हृदय रोग एक समूह के रोग हैं जो हृदय और रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं। हृदय रोग जो रक्त वाहिकाओं को प्रभावित करते हैं, उन्हें संवहनी रोग कहा जाता है। सामान्य तौर पर, हृदय रोग निम्नलिखित प्रकार के हो सकते हैं; कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी), दिल का दौरा (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन), क्रोनिक उच्च रक्तचाप और जन्मजात हृदय रोग। इनमें से, सीएचडी और मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एमआई) सबसे अधिक चर्चा में रहने वाले और आमतौर पर होने वाले हृदय रोग हैं। कोरोनरी हृदय रोग (सीएचडी) एक ऐसी स्थिति है जहाँ रक्त वाहिकाएं (कोरोनरी धमनियां) ऑक्सीजन की उचित आपूर्ति की कमी के कारण संकीर्ण हो जाती हैं। सीएचडी को कंजेस्टिव हार्ट फेलियर (सीएचएफ) के नाम से भी जाना जाता है। यह एक मोमी पदार्थ जिसे प्लाक कहा जाता है, के कारण होता है जो हृदय की धमनियों के अंदर जमा हो जाता है। सीएचडी के सबसे अधिक देखे जाने वाले लक्षण सांस की तकलीफ, सीने में दर्द, हृदय गति में वृद्धि और अप्रिय चक्कर आना हैं। मायोकार्डियल इन्फ्रक्शन (एमआई), दूसरी ओर, एक घातक स्थिति है जो हृदय में रक्त प्रवाह के रुकने के कारण होती है। एमआई के सबसे अधिक देखे जाने वाले लक्षण सीने में दर्द, सांस लेने में कठिनाई (सांस की तकलीफ), चक्कर आना, मतली और पसीना (पसीना आना) हैं। एमआई अक्सर कंजेस्टिव हार्ट फेलियर, एरिथमिया (अनियमित धड़कन) और कार्डियक अरेस्ट का कारण बन सकता है। एट्रियल फ़िब्रिलेशन (एएफ) कार्डियक एरिथमिया का सबसे आम रूप है। एएफ वाले पहले-डिग्री रिश्तेदार होने से आपका जोखिम 1.77 गुना तक बढ़ सकता है।
वे कितने सामान्य हैं?
हृदय रोग दुनिया भर में एक गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य चिंता का विषय हैं और विशेष रूप से भारत जैसे विकासशील देशों में। हृदय रोग एक व्यक्ति के जीवन के महत्वपूर्ण उत्पादक वर्षों को प्रभावित करते हैं। यह उम्मीद की जाती है कि 90% से अधिक हृदय रोगों को स्वस्थ जीवन शैली अपनाकर टाला जा सकता है। अकेले वर्ष 2015 में, हृदय रोगों से लगभग 17 मिलियन वैश्विक मौतें हुईं। सीएचडी और स्ट्रोक कुल पुरुष मौतों का लगभग 80% और महिला मौतों का 75% है। इनमें से अधिकांश बीमारियां महिलाओं की तुलना में पुरुषों को अधिक प्रभावित करती हैं। भारतीय आबादी में, 25% से अधिक मौतें हृदय रोगों के कारण होती हैं। इंस्टीट्यूट फॉर हेल्थ मेट्रिक्स एंड इवैल्यूएशन द्वारा ग्लोबल बर्डन ऑफ डिजीज स्टडी ने बताया कि भारतीय आबादी में हृदय रोगों से होने वाली मौतों की दर दुनिया भर के औसत से कहीं अधिक है। अपनी विविधता के बावजूद, हृदय रोग भारत के कोने-कोने में मृत्यु का एक प्रमुख कारण बन गए हैं। इस महामारी का अग्रगमन बड़े पैमाने पर सामाजिक-आर्थिक कारकों जैसे तंबाकू के उपयोग, शराब पीने, फलों और सब्जियों का बहुत कम सेवन के कारण है। विश्व स्तर पर, हृदय रोगों के कारण होने वाली अधिकांश मौतें निम्न-आय और मध्यम-आय वाले देशों में होती हैं। यह उम्मीद की जाती है कि अकेले हृदय रोगों से लगभग 23 मिलियन से अधिक व्यक्ति अपनी जान गंवा देंगे। निकट भविष्य में, वैश्विक हृदय रोग का लगभग 60% दक्षिण-एशियाई देशों में होगा।
