एण्ड्रोजेनिक एलोपेसिया (एजीए)
यह एक आनुवंशिक स्थिति है जिसके कारण पुरुषों और महिलाओं में बाल झड़ते हैं। पुरुषों में इसे मेल-पैटर्न बाल्डनेस या मेल-पैटर्न हेयर लॉस (MPHL) कहा जाता है। इसे बालों का पतला होना भी कहा जाता है और यह मंदिर के क्षेत्र से ठीक ऊपर शुरू होता है। कुछ समय बाद, बाल 'M' आकार में पीछे हट जाते हैं। सिर के ऊपरी हिस्से (क्राउन) में भी बाल पतले होते हैं, जो आंशिक या पूर्ण गंजेपन में बदल जाते हैं। ऐसा हेयर फ़ॉलिकल मिनिअचराइज़ेशन के कारण होता है, जिसमें फ़ॉलिकल लंबे से छोटे एनाजेन (एक फ़ॉलिकल के बढ़ने का चरण) चरणों में वापस आ जाते हैं, जिससे पतले और महीन बाल पैदा होते हैं। पुरुषों और महिलाओं में बाल झड़ने का पैटर्न अलग-अलग होता है। महिलाओं में, सिर की सतह पर बाल पतले होते हैं, और हेयरलाइन पीछे नहीं हटती। महिलाओं में एण्ड्रोजेनिक एलोपेसिया बालों के झड़ने का कारण बनता है।
पुरुषों में एण्ड्रोजेनिक एलोपेसिया विभिन्न चिकित्सीय स्थितियों जैसे कोरोनरी हृदय रोग और प्रोस्टेट ग्रंथि के विस्तार से जुड़ा है। साथ ही, प्रोस्टेट का कैंसर, मधुमेह, मोटापा और उच्च रक्तचाप भी एण्ड्रोजेनिक एलोपेसिया से जुड़े हैं।
यह कितना आम है?
एण्ड्रोजेनिक एलोपेसिया पुरुषों और महिलाओं दोनों में गंजेपन/बालों के झड़ने के सबसे लगातार कारणों में से एक है। अकेले अमेरिका में, लगभग 50 मिलियन पुरुष और 30 मिलियन महिलाएं MPHL से प्रभावित हैं। AGA किशोरावस्था के शुरुआती दिनों में शुरू होता है और उम्र के साथ लक्षण बढ़ते जाते हैं। लगभग 50% पुरुषों में किसी न किसी रूप में गंजापन होता है। महिलाओं में, बालों का झड़ना आमतौर पर रजोनिवृत्ति के बाद शुरू होता है। यह कॉकेशियन आबादी में किसी भी अन्य आबादी की तुलना में अधिक है। भारत में, AGA की 58% प्रसार पुरुषों में और 19% कॉकेशियन महिलाओं की आबादी में है।
नैदानिक विशेषताएँ:
- सिर के ऊपरी हिस्से पर बालों का धीरे-धीरे पतला होना
- गोल गंजे धब्बे/पैच
- पूरे शरीर के बालों का झड़ना
- आंतरिक क्षेत्रों में मोटे से पतले और छोटे बालों में बदलाव
- पूरे स्कैल्प पर फैले पैच
जोखिम कारक:
- उम्र — एजीए की गंभीरता उम्र के साथ बढ़ती है, खासकर 40 साल के बाद।
- परिसंचारी एण्ड्रोजन जैसे टेस्टोस्टेरोन और डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरोन (डीएचटी) का अत्यधिक स्तर
- मातृ संबंधियों में पारिवारिक इतिहास
जटिलताएँ:
- मोटापा, मेटाबॉलिक सिंड्रोम, इंसुलिन प्रतिरोध (हार्मोनल असंतुलन के कारण)
- चिंता और अवसाद
निवारक उपाय:
- बालों के रोमों की रक्षा करने और बालों के झड़ने के जोखिम को कम करने के लिए कठोर तकनीकों (जैसे, रासायनिक रंग, ब्लो ड्राईंग) से बचें।
- यदि आप लक्षण देखते हैं या निवारक बालों की देखभाल का शासन अपनाना चाहते हैं तो एक ट्राइकोलॉजिस्ट से मिलें। कुछ मामलों में, एक हेयर सप्लीमेंट की आवश्यकता हो सकती है।
- प्रोटीन, ओमेगा 3-, जिंक-, बायोटिन-, विटामिन ए-, सी-, डी- और ई- युक्त खाद्य पदार्थों का पर्याप्त आहार सेवन सुनिश्चित करें। इन पोषक तत्वों की कमी बालों के स्वास्थ्य को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकती है।
