अगर आपने कभी राजमा-चावल खाया है, तो आपने ‘राजमा’ का आकार देखा होगा। यह कोई संयोग नहीं है कि हमारे अपने ‘राजमा’ को किडनी बीन्स कहा जाता है। आज विश्व किडनी दिवस है, और हमारी किडनी और उनके द्वारा किए गए सभी कार्यों का सम्मान करना उचित है। लेकिन पहले, किडनी क्या हैं, वे कहाँ हैं और वे वास्तव में क्या करती हैं?
किडनी बीन्स के आकार की (राजमा याद है!), मुट्ठी के आकार के महत्वपूर्ण अंग हैं जो आपकी पसलियों के ठीक नीचे, पीठ की मांसपेशियों के विपरीत पेट की गुहा में स्थित होते हैं। हमारी किडनी (हमारे मस्तिष्क, हृदय, फेफड़े, यकृत के साथ) एक महत्वपूर्ण अंग मानी जाती है क्योंकि वे जो काम करती हैं वह स्वास्थ्य और अस्तित्व के लिए महत्वपूर्ण है:
- हमारी किडनी हमारे शरीर से अपशिष्ट और अतिरिक्त तरल पदार्थ को बाहर निकालती है। हाँ, मैं पेशाब करने की बात कर रहा हूँ।
- हमारी किडनी हमारे रक्त में पीएच, पानी, लवण और खनिजों का स्वस्थ संतुलन भी बनाए रखती हैं। यह संतुलन हमारी नसों, मांसपेशियों और अन्य ऊतकों को सामान्य रूप से काम करता रहता है।
- हमारी किडनी महत्वपूर्ण हार्मोन भी बनाती हैं जो रक्तचाप को नियंत्रित करने, लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने और हड्डियों को मजबूत और स्वस्थ रखने में मदद करते हैं।
हममें से अधिकांश दो किडनी के साथ पैदा होते हैं, लेकिन स्वस्थ जीवन जीने के लिए केवल एक किडनी की आवश्यकता होती है। ऐसा इसलिए है क्योंकि किडनी कोशिकाएं, जिन्हें नेफ्रॉन कहा जाता है, सुपर-कुशल रक्त-फ़िल्टरिंग इकाइयाँ हैं। प्रत्येक किडनी लगभग 1.5 मिलियन नेफ्रॉन से बनी होती है, और एक किडनी काम करने के लिए पर्याप्त से अधिक होती है। अधिकांश लोग यह नहीं जानते हैं कि हमें रक्त को फ़िल्टर करने, अपशिष्ट को हटाने और मूत्र बनाने के लिए कम से कम 300,000 नेफ्रॉन की आवश्यकता होती है। हमारे शरीर का सारा रक्त एक दिन में कई बार हमारी किडनी से होकर गुजरता है, और — एक मजेदार तथ्य — स्वस्थ किडनी हर मिनट लगभग आधा कप रक्त फ़िल्टर करती हैं! यदि आप एक किडनी हैं, तो यह एक अच्छी बात है जब आपकी सारी कड़ी मेहनत बर्बाद हो जाती है। विडंबनापूर्ण कार्य कुशलता की बात करें।
यही सटीक कारण है कि जिन लोगों के पास एक स्वस्थ किडनी (या तो जन्म से या एक किडनी में बीमारी के कारण) होती है, वे स्वस्थ जीवन जी सकते हैं। और, चिकित्सा प्रौद्योगिकी के लिए धन्यवाद, स्वस्थ किडनी के बिना लोग डायलिसिस के साथ जीवित रह सकते हैं, एक ऐसी प्रक्रिया जिसमें रक्त के निस्पंदन का काम (जो अब आप जानते हैं कि किडनी द्वारा किए गए कई कामों में से एक है) एक मशीन द्वारा किया जाता है। डायलिसिस विफल किडनी के काम का एक हिस्सा पूरा करता है और अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट उत्पादों से छुटकारा दिलाता है। किडनी प्रत्यारोपण विफल किडनी के कार्य को और भी अधिक पूरी तरह से संभाल सकता है। टाइप 2 मधुमेह या क्रोनिक किडनी रोग वाले कुछ लोगों के लिए, यह जीवनरक्षक हो सकता है।
स्वाभाविक रूप से, हाइड्रेटेड रहने से आपकी किडनी ठीक से काम करती हैं, लेकिन हम निश्चित रूप से बहुत अधिक पानी नहीं पीना चाहते हैं। मैं कई मरीजों से बात करता हूं जो मुझे गर्व से बताते हैं कि वे हर दिन 5 लीटर पानी पीते हैं। यदि आप यही हैं, तो यह समझना महत्वपूर्ण है कि ऐसा करने से ‘हाइपोनेट्रेमिया’ नामक स्थिति हो सकती है – एक ऐसी स्थिति जिसमें रक्त में सोडियम की सांद्रता कम हो जाती है क्योंकि किडनी अतिरिक्त तरल पदार्थ को उतनी तेजी से बाहर नहीं निकाल पाती हैं। हाइपोनेट्रेमिया, जिसे “जल विषाक्तता” या “जल जहर” भी कहा जाता है, अत्यधिक पानी के सेवन के कारण शरीर में इलेक्ट्रोलाइट्स के नाजुक संतुलन को बाधित करता है। यह मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकता है और भ्रम, मतली और उल्टी जैसे लक्षण पैदा कर सकता है। हालांकि अपेक्षाकृत असामान्य, हाइपोनेट्रेमिया के गंभीर मामलों में दौरे, कोमा और यहां तक कि मृत्यु भी हो सकती है। तो कितना पानी सही मात्रा है? स्वास्थ्य अधिकारियों के अनुसार, महिलाओं के लिए प्रतिदिन लगभग 9 कप (2.2 लीटर) और पुरुषों के लिए लगभग 13 कप (3 लीटर) पानी की सिफारिश की जाती है। उचित मात्रा में पानी पिएं, और अपने शरीर को परेशानी से दूर रखें।