नैदानिक विशेषताएँ:
- सीने में दर्द, सीने में असहजता (एनजाइना), सीने में धड़कन
- सांस लेने में तकलीफ (डिस्पनिया)
- पैरों और बाहों में सुन्नता और दर्द
- पेट, गले, जबड़े और गले में दर्द
- तेज धड़कन (टैकीकार्डिया)
- धीमी धड़कन (ब्रेडीकार्डिया)
- बेहोशी (सिंकोप)
- पुरानी पसीना
जोखिम कारक और जटिलताएं:
संभावना यह है कि यदि आपके पास कोई जोखिम कारक है तो हमें हृदय रोग होने की बहुत कम संभावना है। मुख्य रूप से हृदय रोग जोखिम कारक दो श्रेणियों में आते हैं: संशोधन योग्य (उपचार से संशोधित किया जा सकता है), गैर-संशोधन योग्य (उपचार से संशोधित नहीं किया जा सकता है)। वे हैं,
- शारीरिक व्यायाम की कमी, तंबाकू का उपयोग, असामयिक आहार, मोटापा (संशोधन योग्य)
- पारिवारिक इतिहास, मधुमेह (गैर-संशोधन योग्य जोखिम कारक)
- उम्र, लिंग, जातीयता, सामाजिक स्थिति (अन्य गैर-संशोधन योग्य जोखिम कारक)
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एट्रियल फ़िब्रिलेशन (एएफ):
एट्रियल फ़िब्रिलेशन के मजबूत पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में आनुवंशिक कारक महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं। जीनोम-व्यापी एसोसिएशन अध्ययनों ने एएफ के लिए जिम्मेदार जीन (ZFHX3, 4q25, KCNN3, PITX2) की पहचान की है। मायोकार्डियल आयन चैनलों जैसे पोटेशियम और सोडियम, कई प्रतिलेखन कारक और गैप जंक्शन प्रोटीन के जीन व्यापक शोध के बाद प्रमुखता में आए।
स्ट्रोक:
4q25, HDAC9 और NINJ2 जीन क्षेत्रों में आनुवंशिक वेरिएंट स्ट्रोक के लिए जोखिम कारक हैं। HDAC9 जीन एथेरोस्क्लेरोसिस से जुड़ा है और NINJ2 जीन सूजन प्रतिक्रिया और इस्केमिक सहनशीलता को नियंत्रित करता है।
लॉन्ग क्यूटी अंतराल:
NOS1AP (न्यूरोनल नाइट्रिक ऑक्साइड सिंथेज़) जीन को लॉन्ग क्यूटी सिंड्रोम के एक आनुवंशिक संशोधक के रूप में पहचाना गया है। NOS1AP में आनुवंशिक भिन्नता हृदय में जीन उत्पाद (CAPON प्रोटीन) के उत्पादन को नियंत्रित करती है, जो आयन (L-प्रकार कैल्शियम, पोटेशियम) चैनल सिग्नलिंग को बदलकर हृदय पुनर्गठन को प्रभावित करती है।
हृदय रोगों का प्रबंधन: जोखिम- आहार और जीवन शैली:
अधिकांश जीवन शैली रोगों की तरह, हृदय रोग भी उपचार योग्य हैं यदि व्यक्ति स्वस्थ आहार और जीवन शैली हस्तक्षेपों को प्राथमिकता दे। टीकाकरण जैसी प्रक्रियाएं इन्फ्लूएंजा के इलाज में प्रभावशाली हैं जो अक्सर दिल के दौरे और स्ट्रोक का कारण बनती हैं और मृत्यु दर को भी कम करती हैं। हृदय रोगों के समय पर प्रबंधन के लिए एमआई और स्ट्रोक पर विशेष ध्यान देने की आवश्यकता है, विशेष रूप से निम्न और मध्यम आय वाले देशों पर ध्यान केंद्रित करते हुए। एमआई के संबंध में, एस्पिरिन, एटेनोलोल जैसी दवाएं स्ट्रेप्टोकाइनेज की तुलना में लागत प्रभावी हैं और क्षेत्रों में बीमारी की द्वितीयक और तृतीयक रोकथाम के लिए भी उपयोग की जाती हैं। एट्रियल फ़िब्रिलेशन (एएफ) के मामले में, नियमित व्यायाम, शराब और कैफीन का सेवन कम करके स्वस्थ आहार का पालन करना, और वजन नियंत्रित करना अनुशंसित है। हृदय रोगों की घटनाओं और वृद्धि की दर को निम्नलिखित उपायों से रोका जा सकता है।
