गर्भावस्था के दौरान किए जाने वाले टेस्ट की सूची

हालांकि अधिकांश महिलाओं के लिए गर्भवती होना एक अद्भुत अनुभव होता है, पर डॉक्टर के क्लीनिक पर बहुत ज़्यादा समय बिताने से यह भारी पड़ सकता है। अचानक ऐसा लगने लगता है कि बहुत अधिक जानकारी है जिसे आत्मसात करना है और बहुत से निर्णय लेने हैं कि कौन से टेस्ट ज़रूरी हैं ताकि यह वित्तीय बोझ न बने और तनाव का स्तर भी न बढ़े। बार-बार खून निकालने और लोगों द्वारा बिन मांगी सलाह देने की प्रक्रिया तनावपूर्ण हो सकती है, लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से कुछ टेस्ट बिल्कुल ज़रूरी हैं और बच्चे और माँ दोनों की जान बचा सकते हैं। हमने उन टेस्टों की एक सूची तैयार की है जो गर्भावस्था के हर चरण से पहले और उसके दौरान किए जाने चाहिए।

1. गर्भाधान-पूर्व टेस्ट:

पहला टेस्ट, वास्तव में, गर्भाधान से पहले एक कैरियर जेनेटिक स्क्रीनिंग से शुरू होता है जो यह पता लगाने के लिए किया जाता है कि माता-पिता संभावित रूप से गंभीर आनुवंशिक विकारों के वाहक हो सकते हैं या नहीं। कुछ सामान्य विकारों के लिए स्क्रीनिंग की जाती है जिनमें सिस्टिक फाइब्रोसिस, सिकल सेल रोग, थैलेसीमिया और टे-सैक्स रोग शामिल हैं, लेकिन 100 से अधिक अन्य भी हैं जिनका टेस्ट किया जा सकता है। थैलेसीमिया भारतीय मूल के लोगों में विशेष रूप से आम है।

कभी-कभी माता-पिता लक्षणों के बिना वाहक हो सकते हैं, लेकिन वे उस विकार के जीन अपने बच्चों को दे सकते हैं। आमतौर पर, यदि माँ वाहक नहीं है, तो पिता का टेस्ट करने की आवश्यकता नहीं हो सकती है, लेकिन यदि दोनों माता-पिता वाहक हैं, तो संभावना है कि बच्चा प्रभावित होगा। चूंकि जातीयता अक्सर प्रसार को निर्धारित करती है, आनुवंशिक टेस्ट विभिन्न बीमारियों पर केंद्रित हो सकता है। आमतौर पर, परिवार का इतिहास और जातीयता वे कारक होते हैं जिन पर विचार किया जाता है और यदि कोई असामान्यता संदिग्ध होती है तो डॉक्टर आनुवंशिक टेस्ट के लिए कह सकते हैं। आनुवंशिक परामर्शदाता युगल को यह समझने में भी मदद करता है कि उनके मामले के लिए किस प्रकार का आनुवंशिक टेस्ट प्रासंगिक है और वे टेस्ट से किस प्रकार के परिणाम की उम्मीद कर सकते हैं।

गर्भाधान से पहले या गर्भावस्था के शुरुआती दौर में 'CBC' एक महत्वपूर्ण टेस्ट है। यह आपके रक्त में विभिन्न कारकों को मापता है, जैसे कि आपके पास सफेद और लाल रक्त कोशिकाओं की संख्या। आपके CBC टेस्ट के परिणामों में महत्वपूर्ण संकेतक हीमोग्लोबिन, हेमाटोक्रिट और प्लेटलेट काउंट हैं।
हीमोग्लोबिन रक्त में एक प्रोटीन है जो आपकी कोशिकाओं तक ऑक्सीजन पहुंचाता है, और हेमाटोक्रिट शरीर में लाल रक्त कोशिकाओं का एक माप है। एनीमिया तब होता है जब इनमें से कोई भी गणना कम होती है और डॉक्टर द्वारा इसका समाधान किया जाना चाहिए। प्लेटलेट्स रक्त के थक्के जमने में मदद करते हैं और महत्वपूर्ण होते हैं क्योंकि वे सुनिश्चित करते हैं कि गर्भावस्था के दौरान रक्त हानि सामान्य स्तर से अधिक न हो। यदि आपकी गणना असामान्य रूप से कम है तो डॉक्टर को आगे के टेस्ट करने और समस्या का समाधान करने की आवश्यकता है।

