डिसलिपिडेमिया के बारे में
डिसलिपिडेमिया रक्तप्रवाह में असामान्य मात्रा में लिपिड (कोलेस्ट्रॉल, ट्राइग्लिसराइड्स, या वसा फास्फोलिपिड्स) की उपस्थिति है। ये रक्त लिपिड वसायुक्त पदार्थ होते हैं जिन्हें सामान्य रूप से संतुलित आहार और स्वस्थ जीवन शैली के माध्यम से बनाए रखा जाता है। डिसलिपिडेमिया हृदय रोगों जैसे कोरोनरी धमनी रोग और स्ट्रोक के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। दीर्घकालिक अनुसंधान अध्ययनों ने साबित किया है कि स्वस्थ जीवन शैली वाले व्यक्तियों और कोरोनरी हृदय रोग के लिए कुछ जोखिम वाले कारकों में किसी भी प्रकार के हृदय रोग विकसित होने की संभावना कम होती है। डिसलिपिडेमिया की रोकथाम और उचित प्रबंधन हृदय रोगों से जुड़ी रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने में मदद कर सकता है।
डिसलिपिडेमिया के निम्नलिखित सामान्य रूप हैं।
- कम घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (LDL)/खराब कोलेस्ट्रॉल का उच्च स्तर धमनियों में वसा के जमाव की ओर ले जाता है।
- उच्च घनत्व वाले लिपोप्रोटीन (HDL) अच्छे कोलेस्ट्रॉल का निम्न स्तर रक्त से LDL को हटाने में मदद करता है।
- ट्राइग्लिसराइड्स (TGA) का उच्च स्तर
- उच्च कोलेस्ट्रॉल, जो उच्च ट्राइग्लिसराइड और LDL स्तरों के बराबर है
रक्त में सामान्य और स्वस्थ लिपिड का स्तर व्यक्ति-से-व्यक्ति में भिन्न होता है, और LDL/TGA के उच्च स्तर या HDL के अत्यधिक निम्न स्तर वाले व्यक्तियों में एथेरोस्क्लेरोसिस होने की अधिक संभावना होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस तब होता है जब वसा जमाव जिसे प्लाक कहा जाता है, रक्त वाहिकाओं में जमा हो जाता है और रक्त के मुक्त प्रवाह को बाधित करता है। समय के साथ, ये प्लाक भारी मात्रा में जमा हो जाते हैं और दिल के दौरे और स्ट्रोक जैसी गंभीर स्थितियों की ओर ले जाते हैं।
यह कितना आम है?
भारत में डिसलिपिडेमिया एथेरोस्क्लेरोसिस के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। अनुसंधान रिपोर्टों से पता चला है कि शहरी आबादी के 25-30% और ग्रामीण आबादी के 15-20% में कोलेस्ट्रॉल का स्तर अधिक है। तुलनात्मक रूप से, उच्च आय वाले देशों की तुलना में इसका प्रसार अधिक नहीं है। बॉर्डरलाइन उच्च LDL कोलेस्ट्रॉल, कम HDL कोलेस्ट्रॉल, और उच्च ट्राइग्लिसराइड्स देश में डिसलिपिडेमिया के सबसे लगातार प्रकार हैं। हाल के केस-कंट्रोल अध्ययनों से पता चला है कि एलिवेटेड LDL कोलेस्ट्रॉल, कुल कोलेस्ट्रॉल, एपोलिपोप्रोटीन B, और नॉन-HDL कोलेस्ट्रॉल के साथ कोरोनरी घटनाओं के बीच एक उल्लेखनीय संबंध है और उच्च एपोलिपोप्रोटीन A और HDL कोलेस्ट्रॉल के साथ विपरीत संबंध है। संयोग से, देश में डिसलिपिडेमिया, उपलब्ध उपचार प्रक्रियाओं और हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया के निवारक उपायों के बहुत कम प्रमाण उपलब्ध हैं। नैदानिक स्तर पर डिसलिपिडेमिया का प्रबंधन गुणवत्तापूर्ण शारीरिक शिक्षा, दवाओं की उपलब्धता और कोलेस्ट्रॉल के स्व-प्रबंधन के बारे में बढ़ी हुई जागरूकता के साथ उन्नत किया जा सकता है। (गुप्ता, राजीव, एट अल, 2017)।
नैदानिक विशेषताएं:
- छाती, गर्दन, जबड़े, कंधों और पीठ में दर्द या कसाव और दबाव
- चक्कर आना
- दिल में धड़कन
- सांस लेने में तकलीफ
- ठंडा पसीना
- बेहोशी
- सीने में जलन, उल्टी और मतली
- पैरों, टखनों, तलवों, पेट और गर्दन की नसों में सूजन।
नोट: डिसलिपिडेमिया वाले कई लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। एक लिपिड प्रोफाइल परीक्षण स्क्रीनिंग में मदद कर सकता है।
डिसलिपिडेमिया – जोखिम कारक और जटिलताएं:
- गतिहीन जीवन शैली और नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी
- मोटापा
- शराब, तंबाकू और अवैध दवाओं का उपयोग
- टाइप II मधुमेह
- दीर्घकालिक गुर्दे और यकृत की स्थितियां
- संतृप्त वसा और ट्रांस वसा में उच्च खाद्य पदार्थ
- परिवार का इतिहास
- बुढ़ापा
क्या जीनों का इससे कोई लेना-देना है?
