किसी भी तरह की खुजली बहुत असहज होती है। लाल धब्बों और दर्द के साथ मिलकर यह धैर्य की असली परीक्षा होती है। सोरायसिस और एक्जिमा जैसी त्वचा संबंधी बीमारियां वास्तव में लगातार बेचैनी और असहजता पैदा कर सकती हैं। लिंग या उम्र तक सीमित न होने वाली सोरायसिस जैसी त्वचा संबंधी बीमारियां सभी को खुजली कर सकती हैं।
सोरायसिस एक गैर-संक्रामक स्थिति है जिसमें शरीर के विभिन्न हिस्सों पर लाल, पपड़ीदार धब्बे विकसित होते हैं। त्वचा की कोशिकाएं प्राकृतिक दर से तेजी से गुणा करती हैं और इस प्रकार जैसे ही वे सतह पर पहुंचती हैं, कोशिकाओं की मात्रा बढ़ जाती है, जिससे विशिष्ट लाल धब्बे बन जाते हैं। यह आमतौर पर बांहों, पैरों, खोपड़ी, धड़ और यहां तक कि मुंह के अंदर के कोमल ऊतकों को भी लक्षित करता है।
यह अप्रत्याशित, रहस्यमय बीमारी दुनिया भर में लगभग 125 मिलियन लोगों को परेशान करती है। इसके साथ ही, यह बहुत अधिक असहजता और शर्मिंदगी भी लाती है।
इसमें शामिल जोखिम कारक क्या हैं?
दुर्भाग्य से, सोरायसिस का सटीक कारण अज्ञात है। हालांकि, विशेषज्ञों का मानना है कि पारिवारिक इतिहास और पर्यावरणीय कारकों सहित विभिन्न तत्वों की मिलीभगत को दोषी ठहराया जाना चाहिए। इन कारकों के कुछ उदाहरण दवाएं, तनाव, संक्रमण, मोटापा, अत्यधिक शराब का सेवन, धूम्रपान और गंभीर सनबर्न हैं। विभिन्न प्रकार के सोरायसिस के अलग-अलग ट्रिगर होते हैं।
सोरायसिस एक प्रतिरक्षा प्रणाली विकार है, जहां टी कोशिकाएं और न्यूट्रोफिल नामक एक प्रकार की सफेद रक्त कोशिकाएं विदेशी संस्थाओं के बजाय स्वस्थ त्वचा कोशिकाओं पर हमला करती हैं। लगभग तीन दशकों की जांच के बाद भी, सोरायसिस का अंतर्निहित कारण सामने नहीं आया है और यह दुनिया भर के लोगों को नुकसान पहुंचा रहा है।
सोरायसिस के प्रकार क्या हैं?
सोरायसिस शरीर के कुछ हिस्सों या पूरे शरीर को प्रभावित कर सकता है। साइटों के आधार पर, सोरायसिस को निम्नानुसार वर्गीकृत किया गया है।
- प्लाक सोरायसिस: यह सोरायसिस का सबसे आम प्रकार है जिसमें सूखी, लाल त्वचा और चांदी के रंग की पपड़ी होती है। ये त्वचा के घाव उठे हुए होते हैं और अक्सर दर्दनाक या खुजलीदार होते हैं। यदि घावों को उत्तेजित किया जाता है, तो वे फट सकते हैं और यहां तक कि खून भी बह सकता है। कोहनी, घुटनों और खोपड़ी जैसे घर्षण या खरोंच वाले शरीर के उन क्षेत्रों में प्लाक बनते हैं।
- इनवर्स सोरायसिस: यह त्वचा की परतों जैसे कमर, बगल और स्तनों के नीचे होता है। धब्बे चमकीले लाल और चिकने होते हैं जो पसीना आने और त्वचा की परतों के एक-दूसरे के खिलाफ रगड़ने से बढ़ सकते हैं।
- गुटेट सोरायसिस: अक्सर बच्चों और युवा वयस्कों में देखा जाने वाला, इस प्रकार का सोरायसिस छोटे लाल धब्बों की विशेषता है जो पानी की बूंदों के समान होते हैं। वे आमतौर पर बांहों, पैरों या धड़ पर दिखाई देते हैं। गुटेट सोरायसिस के ट्रिगर श्वसन संक्रमण, त्वचा की चोटें, एंटी-मलेरियल दवाओं जैसी कुछ दवाओं का उपयोग, तनाव और टॉन्सिलिटिस जैसी स्थितियां हो सकती हैं। सोरायसिस का अचानक एक ही प्रकोप हो सकता है या बच्चे को बार-बार एपिसोड का अनुभव हो सकता है।
- पस्टुलर सोरायसिस: यह प्रकार हाथों, पैरों या धड़ पर पीले मवाद से भरे फफोले के रूप में बहुत तेजी से प्रकट होता है। पस्टुलर सोरायसिस वाले रोगियों को अक्सर बुखार, ठंड लगना, दस्त और निश्चित रूप से खुजली होती है। यह सोरायसिस का अपेक्षाकृत असामान्य प्रकार है।
- एरिथ्रोडर्मिक सोरायसिस: अधिकांश समय, यह पूरे शरीर को लाल चकत्ते से ढक सकता है जो चादरों के रूप में छिलते हैं और जोर से जलते हैं। एक दुर्लभ प्रकार, यह सनबर्न, संक्रमण या कुछ विशिष्ट दवाओं के कारण हो सकता है।
