जीवनशैली संबंधी विकार: शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

जीवनशैली से जुड़े विकार: वीनस थ्रोम्बोम्बोलिज्म (VTE)

वीनस थ्रोम्बोम्बोलिज्म (VTE) एक ऐसी स्थिति है जिसमें नसों में रक्त के थक्के बन जाते हैं। इसमें दो संबंधित स्थितियाँ शामिल हैं: डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) — जहाँ गहरी नसों में, आमतौर पर पैरों में थक्के बनते हैं — और पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE) — जहाँ एक थक्का टूट कर फेफड़ों तक पहुँच जाता है। VTE दुनिया भर में रोके जा सकने वाली अस्पताल में होने वाली मौतों के प्रमुख कारणों में से एक है और इसे एक महत्वपूर्ण आनुवंशिक घटक के साथ एक जीवनशैली विकार के रूप में तेजी से पहचाना जा रहा है।

लक्षण

• DVT: प्रभावित पैर में सूजन, दर्द, कोमलता और लालिमा; थक्के वाले क्षेत्र पर गर्माहट

• PE: अचानक सांस फूलना, सीने में दर्द (खासकर सांस लेते समय), तेज़ दिल की धड़कन, खून वाली खांसी, चक्कर आना या बेहोशी

• DVT के कई मामले बिना लक्षण वाले होते हैं और PE होने पर ही उनका पता चलता है

जोखिम कारक

• लंबे समय तक गतिहीनता — लंबी उड़ानें, बिस्तर पर आराम, गतिहीन जीवनशैली

• सर्जरी या अस्पताल में भर्ती

• मोटापा

• धूम्रपान

• गर्भ निरोधक गोलियों का उपयोग या हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी

• गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि

• कैंसर और कैंसर का उपचार

• VTE का पारिवारिक इतिहास

आनुवंशिक घटक

वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया — आनुवंशिक स्थितियाँ जो रक्त के थक्के बनने की प्रवृत्ति को बढ़ाती हैं — VTE रोगियों के एक महत्वपूर्ण अनुपात में मौजूद होती हैं। इनमें सबसे आम शामिल हैं:

• फैक्टर V लेडेन म्यूटेशन: सबसे आम वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया, विषमयुग्मजी वाहकों में VTE के जोखिम को 4-8 गुना और समरूपयुग्मजी वाहकों में 80 गुना बढ़ाता है

• प्रोथ्रोम्बिन G20210A म्यूटेशन: प्रोथ्रोम्बिन के स्तर और VTE के जोखिम को 2-3 गुना बढ़ाता है

• MTHFR वेरिएंट: उच्च होमोसिस्टीन के स्तर से जुड़ा है, जो रक्त वाहिकाओं की दीवारों को नुकसान पहुंचा सकता है और थक्के बनने को बढ़ावा दे सकता है

• प्रोटीन C और प्रोटीन S की कमी: इन प्राकृतिक एंटीकोगुलेंट्स की वंशानुगत कमी से थक्के बनने का जोखिम बढ़ता है

• एंटीथ्रोम्बिन की कमी: उच्चतम जोखिम वाले वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया में से एक

अपनी वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया स्थिति को जानना विशेष रूप से सर्जरी, गर्भावस्था या हार्मोनल गर्भनिरोधक शुरू करने से पहले महत्वपूर्ण है — ये सभी स्थितियाँ ऐसी हैं जहाँ VTE का जोखिम पहले से ही बढ़ा हुआ होता है।

रोकथाम और प्रबंधन

• सक्रिय रहें — लंबे समय तक बैठने या गतिहीनता से बचें

• विशेष रूप से लंबी उड़ानों के दौरान हाइड्रेटेड रहें

• स्वस्थ वजन बनाए रखें

• धूम्रपान से बचें

• यदि जोखिम हो तो कम्प्रेशन स्टॉकिंग्स पहनें

• उच्च जोखिम वाले या VTE के इतिहास वाले लोगों के लिए एंटीकोगुलेंट थेरेपी (रक्त पतला करने वाली दवाएं)

• वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया की पहचान करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण, खासकर VTE के पारिवारिक इतिहास के साथ