2. पहली तिमाही में प्रारंभिक गर्भावस्था टेस्ट:

आरएच (या रीसस) फैक्टर टेस्ट लाल रक्त कोशिकाओं की सतह पर एक प्रोटीन की तलाश करता है। लगभग 85% आबादी आरएच पॉजिटिव होती है क्योंकि यह प्रोटीन व्यक्त करता है। हालांकि, यदि आप प्रोटीन (आरएच नेगेटिव) की कमी है और पिता में यह है, तो जटिलताएं हो सकती हैं क्योंकि बच्चा पिता से आरएच-पॉजिटिव रक्त वंशानुक्रमित कर सकता है। इसका परिणाम बच्चे के रक्त का माँ के रक्त के साथ मिश्रण होगा और मातृ प्रतिरक्षा प्रणाली बच्चे के रक्त पर हमला करेगी, जिससे बच्चे में हीमोलिटिक एनीमिया नामक स्थिति पैदा होगी। यह स्थिति दूसरी गर्भावस्था के लिए अधिक चिंताजनक है क्योंकि पहले प्रसव के दौरान रक्त का मिश्रण हो सकता है और अगली बार जब एक आरएच-नेगेटिव माँ आरएच-पॉजिटिव बच्चे के साथ गर्भवती होती है, तो उसके एंटीबॉडी भ्रूण पर हमला करेंगे। गर्भावस्था के लगभग 28वें सप्ताह में और पहले बच्चे के जन्म के 72 घंटे बाद एक साधारण टीकाकरण से इसे रोका जा सकता है।

एचआईवी/एड्स, सिफलिस, हर्पीस और हेपेटाइटिस बी और सी, गोनोरिया और क्लैमाइडिया जैसे यौन संचारित रोगों (एसटीडी) की भी जल्द ही स्क्रीनिंग की जानी चाहिए। इस समय, इन बीमारियों को भ्रूण में संचारित होने से रोकना महत्वपूर्ण है। एसटीडी बच्चे के लिए कई जटिलताएं पैदा कर सकते हैं, जैसे कि समय से पहले प्रसव, आंखों के संक्रमण (गोनोरिया और क्लैमाइडिया से), या गर्भपात या मृत शिशु (सिफलिस के कारण) जैसे अधिक गंभीर परिणाम। दवा के प्रशासन से एचआईवी के संचरण की दर 25% से 7% तक नाटकीय रूप से कम हो सकती है। हेपेटाइटिस बी के मामले में, यदि गर्भावस्था के शुरुआती दौर में वायरस अनुबंधित होता है, तो बच्चे में बीमारी संचारित होने की संभावना 10 प्रतिशत से कम होती है। यदि यह गर्भावस्था में बाद में अनुबंधित होता है, तो संचरण की दर लगभग 90 प्रतिशत तक बढ़ जाती है। क्लैमाइडिया, सिफलिस और गोनोरिया का इलाज बच्चे के लिए सुरक्षित एंटीबायोटिक दवाओं से किया जा सकता है।

3. 8 सप्ताह में टेस्ट:

गर्भावस्था के दौरान रूबेला वायरस के प्रति प्रतिरक्षा सुनिश्चित करना महत्वपूर्ण है क्योंकि जर्मन खसरा से प्रभावित बच्चे में कई जन्म दोष हो सकते हैं, जैसे दृष्टि और सुनने की असामान्यताएं, साथ ही जन्मजात हृदय दोष। यह टेस्ट गर्भाधान से पहले या गर्भावस्था के 8 सप्ताह के बाद किया जाता है। गर्भावस्था से पहले टीकाकरण करवाने की सलाह दी जाती है, ऐसा न करने पर बच्चे के जन्म के बाद रूबेला के लिए टीकाकरण किया जा सकता है।