- नेल सोरायसिस: पैर के नाखूनों और उंगलियों के नाखूनों में सोरायसिस विकसित हो सकता है, जिससे उनका रंग बिगड़ सकता है, असामान्य वृद्धि हो सकती है या यहां तक कि गड्ढे भी बन सकते हैं। चरम मामलों में, नाखून नाखून बिस्तर से अलग हो सकता है और टूट सकता है।
- सोरायटिक आर्थराइटिस: आर्थराइटिस के विशिष्ट, सोरायटिक आर्थराइटिस भी दर्दनाक, सूजे हुए जोड़ों का कारण बनता है, जिससे खुजलीदार, सूजन वाली, पपड़ीदार त्वचा के साथ यह और खराब हो जाता है। अक्सर, घुटनों, टखनों और हाथों के जोड़ प्रभावित होते हैं। कभी-कभी, दर्दनाक जोड़ सोरायसिस के एकमात्र लक्षण हो सकते हैं।
सोरायसिस मधुमेह, मोटापा, उच्च रक्तचाप, अन्य ऑटोइम्यून रोग, हृदय रोग, गुर्दे की बीमारियां और मानसिक स्वास्थ्य जैसी जटिलताओं या समवर्ती बीमारियों को जन्म दे सकता है।
किन चेतावनी संकेतों पर ध्यान देना चाहिए?
जबकि सोरायसिस के प्रकार के साथ संकेत और लक्षण भिन्न हो सकते हैं, एक सामान्य सेट स्थिति की ओर इशारा कर सकता है। आप चांदी की पपड़ी वाले लाल धब्बे, दर्द, खुजली, जलन, मोटे नाखून, छोटे धब्बे, दर्दनाक जोड़ और फटी हुई, या चरम मामलों में, खून बहने वाली त्वचा पर नज़र रख सकते हैं।
निदान कैसे किया जाता है?
सोरायसिस का निदान कुछ हद तक सीधा है और इसमें त्वचा, नाखूनों और खोपड़ी की शारीरिक जांच के साथ-साथ चिकित्सा और पारिवारिक इतिहास की पूछताछ शामिल है। कुछ मामलों में, निदान की पुष्टि के लिए त्वचा बायोप्सी की जा सकती है।
मेरे उपचार के विकल्प क्या हैं?
दुर्भाग्य से सोरायसिस को पूरी तरह से ठीक नहीं किया जा सकता है। लेकिन लक्षणों को नियंत्रित किया जा सकता है और जीवन की गुणवत्ता में सुधार किया जा सकता है। उपचार सोरायसिस के प्रकार और स्थिति की गंभीरता पर आधारित होते हैं। उपचार की संभावनाओं में क्रीम, मलहम और शैंपू के रूप में औषधीय सामयिक अनुप्रयोग शामिल हैं। ये हल्के से मध्यम सोरायसिस मामलों के इलाज के लिए सबसे अच्छे हैं। चिकित्सा क्रीम को अक्सर मॉइस्चराइज़र के साथ मिलाया जाता है ताकि त्वचा हर समय नम रहे और साथ ही लालिमा, खुजली और दर्द से राहत मिले।
फोटोथेरेपी या लाइट थेरेपी दूसरा विकल्प है। यह कृत्रिम या प्राकृतिक यूवी प्रकाश का उपयोग करता है और इसमें प्रभावित त्वचा क्षेत्र को नियंत्रित तरीके से इस प्रकाश के संपर्क में लाना शामिल है।
गंभीर सोरायसिस के मामलों में मौखिक या इंजेक्शन दिए जाते हैं। इनके गंभीर दुष्प्रभाव होते हैं और इसलिए इन्हें निश्चित अवधि के लिए दिया जाता है या अन्य प्रकार के उपचारों के साथ भिन्न किया जाता है। इन दवाओं के घटकों में विभिन्न सांद्रता में स्टेरॉयड, इम्यूनोसप्रेसेंट दवाएं और विटामिन शामिल हैं। स्टेरॉयड का लंबे समय तक उपयोग बहुत गंभीर दुष्प्रभाव पैदा कर सकता है और इस प्रकार सभी दवाओं का उपयोग डॉक्टर की देखरेख में सख्ती से किया जाना चाहिए।
'स्व-चिकित्सा' कम गंभीर दुष्प्रभावों के साथ अपेक्षाकृत सुरक्षित प्रकार का उपचार है। इसमें विशेष आहार, पूरक और हर्बल डेरिवेटिव सहित एक समग्र उपचार रणनीति शामिल है और यह हल्के सोरायटिक लक्षणों को कम कर सकता है। एलोवेरा क्रीम के अनुप्रयोग और मछली के तेल के सेवन के सकारात्मक प्रभाव सिद्ध हुए हैं। कुछ घरेलू उपचार और जीवन शैली की आदतें जो आप निर्देशित दवाओं के साथ दैनिक आधार पर आजमा सकते हैं, वे हैं स्नान नमक के साथ बार-बार स्नान करना, त्वचा को छोटे अंतराल पर धूप में उजागर करना, त्वचा को नियमित रूप से मॉइस्चराइज करना और निश्चित रूप से शराब का सेवन सीमित करना। अपने डॉक्टर से अपनी शंकाओं और उपचार योजनाओं और स्व-चिकित्सा विधियों पर चर्चा करना सुनिश्चित करें जिनका आप अभ्यास करना चाहते हैं।
क्या जीन जिम्मेदार हैं?
