మానవ హృదయానికి శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం, శరీర ధర్మశాస్త్రం, సాహిత్యం మరియు సంస్కృతిలో ఒక ప్రత్యేక స్థానం ఉంది. ఒకరి హృదయంలో ఒక స్థానాన్ని ఇవ్వడం అనేది అత్యున్నత విశ్వాసం మరియు శాశ్వత ప్రేమ యొక్క అంతిమ సంజ్ఞగా పరిగణించబడుతుంది. మన నిరంతరం కొట్టుకునే సహచరుడు గొప్ప సాహిత్య రచనలలో గౌరవనీయమైన స్థానాన్ని కలిగి ఉన్నాడు, అందులో దాని గురించి లెక్కలేనన్ని స్తోత్రాలు వ్రాయబడ్డాయి - కొంత తెలివైన పూర్వీకుడు ప్రేమ మరియు అభిరుచి భావాలను హృదయానికి ముడిపెట్టాలని నిర్ణయించుకున్నప్పటి నుండి.
మన శరీరంలోని ఇతర అవయవాల కంటే మనం ఎల్లప్పుడూ మన హృదయంతో దగ్గరి సంబంధంలో ఉన్నాము. బహుశా మన జీవితంలోని ప్రతి క్షణంలో మనం ఈ అద్భుతమైన అవయవం కొట్టుకోవడాన్ని వింటున్నాము మరియు అనుభవిస్తున్నాము కాబట్టి. మన హృదయం సక్రమంగా కొట్టుకుంటున్నంత కాలం, మనం సురక్షితంగా మరియు భద్రంగా ఉన్నామని మనం నిశ్చింతగా ఉంటాము. కొన్నిసార్లు, హృదయం సరిగ్గా కొట్టుకోదు. కొందరిలో అది కొద్దిగా మర్ మర్ తో కొట్టుకోవచ్చు, మరికొందరిలో అది క్రమరహితంగా కొట్టుకోవచ్చు. ఒక సాధారణ పరిస్థితి – ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ (AF లేదా AFib) – అనేది అత్యంత సాధారణ రకం అరిథ్మియా (క్రమరహిత హృదయ స్పందన), ఇది జనాభాలో 1-1.5% మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది [1]. పేరు సూచించినట్లుగా, ఈ పరిస్థితి మీ గుండె యొక్క ఏట్రియా (ఎగువ గదులు) లో లోపం కారణంగా సంభవిస్తుంది.
ఈ స్థితిలో వయస్సు ఒక ముఖ్యమైన అంశం. పాశ్చాత్య ప్రపంచంలో AF ఉన్న రోగులు 55 నుండి 64 సంవత్సరాల మధ్య ఉంటారు, అయితే భారతదేశంలో, పాశ్చాత్య దేశాల కంటే కనీసం 10 నుండి 12 సంవత్సరాలు చిన్నవారిలో ఈ పరిస్థితిని నిర్ధారిస్తారు [2].
AF కి కారణమేమిటి?
సాధారణంగా, మీ గుండెలోని రెండు భాగాలు, ఏట్రియా (ఎగువ) మరియు వెంట్రికల్స్ (దిగువ), రక్తాన్ని పంప్ చేయడానికి సమన్వయంతో పనిచేస్తాయి. దీనిని నియంత్రించే ఎలక్ట్రికల్ సిస్టమ్లో కొద్దిపాటి లోపం ఉన్నప్పుడు, ఏట్రియా అస్తవ్యస్తమైన విద్యుత్ సంకేతాలను అనుభవిస్తాయి మరియు అవి "వణుకుతాయి." అప్పుడే మీకు గుండెలో "దడ" అనిపిస్తుంది. వైద్యులు ఈ "దడను" ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ అని పిలుస్తారు. దీని కారణంగా, మీ గుండె సరిగ్గా పనిచేయదు. కాబట్టి, రక్తం సరిగ్గా ప్రసరించదు మరియు మీ గుండెలో పేరుకుపోయి రక్తం గడ్డకట్టవచ్చు.
