहचान

थायरॉयड कैंसर अक्सर गर्दन में एक दर्द रहित गांठ या नोड्यूल के रूप में प्रस्तुत होता है। अन्य लक्षणों में कर्कशता, निगलने में कठिनाई, गर्दन में सूजी हुई लिम्फ नोड्स और गर्दन का दर्द शामिल हैं। कई थायरॉयड कैंसर अन्य कारणों से किए गए इमेजिंग पर आकस्मिक रूप से खोजे जाते हैं। अल्ट्रासाउंड थायरॉयड नोड्यूल मूल्यांकन के लिए प्राथमिक इमेजिंग मोडैलिटी है; फाइन-नीडल एस्पिरेशन बायोप्सी निदान के लिए ऊतक प्रदान करती है।

अक्सर पूछे जाने वाले प्रश्न

अगर मुझे मेड्यूलेरी थायरॉयड कैंसर है तो क्या मुझे आनुवंशिक परीक्षण करवाना चाहिए?

हाँ। मेड्यूलेरी थायरॉयड कैंसर वाले सभी रोगियों को जर्मलाइन RET परीक्षण करवाना चाहिए, क्योंकि लगभग 25% में वंशानुगत उत्परिवर्तन होता है। यदि RET उत्परिवर्तन पाया जाता है, तो प्रथम-डिग्री रिश्तेदारों को परीक्षण की पेशकश की जानी चाहिए।

क्या थायरॉयड कैंसर को रोका जा सकता है?

RET म्यूटेशन के कारण होने वाले वंशानुगत MTC के लिए, प्रोफिलैक्टिक थायरॉयडेक्टॉमी कैंसर के विकास को रोक सकती है। छिटपुट थायरॉयड कैंसर के लिए, अनावश्यक विकिरण जोखिम से बचना प्राथमिक निवारक उपाय है।