8-13 सप्ताह के बीच आमतौर पर किया जाने वाला एक और लोकप्रिय टेस्ट क्रोमोसोमल माइक्रोएरे (CMA) के रूप में जाना जाता है। मैपमाईजीनोम यह टेस्ट यहां प्रदान करता है: https://mapmygenome.in/chromosomal-microarray-analysis।

4. 10-12 सप्ताह में टेस्ट:

35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, क्रोमोसोमल असामान्यताएं का पता लगाने के लिए सीवीएस (CVS) टेस्ट की सिफारिश की जाती है। इस टेस्ट में अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक सुई द्वारा कोरियोनिक द्रव निकाला जाता है और एमनियोसेंटेसिस से 8 सप्ताह पहले क्रोमोसोमल टेस्ट की अनुमति देता है। सीवीएस टेस्ट स्पाइना बिफिडा जैसी न्यूरल ट्यूब दोषों की पहचान करने में असमर्थ है, जिसे एमनियोसेंटेसिस द्वारा पता लगाया जा सकता है। इसमें एमनियोसेंटेसिस की तुलना में गर्भपात का अधिक जोखिम (1%) भी होता है।

5. 12वें सप्ताह में टेस्ट:

विकसित हो रहे बच्चे की दिल की धड़कन की जांच के अलावा, भ्रूण अल्ट्रासाउंड टेस्ट बच्चे की गर्भकालीन आयु का पता लगाने के लिए उपयोगी है जो प्रसवपूर्व देखभाल की योजना बनाने और प्रसव की तारीख का अनुमान लगाने में मदद करता है। यह भ्रूण का पता लगाने में भी मदद करता है ताकि यह सुनिश्चित किया जा सके कि यह गर्भाशय में ठीक से स्थित है न कि फैलोपियन ट्यूब में, जो एक एक्टोपिक गर्भावस्था नामक खतरनाक स्थिति का संकेत देगा। भ्रूण अल्ट्रासाउंड यह पुष्टि करने में भी मदद करता है कि बच्चा सही ढंग से बढ़ रहा है और उसमें कोई भ्रूण असामान्यताएं नहीं हैं। यह उम्मीद करने वाले माता-पिता को यह जानने में भी मदद करता है कि वे सिर्फ एक या कई जन्मों की उम्मीद कर सकते हैं या नहीं।

छवि स्रोत: whattoexpect.com

6. 16 सप्ताह में टेस्ट:

एमनियोसेंटेसिस गर्भावस्था के 16-20 सप्ताह में क्रोमोसोमल असामान्यताओं का पता लगाने के लिए किया जाता है। यह 35 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए अनुशंसित है क्योंकि उस उम्र में क्रोमोसोमल असामान्यता की संभावना बहुत बढ़ जाती है। यह तकनीक अल्ट्रासाउंड का उपयोग करके एक सुई से एमनियोटिक द्रव निकालने का काम करती है, जिसका विश्लेषण आनुवंशिक दोषों, विशेष रूप से न्यूरल ट्यूब दोषों के लिए किया जाता है जो मस्तिष्क, रीढ़ की हड्डी या उनके आवरणों के असामान्य विकास के कारण जन्म दोष का कारण बनते हैं। एमनियोसेंटेसिस में सीवीएस की तुलना में गर्भपात का कम जोखिम होता है, लगभग 400 में 1।

7. गर्भावस्था के 20 सप्ताह में टेस्ट:

