గ్రహణం, కర్మ, మరియు బ్లాక్ మ్యాజిక్? చీలిక మరియు క్రానియోఫేషియల్ అపోహలను తొలగిద్దాం

జులై 14, 2021 Mapmygenome Team

Busting craniofacial myths with compassion

మీరు ఈ మూఢనమ్మకాన్ని విన్నారా?

"గర్భిణిగా ఉన్నప్పుడు, చంద్రగ్రహణం సమయంలో కత్తెర, సూదులు లేదా కత్తిని పట్టుకుంటే మీ బిడ్డ పెదవులు లేకుండా పుడతారు".

అవును అయితే, మీరు ఒక్కరే కాదు. కర్మ, బ్లాక్ మ్యాజిక్, జిన్ (దుష్ట) ఆవరించడం, ఇంకా అలాంటి అనేక అపోహలు ఉన్నాయి. ఈ రకమైన మూఢనమ్మకాలు మరియు అపోహలు సంవత్సరాలుగా ప్రచారంలో ఉన్నాయి మరియు ఈరోజు కూడా, 21వ శతాబ్దంలో చాలా కుటుంబాలు క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలి మరియు క్రానియోఫేషియల్ అనామలీస్ అని పిలవబడే వాటికి సంబంధించిన సామాజిక కళంకాలు మరియు పక్షపాతాలను నమ్ముతాయి. అందుకే తల మరియు మెడలో సంభవించే ఈ సాధారణ పుట్టుకతో వచ్చే లోపాల గురించి అవగాహన కలిగి ఉండటం మరియు దానిని వ్యాప్తి చేయడం చాలా ముఖ్యం. జూలై జాతీయ క్లెఫ్ట్ మరియు క్రానియోఫేషియల్ అవగాహన మరియు నివారణ నెల, ఈ నెలలో మనం ఈ పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలు ఏమిటి అనే దాని గురించి అవగాహన పెంచుతాము మరియు అర్థం చేసుకుంటాము.

భారతదేశం సుమారు 1.1 బిలియన్ల జనాభా కలిగిన ఒక పెద్ద దేశం మరియు పరిశోధనల ప్రకారం సంవత్సరానికి సుమారు 27,000-33,000 మంది శిశువులు క్లెఫ్ట్స్‌తో పుడతారు (Mossey P et al.). క్రానియోఫేషియల్ లోపాలు గర్భధారణ సమయంలో సంభవించే నిర్మాణాత్మక మార్పులు మరియు పుట్టుక నుండి శిశువులలో కనిపిస్తాయి. రెండు ప్రధాన రకాల క్రానియోఫేషియల్ మార్పులు క్లెఫ్ట్ అంగిలి (చిత్రం A) మరియు అంగిలి ఉన్న లేదా లేని క్లెఫ్ట్ లిప్ (చిత్రం B). ఇతర రకాల క్రానియోఫేషియల్ మార్పులలో క్రానియోసినోస్టోసిస్ (చిత్రం C) కూడా ఉన్నాయి.

చిత్రం A – క్లెఫ్ట్ అంగిలి (మూలం: https://kidshealth.org/en/parents/cleft-palate.html)

చిత్రం B – అంగిలి ఉన్న లేదా లేని క్లెఫ్ట్ లిప్ (మూలం: https://www.mottchildren.org/conditions-treatments/peds-fetal medicine/prenatal-diagnosis-cleft-lip-and-palate)

చిత్రం C – క్రానియోసినోస్టోసిస్ (మూలం: http://drarunlnaik.com/craniosynostosis/)

ఈ క్రానియోఫేషియల్ మార్పులు ఏమిటో మరింత లోతుగా తెలుసుకుందాం!

క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలి

ప్రారంభ గర్భధారణ సమయంలో, "అంగిలి" అని పిలువబడే నోటి పైకప్పు కలిసిపోనప్పుడు, క్లెఫ్ట్ అంగిలి అని పిలువబడే ఒక చీలిక లేదా ఓపెనింగ్ కనిపిస్తుంది. క్లెఫ్ట్ లిప్ విషయంలో, పెదవులను ఏర్పరిచే కణజాలాలు కలిసిపోవు, పెదవులపై ఒక ఓపెనింగ్ ఉంటుంది. ఈ ఓపెనింగ్ పెదవికి ఒక వైపు (ఒకేవైపు) లేదా రెండు వైపులా (రెండువైపులా) ఉండవచ్చు. ఈ ఓపెనింగ్ చిన్న చీలికగా ఉండవచ్చు లేదా ముక్కు వరకు విస్తరించి ఉన్న పొడవైన చీలిక కూడా కావచ్చు. క్లెఫ్ట్ లిప్ ఉన్న పిల్లలకు క్లెఫ్ట్ అంగిలి కూడా ఉండవచ్చు.