- एक स्वस्थ आहार अपनाएं, भोजन छोड़ना छोड़ दें, और साबुत अनाज, फल, सब्जियां, उच्च फाइबर वाले खाद्य पदार्थ और विटामिन युक्त खाद्य पदार्थ जैसे खाद्य पदार्थों को शामिल करें।
- कम मात्रा में प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ और चीनी, हाइड्रोजनीकृत वसा और तेल का सेवन करें।
- नियमित रूप से व्यायाम करें और स्वस्थ वजन बनाए रखें।
- बेहतर चयापचय के लिए पूरे दिन शारीरिक रूप से सक्रिय जीवन शैली बनाए रखें।
- धूम्रपान और शराब से दूर रहें।
- जोड़े गए शर्करा वाले पेय पदार्थों और खाद्य पदार्थों का सेवन कम करें।
इन सभी जीवन शैली विकारों के बारे में एक दिलचस्प तथ्य यह है कि वे प्रतिवर्ती हैं और यदि जल्दी पहचान लिए जाएं, तो उनका अच्छी तरह से इलाज किया जा सकता है। हृदय रोगों जैसी महामारी-बदलती बीमारियों के आने वाले बोझ को दूर करने के लिए, किसी को स्पष्ट संतुलित आहार के साथ एक सकारात्मक जीवन शैली अपनानी चाहिए, शराब और धूम्रपान छोड़ देना चाहिए, अपने दैनिक आहार में फल और सब्जियां, साबुत अनाज, दुबला मांस शामिल करना चाहिए, नियमित शारीरिक गतिविधि करनी चाहिए और सबसे महत्वपूर्ण बात, अपने रक्त शर्करा के स्तर की लगातार निगरानी करनी चाहिए। इसके अलावा, विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों के प्रति आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति को समझना आपको बेहतर उपचार प्रक्रियाओं की योजना बनाने में मदद करता है और तेजी से ठीक होने में सहायता करता है।
मैपमायजीनोम आपकी कैसे मदद कर सकता है:
मैपमायजीनोम में, हमारा ध्यान मुख्य रूप से भविष्य कहनेवाला जोखिम मूल्यांकन, उचित आहार बनाए रखने, स्वस्थ जीवन शैली को अपनाने पर है। जीनोमपेट्री जैसी एक व्यापक कल्याण मूल्यांकन आपकी प्रतिरक्षा की कमजोरियों, विशिष्ट स्वास्थ्य स्थितियों के प्रति आनुवंशिक प्रवृत्ति, दवा दक्षता में अंतर्दृष्टि देगा और इनमें से अधिकांश जोखिमों को रोकने में मदद करेगा। इसलिए आनुवंशिक परामर्श को प्रमाणित समीक्षा प्राप्त करने और परीक्षण/स्क्रीनिंग विकल्पों, आहार/जीवन शैली हस्तक्षेपों की सिफारिश करने और शैक्षिक और भावनात्मक समर्थन के रूप में अनुशंसित किया जाता है।
अपने जीनों का दोहन आपको वास्तविक 'आप' को जानने में मदद करेगा। जीनोमपेट्री आपको अपने लिए सबसे उपयुक्त मार्ग खोजने में मदद करता है, और भीड़ का पालन न करने बल्कि गुणवत्तापूर्ण जीवन जीने का एक अनूठा तरीका गढ़ने के महत्व को दोहराता है। यह व्यक्तिगत, भविष्य कहनेवाला, सहभागी, निवारक और शक्तिशाली है !!!
संदर्भ:
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