మీ వయస్సు, కుటుంబ చరిత్ర, ఇతర గుండె సంబంధిత వ్యాధులు, గుండె శస్త్రచికిత్స, మధుమేహం, రక్తపోటు, దీర్ఘకాల మూత్రపిండ వ్యాధి, క్యాన్సర్, ఊబకాయం లేదా వైరల్ ఇన్ఫెక్షన్లు వంటి సహసంబంధ వ్యాధులు, స్టెరాయిడ్లు వంటి కొన్ని రకాల మందులు మరియు చివరగా మీ జీవనశైలి, ఇవన్నీ మీకు AF వస్తుందా లేదా అని నిర్ణయిస్తాయి [3].
లక్షణాలు: నేను దేనికోసం చూడాలి?
AF మీ గుండెను సాధారణం కంటే వేగంగా కొట్టుకునేలా చేస్తుంది, దీనిని మీరు 'గుండె దడ,' 'గుండె పరుగు' లేదా 'గుండె కొట్టుకోవడం ఆగిపోవడం' అని వర్ణించవచ్చు. ఇది సాధారణంగా కొన్ని నిమిషాల పాటు ఉంటుంది. వీటితో పాటు, మీకు ఛాతీ నొప్పి, కడుపు నొప్పి, మైకం, కళ్ళు తిరగడం, అలసట, బలహీనత, శ్వాస ఆడకపోవడం లేదా గందరగోళం వంటి శారీరక లక్షణాలు అనిపించవచ్చు.
AF వివిధ రకాలుగా ఉంటుంది. లక్షణాల వ్యవధి సంభవించిన రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. ఇది 7 రోజులు లేదా అంతకంటే తక్కువ (పరోక్సిస్మల్ ఫిబ్రిలేషన్), 7 రోజులు లేదా అంతకంటే ఎక్కువ (నిరంతర ఫిబ్రిలేషన్), 12 నెలల కంటే ఎక్కువ (దీర్ఘకాలిక నిరంతర) లేదా శాశ్వత ఫిబ్రిలేషన్గా ఉండవచ్చు.
నేను దానిని ఎలా నిరోధించగలను? నేను ఎలాంటి జాగ్రత్తలు తీసుకోవాలి?
జీవనశైలిలో చిన్న మార్పులు ఖచ్చితంగా AF ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తాయి మరియు నిరోధించగలవు. మీ గుండెను ఆరోగ్యంగా ఉంచడానికి ఒక దినచర్యను అవలంబించడం ముఖ్యం. ఉప్పు, కొలెస్ట్రాల్ మరియు ట్రాన్స్-ఫ్యాట్ తక్కువగా ఉన్న, మరియు తృణధాన్యాలు, తగిన పండ్లు మరియు కూరగాయలతో కూడిన సమతుల్య ఆహారం తీసుకోవడం, బాగా వ్యాయామం చేయడం, ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించడం, మద్యానికి దూరంగా ఉండటం, ధూమపానం నివారించడం మరియు ఒత్తిడిని తగ్గించడం మీ గుండెను ఆరోగ్యంగా ఉంచడానికి మంచి మార్గాలు.
దీనిని ఎలా నిర్ధారిస్తారు?
AF నిర్ధారణకు, లక్షణాలు కనిపించిన వెంటనే మీ వైద్యుడికి నివేదించడం అవసరం. అప్పుడు అతను లేదా ఆమె మిమ్మల్ని అరిథ్మియాలో నిపుణుడైన ఎలక్ట్రోఫిజియాలజిస్ట్ అనే కార్డియాలజిస్ట్ వద్దకు పంపవచ్చు. సరైన నిర్ధారణ పొందడానికి, డాక్టర్ మీ కుటుంబ మరియు వైద్య చరిత్రను తెలుసుకుంటారు, గుండెలో అసాధారణతలను తనిఖీ చేయడానికి శారీరక పరీక్ష చేస్తారు, మీ గుండె కార్యకలాపాలను తనిఖీ చేయడానికి పరీక్షలు చేస్తారు, రక్త పరీక్షలు మరియు ఛాతీ ఎక్స్-రే తీసుకుంటారు.