క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలితో పుట్టిన శిశువులను సాధారణంగా పుట్టిన వెంటనే గుర్తించవచ్చు. ఈ నిర్మాణాత్మక మార్పుల కారణంగా వారికి ఆహారం తినడంలో ఇబ్బంది ఉంటుంది. పరిశోధనల ప్రకారం క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలి అమ్మాయిల కంటే అబ్బాయిలలో ఎక్కువగా కనిపిస్తుంది. వారు పెరిగేకొద్దీ, క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలి ఉన్న పిల్లలకు మాట్లాడటంలో కూడా ఇబ్బందులు ఉంటాయి.

క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలికి కారణం ఏమిటి?

లేదు, ఇది కర్మ, బ్లాక్ మ్యాజిక్ లేదా గ్రహణం వల్ల కాదు. క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలి అపోహలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది మరియు సరైన వైద్య మూల్యాంకనం కాకుండా మతపరమైన మరియు సాంప్రదాయ జోక్యాలకు దారితీస్తుంది.

వ్యాధిసంక్రమణ శాస్త్ర మరియు ప్రయోగాత్మక ఆధారాలు తల్లి గర్భధారణ ప్రారంభ దశలలో పొగాకు ధూమపానంకు గురికావడం క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలి ఉన్న పిల్లలకు ప్రమాదాన్ని పెంచుతుందని సూచిస్తున్నాయి. ఇతర కారకాలు తల్లి తగినంత పోషకాలను తీసుకోకపోవడం మరియు కొన్ని రసాయనాలు మరియు పదార్థాలకు గురికావడం, వీటిని టెరాటోజెన్స్ అని కూడా పిలుస్తారు, ఇవి పెరుగుతున్న శిశువులో లోపాలకు కారణమవుతాయని తెలుసు.

క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలి సాధారణంగా ఒక ప్రత్యేక కేసుగా సంభవిస్తుంది మరియు కొన్నిసార్లు, అవి జన్యుపరమైన పరిస్థితులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఒకే జన్యు మార్పు ఒక పరిస్థితికి కారణమవుతుందని తెలిసినప్పుడు, దానిని "మోనోజెనిక్ సిండ్రోమ్" అని పిలుస్తారు. క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలి యొక్క సిండ్రోమిక్ అసోసియేషన్ సాధారణంగా వాన్ డెర్ వౌడే సిండ్రోమ్, మీడియన్ ఫేషియల్ డిస్ప్లాసియా సిండ్రోమ్ మరియు పియరీ రాబిన్ సీక్వెన్స్‌లో కనిపిస్తుంది. క్రోమోజోమ్‌ల నిర్మాణంలో అసాధారణతలు వంటి క్రోమోజోమల్ మార్పులు కూడా శిశువులలో క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలికి కారణమవుతాయి. వెలోకార్డియోఫేషియల్ సిండ్రోమ్, ట్రైసోమి 13 మరియు 18తో పాటు తరచుగా క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలితో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. ఇక్కడ జన్యు సలహాదారులు క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలితో సంబంధం ఉన్న సిండ్రోమ్‌ను గుర్తించడంలో మరియు గుర్తించడంలో పాత్ర పోషిస్తారు. ఇది కుటుంబాలకు పరిస్థితి గురించి సరైన జ్ఞానాన్ని మరియు అవసరమైన చికిత్సను అందిస్తుంది.