जीनोम-वाइड एसोसिएशन स्टडीज (जीडब्ल्यूएएस) ने खुलासा किया है कि सोरायसिस के पूर्वनिर्धारण का कारण बनने वाले जीनों में वेरिएंट (सिंगल न्यूक्लियोटाइड पॉलीमोर्फिज्म- एसएनपी) हमारी प्रतिरक्षा प्रणाली से बहुत दृढ़ता से संबंधित हैं। इंटरल्यूकिन 23 रिसेप्टर (IL23R), IL12B और मानव ल्यूकोसाइट एंटीजन Cw6 (HLA-Cw6) बार-बार पाए गए हैं [1]। इनके अलावा, बड़ी संख्या में एसएनपी सामने आए हैं। लेकिन विशेषज्ञों का मानना है कि प्रत्येक रोगी के लिए सोरायसिस उपचार को अनुकूलित करने से पहले, गहरे अध्ययन और फार्माकोजेनेटिक्स के संयोजन में एसएनपी की समझ का पालन किया जाना चाहिए।
रोकथाम इलाज से निश्चित रूप से बेहतर है
व्यक्तिगत जीनोमिक्स सेवाएं जैसे जीनोमपेट्री, आपको विभिन्न प्रकार की न्यूरोलॉजिकल स्थितियों के प्रति आपकी आनुवंशिक प्रवृत्ति को समझने में मदद करती हैं, जिससे आपको उनसे निपटने के लिए सक्रिय दृष्टिकोण अपनाने में मदद मिलती है। जीनोटाइप रिपोर्ट जारी होने के बाद एक व्यक्तिगत आनुवंशिक परामर्श सत्र के साथ बंडल, जीनोमपेट्री, बिना किसी संदेह के, एकमात्र इन"टेस्ट"मेंट (समझ गए?) है जिसे आपको आज अपने स्वास्थ्य के लिए करने की आवश्यकता है!
सोरायसिस जागरूकता
विश्व सोरायसिस दिवस 29 अक्टूबर को मनाया जाता है। इस दिन, दुनिया भर के कई संगठन रोग, इसकी जटिलताओं, उपचार के विकल्पों और प्रबंधन को समझने में मदद करने के लिए ज्ञान साझा करने के उद्देश्य से कार्यक्रम आयोजित करते हैं।
विचारणीय विषय
सोरायसिस जीवन की गुणवत्ता को प्रभावित करता है और इससे भी महत्वपूर्ण बात यह है कि यह इस बीमारी से पीड़ित व्यक्ति को भावनात्मक उथल-पुथल का कारण बनता है। यह व्यक्ति को आत्म-जागरूक बनाता है और लगातार इस बात की चिंता करता है कि वह कैसा दिखता है या 'अगर मैं गलती से खुजली कर दूं तो लोग क्या कहेंगे' निराशाजनक है। सामना करना काफी मुश्किल काम हो सकता है और यहीं पर परिवार के रूप में आप मदद कर सकते हैं। आप अपने प्रियजन को 'सहायता समूह' में शामिल होने के लिए प्रोत्साहित कर सकते हैं, जहां सोरायसिस वाले लोग अपनी स्थिति के बारे में बात करते हैं और चर्चा करते हैं। समय पर उपचार और एक समग्र दृष्टिकोण इस निराशाजनक स्थिति को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है और प्रभावित व्यक्ति को एक खुशहाल, स्वस्थ जीवन जीने में मदद कर सकता है।
संदर्भ:
- Prieto-Pérez R et al. Genetics of Psoriasis and Pharmacogenetics of Biological Drugs. Autoimmune Diseases, 2013; 2013.
