जीवनशैली संबंधी विकार: शिरापरक थ्रोम्बोम्बोलिज़्म

हृदय रोग (कार्डियोवस्कुलर डिसीज़) बीमारियों का एक ऐसा समूह है जो हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करता है। हृदय रोग, जिनमें रक्त वाहिकाएँ शामिल होती हैं, उन्हें संवहनी रोग (वैस्कुलर डिसीज़) कहा जाता है। सामान्य तौर पर, हृदय रोग निम्नलिखित प्रकार के हो सकते हैं: कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), दिल का दौरा (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन), क्रोनिक हाइपरटेंशन और जन्मजात हृदय रोग। इनमें से, सीएचडी और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एमआई) सबसे ज़्यादा चर्चित और बार-बार होने वाले रोग हैं। कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) एक ऐसी स्थिति है जहाँ रक्त वाहिकाएँ (कोरोनरी धमनियां) ऑक्सीजन की उचित आपूर्ति की कमी के कारण संकीर्ण हो जाती हैं। सीएचडी को कंजेस्टिव हार्ट फेलियर (सीएचएफ) के नाम से भी जाना जाता है। ऐसा प्लाक नामक मोम जैसे पदार्थ के कारण होता है जो हृदय की धमनियों के अंदर जमा हो जाता है। सीएचडी के सबसे अधिक देखे जाने वाले लक्षण सांस फूलना, सीने में दर्द, हृदय गति का बढ़ना और अप्रिय चक्कर आना हैं। दूसरी ओर, मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एमआई) एक जानलेवा स्थिति है जो हृदय में रक्त के प्रवाह के रुकने के कारण होती है। एमआई के सबसे अधिक देखे जाने वाले लक्षण सीने में दर्द, डिस्पनिया (सांस फूलना), चक्कर आना, मतली और पसीना (पसीना आना) हैं। एमआई अक्सर कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, एरिथमिया (अनियमित दिल की धड़कन) और कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है।

एक और महत्वपूर्ण कार्डियक डिसऑर्डर, जिसे वीनस थ्रोम्बोम्बोलिज़्म (वीटीई) कहा जाता है, एक देर से होने वाला संवहनी रोग (40 वर्ष से अधिक आयु) है। यह स्थिति तब होती है जब शरीर (पैरों, कमर या बाहों) में रक्त का थक्का बनने लगता है। वीटीई आमतौर पर एंटीकोगुलेंट प्रतिक्रिया (रक्त का थक्का जमना) की कमी से होता है, आमतौर पर पैरों में। प्रसव के बाद (बच्चे के जन्म के तुरंत बाद) महिलाओं में वीटीई का जोखिम 20 गुना तक बढ़ सकता है।

यह कितना आम है?

हृदय रोग दुनिया भर में, और विशेष रूप से भारत जैसे विकासशील देशों में, गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय हैं। हृदय रोग एक व्यक्ति के जीवन के महत्वपूर्ण उत्पादक वर्षों को प्रभावित करते हैं। उम्मीद है कि 90% से अधिक हृदय रोगों को स्वस्थ जीवन शैली अपनाने से टाला जा सकता है। अकेले वर्ष 2015 में, हृदय रोगों से लगभग 1.7 करोड़ वैश्विक मौतें हुईं। कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) और स्ट्रोक कुल पुरुष मृत्यु का लगभग 80% और महिला मृत्यु का 75% हैं। इनमें से अधिकांश बीमारियाँ महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करती हैं। भारतीय आबादी में, 25% से अधिक मौतें हृदय रोगों के कारण होती हैं। इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ मैट्रिक्स एंड इवैल्यूएशन के ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी ने बताया कि भारतीय आबादी में हृदय रोगों से मृत्यु दर विश्वव्यापी औसत से कहीं अधिक है। अपनी विविधता के बावजूद, हृदय रोग पूरे भारत में मृत्यु का एक प्रमुख कारण बन गए हैं। इस महामारी का अग्रगमन बड़े पैमाने पर तंबाकू के उपयोग, शराब, फलों और सब्जियों का बहुत कम सेवन जैसे सामाजिक-आर्थिक कारकों के कारण है। विश्व स्तर पर, हृदय रोगों से होने वाली अधिकांश मौतें निम्न-आय और मध्यम-आय वाले देशों में होती हैं। उम्मीद है कि अकेले हृदय रोगों से लगभग 2.3 करोड़ से अधिक व्यक्ति अपनी जान गंवा देंगे। निकट भविष्य में, वैश्विक हृदय रोग बोझ का लगभग 60% दक्षिण-एशियाई देशों में होगा।

नैदानिक विशेषताएँ:

• छाती में दर्द, छाती में बेचैनी (एनजाइना), छाती में फड़कन
• सांस फूलना (डिस्पनिया)
• पैरों और बाहों में सुन्नपन और दर्द
• पेट, गले, जबड़े और गले में दर्द
• तेज दिल की धड़कन (टैकीकार्डिया)
• धीमी दिल की धड़कन (ब्रेडीकार्डिया)
• बेहोशी (सिनकोप)
• लगातार पसीना आना

जोखिम कारक और जटिलताएँ:

संभावना है कि यदि आपके पास कोई जोखिम कारक है तो आपको हृदय रोग होने की संभावना कम है। मुख्य रूप से हृदय रोग के जोखिम कारक दो श्रेणियों में आते हैं: संशोधन योग्य (उपचार के साथ संशोधित किया जा सकता है), गैर-संशोधन योग्य (उपचार के साथ संशोधित नहीं किया जा सकता है)। वे हैं,

• शारीरिक व्यायाम की कमी, तम्बाकू का उपयोग, असमय आहार, मोटापा (संशोधन योग्य)
• पारिवारिक इतिहास, मधुमेह (गैर-संशोधन योग्य जोखिम कारक)
• आयु, लिंग, जातीयता, सामाजिक स्थिति (अन्य गैर-संशोधन योग्य जोखिम कारक)

(स्रोत: https://www.healthhub.sg/live-healthy/16/screening_heart_disease)

क्या जीनों का इससे कोई लेना-देना है?

वेनस थ्रोम्बोम्बोलिज्म (वीटीई):

फैक्टर V (F5) और कोएग्यूलेशन फैक्टर II (F2 या प्रोथ्रोम्बिन) के प्रकार प्रोकोगुलेंट और एंटीकोगुलेंट मार्ग में बाधा डालते हैं, जो रक्त के थक्के जमने की प्रक्रिया को नियंत्रित करते हैं। फैक्टर V लाइडेन म्यूटेशन और प्रोथ्रोम्बिन 20210G/A म्यूटेशन थ्रोम्बोसिस के जोखिम में महत्वपूर्ण योगदानकर्ता हैं।

हृदय रोगों का प्रबंधन: जोखिम – आहार और जीवन शैली:

अधिकांश जीवन शैली से जुड़ी बीमारियों की तरह, हृदय रोग भी ठीक हो सकते हैं यदि व्यक्ति स्वस्थ आहार और जीवन शैली के हस्तक्षेपों को प्राथमिकता दे। टीकाकरण जैसी प्रक्रियाएं इन्फ्लूएंजा के इलाज में प्रभावशाली हैं, जिससे अक्सर दिल के दौरे और स्ट्रोक होते हैं और मृत्यु दर भी कम होती है। हृदय रोगों के समय पर प्रबंधन के लिए निम्न और मध्यम आय वाले देशों पर विशेष ध्यान देने के साथ एमआई और स्ट्रोक पर ध्यान केंद्रित करने की आवश्यकता है। एमआई के संबंध में, एस्पिरिन, एटेनोलोल जैसी दवाएं स्ट्रेप्टोकाइनेज की तुलना में लागत प्रभावी हैं और क्षेत्रों में रोग की माध्यमिक और तृतीयक रोकथाम के लिए भी उपयोग की जाती हैं। हृदय रोगों की घटनाओं और वृद्धि दर को निम्नलिखित उपायों से रोका जा सकता है।

• स्वस्थ आहार अपनाएं, भोजन न छोड़ें, और साबुत अनाज, फल, सब्जियां, उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ और विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ जैसे खाद्य पदार्थ शामिल करें।
• कम मात्रा में प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और चीनी, हाइड्रोजनीकृत वसा और तेल का सेवन करें।
• नियमित रूप से व्यायाम करें और स्वस्थ वजन बनाए रखें।
• बेहतर चयापचय के लिए पूरे दिन शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली बनाए रखें।
• धूम्रपान और शराब से दूर रहें।
• अतिरिक्त चीनी युक्त पेय पदार्थों और खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें।

निष्कर्ष:

इन सभी जीवनशैली संबंधी विकारों के बारे में एक दिलचस्प तथ्य यह है कि ये प्रतिवर्ती हैं और यदि जल्दी पहचान लिए जाएं तो इनका अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। मधुमेह जैसी महामारी का रूप ले चुकी बीमारियों के बढ़ते बोझ से उबरने के लिए, किसी को स्पष्ट संतुलित आहार के साथ एक सकारात्मक जीवन शैली अपनानी चाहिए, शराब और धूम्रपान छोड़ना चाहिए, अपने दैनिक आहार में फल और सब्जियां, साबुत अनाज, लीन मीट शामिल करना चाहिए, नियमित शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए और सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने रक्त शर्करा के स्तर की बार-बार निगरानी करनी चाहिए। इसके अलावा, विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों के प्रति आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति को समझना आपको बेहतर उपचार प्रक्रियाओं की योजना बनाने और शीघ्र स्वस्थ होने में मदद करता है।

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संदर्भ:

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