अब जब आप समझते हैं कि हमारी किडनी हमें जीवित और स्वस्थ रखने में कितनी महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, तो यह समझना आसान है कि किडनी की बीमारी एक गंभीर स्वास्थ्य समस्या कैसे हो सकती है। किडनी की बीमारी को गैर-संचारी रोग (NCD) माना जाता है। एक गैर-संचारी रोग वह बीमारी है जो, कोरोनावायरस के विपरीत, एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में संचरित नहीं होती है। किडनी की बीमारी, दुर्भाग्य से, काफी आम है, और दुनिया भर में लगभग 850 मिलियन लोगों को प्रभावित करती है। इंटरनेशनल सोसाइटी ऑफ नेफ्रोलॉजी (ISN) के अनुसार:
- प्रत्येक 10 वयस्कों में से एक को क्रोनिक किडनी रोग (CKD) है। वास्तव में, CKD के 2040 तक विश्व स्तर पर खोए हुए जीवन के वर्षों का 5वां सबसे आम कारण बनने का अनुमान है।
- डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण की लागत उच्च आय वाले देशों में वार्षिक स्वास्थ्य सेवा बजट का एक महत्वपूर्ण हिस्सा है।
- निम्न आय और/या मध्यम आय वाले देशों में, किडनी फेलियर वाले लोगों को जीवन रक्षक डायलिसिस और किडनी प्रत्यारोपण तक अपर्याप्त पहुंच है।
किडनी रोग की रोकथाम के 3 प्रकार हैं और आप इनमें से प्रत्येक को समझकर अपने स्वास्थ्य की वकालत करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं:
प्राथमिक रोकथाम
प्राथमिक रोकथाम किडनी रोग के विकास को रोकने के लिए लक्षणों के प्रकट होने से पहले हस्तक्षेप का सबसे प्रारंभिक रूप है। इसमें जोखिम कारकों की पहचान और संशोधन शामिल है, विशेष रूप से टाइप 2 मधुमेह और उच्च रक्तचाप, अस्वास्थ्यकर आहार, नमक (और पानी!) का सेवन आदि, और उच्च जोखिम वाले लोगों की लक्षित निगरानी के लिए स्क्रीनिंग परीक्षण। कुछ किडनी रोग (जैसे पॉलीसिस्टिक किडनी रोग, कुछ चयापचय रोग, और प्रतिरक्षा ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) का आनुवंशिक आधार होता है और यह एक पीढ़ी से दूसरी पीढ़ी में जा सकता है। यदि आपके परिवार में किडनी रोग, उच्च रक्तचाप (उच्च रक्तचाप), टाइप 2 मधुमेह, हृदय रोग आदि का इतिहास है, तो अपने जोखिमों को समझने और आप इसके बारे में क्या कर सकते हैं, इस बारे में आनुवंशिक परामर्शदाता से बात करें।
माध्यमिक रोकथाम
माध्यमिक रोकथाम उन रणनीतियों को संदर्भित करती है जो गंभीर बीमारी के विकास को रोकने के लिए किडनी रोग के प्रारंभिक निदान और समय पर उपचार की ओर ले जाती हैं। यह अक्सर रक्तचाप और रक्त शर्करा के स्तर की निगरानी और नियंत्रण करके प्राप्त किया जाता है। आहार और जीवन शैली में संशोधन और चिकित्सक के मार्गदर्शन में प्रोफिलैक्टिक - यानी निवारक - दवा माध्यमिक रोकथाम की प्रभावी रणनीतियाँ हैं।
तृतीयक रोकथाम
तृतीयक रोकथाम का उपयोग निदान किए गए किडनी रोग के प्रभावी प्रबंधन के लिए किया जाता है जिसका उद्देश्य बीमारी की प्रगति को नियंत्रित/देरी करना और किडनी रोग से संबंधित अधिक गंभीर जटिलताओं (जैसे अंतिम चरण के किडनी रोग) के विकास को रोकना है। उन्नत CKD वाले रोगियों में, सह-रुग्णताओं का प्रबंधन - सह-मौजूदा बीमारियों के लिए चिकित्सा शब्दजाल - जैसे कि यूरेमिया (रक्त में यूरिया का हानिकारक रूप से उच्च स्तर) और हृदय रोग अत्यंत महत्वपूर्ण है।
यदि यह सब बहुत अधिक है, तो यहां 10 सरल चीजें हैं जो हम सभी अपनी किडनी को स्वस्थ रखने के लिए कर सकते हैं ताकि वे बदले में हमें स्वस्थ रख सकें:
आज विश्व किडनी दिवस पर, मैपमाईजीनोम जागरूकता पैदा करने और शिक्षित करने का लक्ष्य रखता है। ज्ञान शक्ति है, रोकथाम इलाज से बेहतर है, और मैं और प्रेरक उद्धरणों की सूची नहीं बनाना चाहता। हालांकि, सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि किडनी रोग को रोका जा सकता है, और रोकथाम के उचित तरीकों, बुनियादी निदान तक पहुंच और सामान्य किडनी रोगों के शुरुआती उपचार से अंतिम चरण के किडनी रोग की प्रगति को रोका जा सकता है। आज ही शुरू करें!