నా చికిత్సా పద్ధతులు ఏమిటి?
AF చికిత్స కింది వాటికి మళ్ళించబడుతుంది:
- రేటు నియంత్రణ: గుండె లయను నెమ్మదింపజేయడానికి వైద్యులు కొన్ని మందులను, ఒంటరిగా లేదా కలిపి సూచిస్తారు.
- రిథమ్ నియంత్రణ: దీనిని మందుల ద్వారా లేదా కార్డియోవర్షన్ (మీ గుండెకు తక్కువ శక్తి సంకేతాలను పంపడం) లేదా అబ్లేషన్ (గుండెలో మచ్చ కణజాలాన్ని సృష్టించడం) అనే విధానాల ద్వారా సాధించవచ్చు. ఇవి అనస్థీషియా కింద నిర్వహిస్తారు.
- రక్తం పలుచన చేసే మందులు లేదా యాంటీకోగ్యులెంట్లు: స్ట్రోక్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్న AF ఉన్నవారికి ఈ మందులు సూచించబడతాయి. అవి గడ్డకట్టడాన్ని నిరోధించి, స్ట్రోక్ను నివారించడంలో సహాయపడతాయి. యాంటీకోగ్యులెంట్లు తీసుకునే రోగులు గాయాల విషయంలో జాగ్రత్తగా ఉండాలి, ఎందుకంటే రక్తం గడ్డకట్టడం కష్టం.
- ఇతరాలు: వైద్యుడు మధుమేహం, రక్తపోటు వంటి ఏకకాల వ్యాధులకు కూడా చికిత్స చేస్తారు మరియు ప్రమాదాలను తగ్గించడానికి జీవనశైలి మార్పులను సూచిస్తారు.
నా జన్యువులలో వ్రాయబడి ఉందా?
పరిష్కారం కాని ప్రశ్నలకు అనేక సమాధానాలు మన జన్యు సంవిధానంలో ఉన్నాయి. దీని ప్రకారం, ఒంటరి AF (అంటే గుండె జబ్బుల చరిత్ర లేకుండా AF సంభవించడం) యొక్క ముందస్తు ప్రారంభం (60 సంవత్సరాల ముందు) ఒక వంశపారంపర్య పరిస్థితి, కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న వ్యక్తులలో, మొదటి డిగ్రీ బంధువులలో మరియు అది కుటుంబంలో నడిస్తే, అనేక మంది సభ్యులను ప్రభావితం చేస్తే అధిక ప్రమాదాలు ఉంటాయి [4].
AF ప్రమాదాన్ని పెంచే అనేక జన్యు వైవిధ్యాలు గుర్తించబడ్డాయి. 4q25 ప్రాంతం బహుళ అధ్యయనాలలో అత్యంత ఎక్కువగా పునరావృతమైన లోకస్ గా మిగిలిపోయింది [5]. ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రమాదం 7 రెట్లు వరకు పెరగవచ్చు. వేరియంట్ క్యారియర్లలో పెరిగిన ప్రమాదానికి కారణమయ్యే సంభావ్య యంత్రాంగాలుగా ఏట్రియా కండరాలలో మార్పులు మరియు గుండె కండరాల విద్యుత్ పొటెన్షియల్ ప్రసరణలో మార్పులు ప్రతిపాదించబడ్డాయి.
జన్యు వైవిధ్యాలు జీవ మార్గాలపై చూపిన ప్రభావం గురించి మరింత లోతైన అవగాహన జరుగుతోంది. ఇది వ్యాధి యొక్క వంశపారంపర్య లక్షణాలపై మన అవగాహనను మెరుగుపరచడమే కాకుండా, లయ లేదా రేటు-నియంత్రణ లక్ష్య చికిత్సను కూడా అనుమతిస్తుంది.
