पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम: अधिक अंडे टोकरी को खराब करते हैं!

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम: बहुत ज़्यादा अंडे टोकरी ख़राब कर देते हैं!

पॉलीसिस्टिक ओवरी सिंड्रोम (PCOS) प्रजनन उम्र की महिलाओं को प्रभावित करने वाले सबसे आम हार्मोनल विकारों में से एक है — दुनिया भर में अनुमानित 10 में से 1 महिला को, और 20% तक भारतीय महिलाओं को प्रभावित करता है। अपनी व्यापकता के बावजूद, PCOS को अभी भी बड़े पैमाने पर गलत समझा जाता है और इसका निदान नहीं हो पाता है।

PCOS क्या है?

PCOS की विशेषता हार्मोनल असंतुलन, अनियमित मासिक धर्म चक्र और अंडाशय पर कई छोटे रोमों (सिस्ट) की उपस्थिति का संयोजन है। नाम कुछ हद तक भ्रामक है — "सिस्ट" वास्तव में अपरिपक्व रोम हैं जो अंडे को छोड़ने में विफल रहे, न कि वास्तविक सिस्ट।

PCOS की मुख्य विशेषताएं

• अनियमित या अनुपस्थित मासिक धर्म — अनियमित या अनुपस्थित डिंबोत्सर्जन के कारण

• हाइपरएंड्रोजेनिज्म — बढ़े हुए पुरुष हार्मोन मुँहासे, चेहरे/शरीर पर अत्यधिक बाल (हिरसुटिज्म) और सिर के बालों का पतला होना पैदा करते हैं

• पॉलीसिस्टिक अंडाशय — अल्ट्रासाउंड पर दिखाई देने वाले कई छोटे रोम

• इंसुलिन प्रतिरोध — PCOS के 70-80% मामलों में मौजूद, जिससे वजन बढ़ता है और मधुमेह का जोखिम बढ़ता है

• बांझपन — PCOS एनोवुलेटरी बांझपन का प्रमुख कारण है

PCOS का आनुवंशिक आधार

PCOS का एक मजबूत वंशानुगत घटक है — PCOS से पीड़ित प्रथम-डिग्री रिश्तेदार वाली महिलाओं में इसका जोखिम काफी अधिक होता है। अनुसंधान ने कई आनुवंशिक संघों की पहचान की है:

• DENND1A जीन वैरिएंट (DENND1A.V2) को थेका कोशिकाओं में अतिरिक्त एण्ड्रोजन उत्पादन में एक महत्वपूर्ण कारक के रूप में पहचाना गया है

• नॉर्थवेस्टर्न यूनिवर्सिटी ने जीनोम में 11 PCOS संवेदनशीलता क्षेत्रों की पहचान की, जिसमें LH और FSH रिसेप्टर्स के जीन भी शामिल हैं

• इंसुलिन सिग्नलिंग जीन (INSR, IRS-1) में भिन्नताएं PCOS में इंसुलिन प्रतिरोध में योगदान करती हैं

हालांकि आनुवंशिक कारकों को दृढ़ता से समर्थित किया जाता है, पूरी तस्वीर — जिसमें जीवन शैली, पर्यावरणीय और एपिजेनेटिक योगदान शामिल हैं — अनुसंधान का एक सक्रिय क्षेत्र बना हुआ है।

PCOS का प्रबंधन

PCOS का कोई इलाज नहीं है, लेकिन लक्षणों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है:

• जीवन शैली में संशोधन: शरीर के वजन में केवल 5-10% की कमी भी अधिक वजन वाली PCOS से पीड़ित महिलाओं में डिंबोत्सर्जन को बहाल कर सकती है और हार्मोनल संतुलन में सुधार कर सकती है

• आहार: कम-ग्लाइसेमिक इंडेक्स आहार इंसुलिन प्रतिरोध और एण्ड्रोजन के स्तर को कम करते हैं

• व्यायाम: नियमित शारीरिक गतिविधि इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार करती है और एण्ड्रोजन के स्तर को कम करती है

• दवाएं: मेटफॉर्मिन (इंसुलिन प्रतिरोध के लिए), मौखिक गर्भनिरोधक (चक्र विनियमन के लिए), और क्लोमीफीन/लेट्रोजोल (प्रजनन क्षमता के लिए)