- चूंकि एजीए का एक बहुत मजबूत आनुवंशिक घटक है (80% तक वंशानुगत), तो यदि परिवार का इतिहास है, तो समग्र जोखिम मूल्यांकन के लिए एक आनुवंशिक सलाहकार से परामर्श करें।
एण्ड्रोजेनिक एलोपेसिया का प्रबंधन: जोखिम- आहार और जीवन शैली:
उपचार:
यदि कोई व्यक्ति अपनी उपस्थिति से सहज है तो गंजेपन का उपचार शायद ही प्रासंगिक हो। बालों की बुनाई, हेयरपीस और केश शैली में बदलाव पुरुष-पैटर्न गंजेपन से निपटने के कुछ सबसे सस्ते और सुरक्षित तरीके हैं। मिनोक्सिडिल, फिनास्टेराइड और ड्यूटैस्टेराइड जैसी दवाएं आमतौर पर एण्ड्रोजेनिक एलोपेसिया के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं। बालों का प्रत्यारोपण गंजेपन के इलाज के लिए एक और तरीका माना जाता है। इसमें उन क्षेत्रों से बालों के छोटे प्लग लेना शामिल है जहां बाल बढ़ रहे हैं और उन्हें गंजेपन के क्षेत्रों में लगाना है। शुरू में, निशान, संक्रमण और खोपड़ी के फोड़े होने की संभावना होती है। बालों का प्रत्यारोपण महंगा है और संक्रमण दर में वृद्धि के कारण एफडीए द्वारा प्रतिबंधित है।
चिकित्सक से कब संपर्क करें:
जब किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता/चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है
- बालों का झड़ना असामान्य रूप से तेजी से होता है
- बालों का झड़ना व्यापक रूप से फैलने वाले पैच में होता है
- बालों के झड़ने से खुजली, त्वचा पर जलन, दर्द आदि होता है
- दवा लेने के बाद बालों का झड़ना शुरू हो जाता है
क्या जीन का इससे कोई लेना-देना है?
एजीए के विकास में शामिल प्राथमिक मार्ग उन जीनों द्वारा विनियमित होते हैं जो एण्ड्रोजन रिसेप्टर (एआर) के लिए कोड करते हैं। FOXA2 (फोर्कहेड बॉक्स ए2) जीन (प्रोस्टेट ऊतक में व्यक्त) एक प्रतिलेखन कारक पैदा करता है जो एण्ड्रोजन रिसेप्टर (एआर) के साथ बातचीत करता है और जीन अभिव्यक्ति को नियंत्रित करता है। हिस्टोन डीएसेटाइलेज़-9 और -4 (HDAC 9, HDAC 4) बालों के रोमों में अच्छी तरह से व्यक्त होते हैं और एण्ड्रोजन ट्रांसएक्टिवेशन को रोकते हैं, जिससे एण्ड्रोजन संवेदनशीलता का नुकसान होता है। एजीए के लिए प्रासंगिक पाए गए अन्य जीन IMP5 (इंट्रामेम्ब्रेन प्रोटीज़ 5), AUTS2 (ऑटिज़्म संवेदनशीलता उम्मीदवार 2), TARDBP (TAR डीएनए बाइंडिंग प्रोटीन) और SETBP1 (सेट बाइंडिंग प्रोटीन 1) हैं। AUTS2 और SETBP1 बालों, त्वचा और खोपड़ी में प्रचुर मात्रा में व्यक्त होते हैं।
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संदर्भ:
- संदर्भ, जी. (2019)। एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया। [ऑनलाइन] जेनेटिक्स होम रेफरेंस। यहां उपलब्ध है: https://ghr.nlm.nih.gov/condition/androgenetic-alopecia [4 सितंबर 2019 को एक्सेस किया गया]।
- कलियादन, फिरोज, अजीत नाम्बियार और सुंदर विजयराघवन। "एंड्रोजेनेटिक एलोपेसिया: एक अपडेट।" इंडियन जर्नल ऑफ डर्मेटोलॉजी, वेनेरोलॉजी और लेप्रोलॉजी 79.5 (2013): 613।