కుటుంబ చరిత్ర, క్లినికల్ సూచనలు, జన్యు ప్రమాద కారకాల ఉనికి/లేమి మొదలైన వాటి యొక్క మొత్తం అంచనా సగటు వ్యక్తి కంటే ఎవరైనా ఎక్కువ ప్రమాదంలో ఉన్నారా లేదా అని నిర్ణయించడానికి ఆదర్శప్రాయం. జన్యు పరీక్షలు నివారణ వెల్నెస్ వ్యూహాలలో (Genomepatri) లేదా క్లినికల్ నిర్ధారణను ధృవీకరించడానికి ఉపయోగపడే సమర్థవంతమైన సాధనాలు.
సెప్టెంబర్ AF అవగాహనా మాసం!
సెప్టెంబర్ను 2011 సెప్టెంబర్ 9న US సెనేట్ AF అవగాహనా మాసంగా ప్రకటించింది. 'లాభాపేక్ష లేని రోగి న్యాయవాద సంస్థ మరియు వెబ్సైట్' అయిన StopAfib.org ను రోగులు మరియు వైద్యులలో ఈ పరిస్థితి గురించి సమాచారం మరియు అవగాహనను వ్యాప్తి చేయడానికి మెల్లనీ ట్రూ హిల్స్ ప్రారంభించారు. ఆమె, ఇతర సంస్థలతో పాటు, అమెరికన్ హార్ట్ అసోసియేషన్ నేతృత్వంలో సెప్టెంబర్ను AF అవగాహనా మాసంగా అధికారికంగా ప్రకటించారు. ఆమె స్వయంగా AF రోగి అయినప్పటికీ, 6 AF రహిత సంవత్సరాలు జరుపుకోవడం ఆమె కథను చెప్పడానికి మరియు అవగాహన వ్యాప్తి చేయడానికి ఆమెను ప్రేరేపించింది. ఆమె సంస్థ లెక్కలేనన్ని రోగులకు మరియు వైద్యులకు పరిస్థితిని మరియు చికిత్సలను బాగా అర్థం చేసుకోవడానికి సహాయపడింది. ఆమె ఇప్పటికీ తన బ్లాగ్ మరియు సంస్థ [6] ద్వారా పనిచేస్తూనే ఉంది.
భవిష్యత్తులో మనకు ఏమి ఉందో మనం ఎప్పుడూ ఖచ్చితంగా చెప్పలేము. కానీ, మనం ఖచ్చితంగా ఆరోగ్యకరమైన, చురుకైన, సంతోషకరమైన మరియు ఒత్తిడి లేని జీవితాన్ని గడపడానికి తగిన సర్దుబాట్లు చేసుకోవచ్చు. జన్యుపరమైన ప్రవృత్తి ఉన్నా లేకపోయినా, సానుకూల దృక్పథం మరియు ఆరోగ్యకరమైన దినచర్య మిమ్మల్ని చాలా కాలం పాటు సురక్షితంగా ఉంచగలవు! గుర్తుంచుకోండి - సంతోషకరమైన గుండె అంటే సంతోషకరమైన మీరు!
సూచనలు:
- మోడీ SK మరియు మోడీ R. భారతదేశంలో ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్: ఇది పెరుగుతున్న అలనా లేక సునామీనా? ఆస్టిన్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియోవాస్కులర్ డిసీజ్ అండ్ అథెరోస్క్లెరోసిస్ 2017; 4(1): 1030-1032.
- రాజా DC మరియు కపూర్ A. ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీ - ఒక భారతీయ దృక్పథం. జర్నల్ ఆఫ్ ది అసోసియేషన్ ఆఫ్ ఫిజిషియన్స్ ఆఫ్ ఇండియా 2016 కు అనుబంధం.
- సౌమిత్ర రే, అమితవ మజుందార్. భారతీయ సందర్భంలో ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ నిర్వహణ.
- Øyen N et al. యువకులలో ఒంటరి ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ యొక్క కుటుంబ అగ్రిగేషన్. జర్నల్ ఆఫ్ ది అమెరికన్ కాలేజ్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ 2012; 60(10): 917-921.
- 2016 ESC మార్గదర్శకాలు ఏట్రియల్ ఫిబ్రిలేషన్ నిర్వహణ కోసం EACTS సహకారంతో అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. యూరోపియన్ హార్ట్ జర్నల్ 2016. (doi:10.1093/eurheartj/ehw210)