अल्फा-फीटोप्रोटीन (एएफपी) एमनियोटिक द्रव, भ्रूण रक्त और माँ के रक्त में पाया जाता है। न्यूरल ट्यूब दोष एएफपी के असामान्य स्तरों से इंगित होते हैं, जिसके लिए बच्चे की रीढ़ की हड्डी के अधिक विस्तृत अल्ट्रासाउंड विश्लेषण की आवश्यकता होती है। असामान्य स्तर बाद में जटिलताओं जैसे मृत शिशु का भी संकेत देते हैं। यह आमतौर पर मल्टीपल मार्कर स्क्रीनिंग के हिस्से के रूप में किया जाता है। मल्टीपल मार्कर स्क्रीनिंग दो प्रकार की होती है: ट्रिपल स्क्रीन टेस्ट और क्वाड स्क्रीन टेस्ट। ट्रिपल मार्कर स्क्रीन भ्रूण रक्त या प्लेसेंटा में तीन पदार्थों की तलाश करती है: अल्फा-फीटोप्रोटीन (एएफपी), मानव कोरियोनिक गोनाडोट्रोपिन (एचसीजी) और एस्ट्रीयोल। क्वाड स्क्रीन ट्रिपल स्क्रीन में तीन पदार्थों के अलावा इनहिबिन ए (आईएनएच-ए) की तलाश करती है।
इन स्क्रीन से टेस्ट परिणामों को माँ की उम्र, वजन और जातीयता जैसे कारकों के साथ मिलाकर, डॉक्टर न्यूरल ट्यूब दोषों जैसे एनेन्सेफली या स्पाइना बिफिडा, या यहां तक ​​कि डाउन सिंड्रोम, सभी भारतीय आबादी में प्रचलित होने की संभावना का मूल्यांकन कर सकते हैं।
टेस्ट न्यूरल ट्यूब दोषों की भविष्यवाणी करने में लगभग 80 प्रतिशत सटीक होते हैं। चूंकि टेस्ट में उच्च झूठे-सकारात्मक परिणाम देने की प्रवृत्ति होती है, इसलिए डॉक्टर एमनियोसेंटेसिस जैसे आगे के टेस्ट की सिफारिश कर सकते हैं। सोनोग्राम यह निर्धारित करने में भी सहायक होता है कि गर्भावस्था वास्तव में पहले की तुलना में अधिक आगे है या नहीं और असामान्य परिणामों की व्याख्या कर सकती है।

8. 28 सप्ताह में टेस्ट:

गर्भावस्था के लगभग 28 सप्ताह में मधुमेह के लिए ग्लूकोज टेस्ट किया जाता है। जेस्टेशनल डायबिटीज एक अस्थायी स्थिति है जो सभी गर्भवती महिलाओं के 2-5% को प्रभावित करती है जिसमें इंसुलिन रक्त में पर्याप्त ग्लूकोज को तोड़ने में विफल रहता है। यदि ग्लूकोज चैलेंज टेस्ट (जीसीटी) पॉजिटिव आता है तो आपको यह स्थिति विकसित होने की लगभग 30% संभावना होती है और डॉक्टर ग्लूकोज टॉलरेंस टेस्ट (जीटीटी) करेंगे। यदि आपको जेस्टेशनल डायबिटीज हो जाती है, तो आपका डॉक्टर आपको आहार, व्यायाम और संभावित इंसुलिन-सप्लीमेंटेशन योजना विकसित करने में मदद कर सकता है। बच्चे के जन्म के बाद आमतौर पर यह स्थिति ठीक हो जाती है। इसके अलावा, मूत्र के नमूने का टेस्ट करके कई अन्य स्थितियों का भी पता लगाया जा सकता है, जैसे कि मूत्र में प्रोटीन, जो किडनी के संक्रमण का संकेत देता है; बैक्टीरिया, जो मूत्र पथ के संक्रमण की ओर इशारा करता है; और कीटोन, जो निर्जलीकरण का संकेत देते हैं।

छवि स्रोत: www.mamazone.pl

9. 36 सप्ताह में टेस्ट:

ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकस टेस्ट 36 सप्ताह में यह निर्धारित करने के लिए किया जाता है कि क्या माँ स्ट्रेप बी वाहक है ताकि जन्म के समय बच्चे में संक्रमण के जोखिम को कम करने के लिए एंटीबायोटिक्स दिए जा सकें। लगभग 25% स्वस्थ महिलाएं स्ट्रेप बी के लिए पॉजिटिव टेस्ट करती हैं और यदि टेस्ट पॉजिटिव आता है, तो 200 में से एक मौका है कि एक बच्चा जन्म के दौरान बीमारी का अनुबंध करेगा, जिसके परिणामस्वरूप सेप्सिस, निमोनिया और मेनिनजाइटिस जैसी गंभीर स्थितियां हो सकती हैं। प्रसव के दौरान एंटीबायोटिक्स का अंतःशिरा प्रशासन जोखिम को 4000 में एक तक कम कर देता है। यह विशेष रूप से उन महिलाओं के लिए अनुशंसित है जिनका पानी प्रसव से 18 घंटे पहले टूट जाता है, जिन्हें प्रसव के दौरान बुखार होता है, जो जल्दी प्रसव में चली जाती हैं, या जिनके बच्चे को बीमारी का अनुबंध करने का इतिहास रहा है।

10. रक्तचाप का टेस्ट:

डॉक्टर प्री-एक्लेम्पसिया नामक स्थिति के लिए रक्तचाप की निगरानी करते हैं, जो बढ़े हुए रक्तचाप से इंगित होता है। रक्त और मूत्र का टेस्ट किया जाता है और स्थिति रक्त में कम प्लेटलेट काउंट और मूत्र में प्रोटीन की उपस्थिति से इंगित होती है।
प्री-एक्लेम्पसिया सभी गर्भवती महिलाओं के 7 प्रतिशत को प्रभावित करता है, खासकर पहली बार माँ बनने वाली महिलाओं और कई बच्चों को ले जाने वाली महिलाओं को। यह गर्भावस्था के कारण रक्तचाप का बढ़ना है और आमतौर पर देर से होता है और माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम हो सकता है, जैसे कि प्लेसेंटा में रक्त प्रवाह की कमी। हालांकि, केवल उच्च रक्तचाप प्री-एक्लेम्पसिया की पुष्टि नहीं करता है और मूत्र में प्रोटीन के साथ सत्यापित किया जाना चाहिए।
प्रसव के दौरान, आपके बच्चे की हृदय गति की निगरानी करने की आवश्यकता होती है क्योंकि संकुचन के कारण, भ्रूण तक ऑक्सीजन का प्रवाह सीमित हो सकता है जिसके परिणामस्वरूप जन्म के दौरान बच्चे की हृदय गति में परिवर्तन हो सकता है। सामान्य सीमा (लगभग 110 से 160 धड़कन प्रति मिनट) से बाहर कोई भी परिवर्तन का मतलब होगा कि बच्चे को पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिल रही है जिसके लिए सुधारात्मक कदम उठाने की आवश्यकता होगी।

निष्कर्ष में, गर्भावस्था के दौरान पेश किए गए टेस्टों की श्रृंखला भले ही भ्रमित करने वाली हो, लेकिन बच्चे के स्वास्थ्य और अपने स्वयं के स्वास्थ्य की निगरानी के बारे में सूचित रहना महत्वपूर्ण है। निश्चित रूप से आश्वस्त महसूस करना और संभावित स्वास्थ्य समस्या से एक कदम आगे रहना आवश्यक है। ऊपर उल्लिखित टेस्ट एक गर्भवती भारतीय महिला के लिए एक पूर्ण चेकलिस्ट प्रदान करते हैं, लेकिन हमेशा अपने स्त्री रोग विशेषज्ञ से बात करना एक अच्छा विचार है जो आपके परिवार के इतिहास और जातीयता को ध्यान में रखेंगे इससे पहले कि वे विशिष्ट टेस्टों की सिफारिश करें जिन्हें आप अन्यथा अनदेखा कर सकते हैं।

लेखक: उद्भव रेलन

संदर्भ

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7.http://www.livescience.com/45949-prenatal-genetic-testing.html

8.http://health.ccm.net/contents/300-tests-carried-out-during-pregnancy