HDL कोलेस्ट्रॉल:
LPL में आनुवंशिक भिन्नता लिपिड चयापचय के विनियमन और ट्राइग्लिसराइड्स के प्रसंस्करण में असामान्यता का कारण बनती है। NUTF2 जीन परमाणु प्रोटीन परिवहन का एक महत्वपूर्ण तत्व है - कोशिका के नाभिक में आयात और बाहर निर्यात। CETP जीन उत्पाद यकृत द्वारा HDL-c कणों के ग्रहण को सुगम बनाता है, जिससे परिसंचारी HDL-c स्तरों को विनियमित किया जाता है। LIPG (एंडोथेलियल लाइपेस) में और उसके पास आनुवंशिक भिन्नता एंजाइम फ़ंक्शन को बाधित करती है, जिससे HDL-c स्तर बढ़ सकते हैं।
LDL कोलेस्ट्रॉल:
जीनों का एपोलिपोप्रोटीन परिवार जैसे APOB (एपोलिपोप्रोटीन B) और APOC1 (एपोलिपोप्रोटीन C1) शरीर में LDL-c सांद्रता को प्रभावित करने के लिए जाने जाते हैं। इन जीनों या उनके नियामक क्षेत्रों में आनुवंशिक भिन्नताएं हाइपरकोलेस्ट्रोलेमिया का कारण बनती हैं और विशेष रूप से प्लाज्मा LDL-c स्तरों को बढ़ाती हैं। LDLR (लो-डेंसिटी लिपोप्रोटीन रिसेप्टर) जीन वेरिएंट ले जाने वाले व्यक्तियों में शरीर में खराब कोलेस्ट्रॉल (LDL-c) का स्तर कम हो सकता है और हृदय रोग का जोखिम कम हो सकता है।
ट्राइग्लिसराइड स्तर:
MLXIP (ग्लाइकोलाइसिस और लिपोजेनेसिस को नियंत्रित करता है) जीन के पास, GALNT2 जीन (ओलिगोसेकेराइड संश्लेषण में शामिल) में, और 11q23 क्षेत्र (ZNF259 जीन और APOA5-A4-C3-A1 जीन कॉम्प्लेक्स के पास) में वेरिएंट एलिवेटेड ट्राइग्लिसराइड स्तरों से जुड़े हैं।
वसा संवेदनशीलता:
PPARG — पेरोक्सिसोम प्रोलिफ़ेरेटर-एक्टिवेटेड रिसेप्टर-गामा — जीन भिन्नता आहार वसा के प्रति संवेदनशीलता को प्रभावित करती है। जीन कैलोरी सेवन/व्यय, वजन विनियमन, ऊर्जा संतुलन और वसा चयापचय को नियंत्रित करता है।
डिसलिपिडेमिया जोखिम का प्रबंधन — आहार और जीवन शैली:
डिसलिपिडेमिया के उपचार को एथेरोस्क्लेरोटिक हृदय रोग (ASCVD) को रोकने पर ध्यान देना चाहिए। इसमें कोरोनरी सिंड्रोम, क्षणिक इस्केमिक अटैक और स्ट्रोक, और परिधीय धमनी रोग शामिल हैं। डिसलिपिडेमिया के उपचार का लक्ष्य उच्च रक्तचाप और मधुमेह को नियंत्रित करना, धूम्रपान छोड़ना आदि होना चाहिए। जीवन शैली में बदलाव में नियमित व्यायाम, वजन में कमी, और केंद्रित शर्करा और शराब के सेवन से परहेज़ शामिल है। साबुत अंडा, अंडे की जर्दी, पालक, चिकोरी साग, एवोकैडो और सेब जैसे खाद्य पदार्थ डिसलिपिडेमिया रोगी पर सकारात्मक प्रभाव डाल सकते हैं।
मैपमाईजीनोम आपकी कैसे मदद कर सकता है:
मैपमाईजीनोम में, हमारा ध्यान पूर्वानुमानित जोखिम मूल्यांकन, उचित आहार बनाए रखने और स्वस्थ जीवन शैली अपनाने पर है। जीनोमपत्री जैसा एक व्यापक कल्याण मूल्यांकन आपकी प्रतिरक्षा की कमजोरियों, विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति, दवा की दक्षता में अंतर्दृष्टि देगा और इनमें से अधिकांश जोखिमों को रोकने में मदद करेगा। इसलिए, प्रमाणित समीक्षा, परीक्षण/स्क्रीनिंग विकल्प, आहार/जीवन शैली हस्तक्षेप, और शैक्षिक और भावनात्मक समर्थन प्राप्त करने के लिए आनुवंशिक परामर्श की सिफारिश की जाती है।
अपने जीनों का दोहन करने से आपको वास्तविक 'आप' को जानने में मदद मिलेगी। जीनोमपत्री आपको अपने लिए सबसे उपयुक्त मार्ग खोजने में मदद करती है, और भीड़ का अनुसरण न करके बल्कि गुणवत्तापूर्ण जीवन जीने का एक अनूठा तरीका गढ़ने के महत्व को दोहराती है। यह व्यक्तिगत, भविष्यसूचक, सहभागी, निवारक और शक्तिशाली है!!!
संदर्भ:
- गुप्ता, राजीव, एट अल। "भारत में डिसलिपिडेमिया के महामारी विज्ञान में हाल के रुझान।" इंडियन हार्ट जर्नल 69.3 (2017): 382-392।
- जोशी, शशांक आर।, एट अल। "शहरी और ग्रामीण भारत में डिसलिपिडेमिया का प्रसार: ICMR-INDIAB अध्ययन।" PloS one 9.5 (2014): e96808।
- कोपीन, लॉरी, और चार्ल्स जे। लोवेनस्टीन। "डिसलिपिडेमिया।" एनल्स ऑफ इंटरनल मेडिसिन 167.11 (2017): ITC81-ITC96।