చికిత్స

పీడియాట్రిషియన్, ఆర్థోడాంటిస్ట్, చెవి, ముక్కు మరియు గొంతు (ENT) సర్జన్, క్లెఫ్ట్ సర్జన్, స్పీచ్ థెరపిస్ట్ మరియు జన్యు సలహాదారులు వంటి అనేక మంది నిపుణులు క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలిని నిర్వహించడంలో మరియు జోక్యం చేసుకోవడంలో ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తారు. వారి నైపుణ్యం కలిసి వయస్సు తగిన దశలలో కార్యాచరణ మరియు సౌందర్య చర్యలు అందించబడతాయని నిర్ధారిస్తుంది. అమెరికన్ క్లెఫ్ట్ పాలెట్-క్రానియోఫేషియల్ అసోసియేషన్ ప్రకారం, క్లెఫ్ట్ లిప్ యొక్క శస్త్రచికిత్స మరమ్మత్తు సాధారణంగా జీవితం యొక్క మొదటి 12 నెలల్లో ప్రారంభించబడుతుంది మరియు శిశువుకు సురక్షితమైనదిగా భావించినంత త్వరగా చేయవచ్చు మరియు సాధారణంగా అభివృద్ధి చెందుతున్న పిల్లలలో, అంగిలిని మూసివేయడానికి చేసే శస్త్రచికిత్స సాధారణంగా 18 నెలల వయస్సు నాటికి మరియు వీలైతే అంతకు ముందు చేయబడుతుంది. ఈ శస్త్రచికిత్సలు సాధారణంగా ఓపెనింగ్‌లను మూసివేస్తాయి మరియు కనీస మచ్చను వదిలివేస్తాయి. శస్త్రచికిత్సలతో పాటు, పిల్లలకు మాట్లాడే ఇబ్బందులను నిర్వహించడానికి స్పీచ్ థెరపీ కూడా అవసరం కావచ్చు.

క్రానియోసినోస్టోసిస్

ఇది పుర్రె యొక్క అభివృద్ధి లోపం, ఇది క్రానియల్ సూచర్స్ (ఇవి పుర్రె యొక్క ఎముకలను కలిపే కీళ్ళు) అకాల మూసివేత కారణంగా సంభవిస్తుంది. ఇది తల ఆకారంలో మార్పుకు కారణమవుతుంది మరియు పిల్లల న్యూరోడెవలప్‌మెంట్‌పై ప్రభావం చూపుతుంది.

క్రానియోసినోస్టోసిస్‌కు కారణం ఏమిటి?

క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలి మాదిరిగానే, పర్యావరణ మరియు జన్యుపరమైన మార్పులు ఈ మార్పులకు కారణమవుతాయని తెలుసు. కారణాలు సిండ్రోమిక్ కావు లేదా అపెర్ట్ సిండ్రోమ్, క్రౌజోన్ సిండ్రోమ్ మొదలైన కొన్ని జన్యుపరమైన పరిస్థితులతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి. సిండ్రోమిక్ క్రానియోసినోస్టోసిస్‌కు మరింత జన్యుపరమైన మూల్యాంకనం అవసరం. జన్యు సలహా అంతర్లీన కారణాన్ని గుర్తించడానికి సరైన పరీక్షను కనుగొనడంలో సహాయపడుతుంది.

చికిత్స

క్రానియోసినోస్టోసిస్ సాధారణంగా జీవితం యొక్క మొదటి సంవత్సరంలో నిర్ధారించబడుతుంది. తల ఆకారం మరియు పరిమాణాన్ని అంచనా వేయడానికి క్లినిషియన్ ద్వారా భౌతిక పరీక్ష జరుగుతుంది, మరియు ఈ మార్పులు అంతర్లీన సిండ్రోమ్‌తో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయో లేదో అర్థం చేసుకోవడానికి కూడా జరుగుతుంది. పుర్రెను అంచనా వేయడం ముఖ్యం ఎందుకంటే ఇది అన్ని కోణాల నుండి దానిని చూడటానికి సహాయపడుతుంది. MRI స్కాన్ అంతర్గత నిర్మాణాన్ని బహిర్గతం చేయడంలో మరింత సహాయపడుతుంది. ఈ నిర్మాణాత్మక మార్పుల నిర్వహణ క్రానియోసినోస్టోసిస్ రకంపై ఆధారపడి ఉంటుంది. సంక్లిష్టమైన మరియు సిండ్రోమిక్ కాని మార్పులను సాధారణంగా శస్త్రచికిత్స ద్వారా సరిదిద్దవచ్చు, అయితే సిండ్రోమిక్ అసోసియేషన్లకు అత్యవసర జోక్యం అవసరం కావచ్చు.

అవగాహన పెంచడం ఎందుకు ముఖ్యం?

క్లెఫ్ట్ లిప్/అంగిలి మరియు క్రానియోసినోస్టోసిస్ సాధారణంగా సాధారణ ప్రసవపూర్వ అల్ట్రాసౌండ్‌లలో గుర్తించబడతాయి మరియు ఇది కుటుంబాలకు వారి బిడ్డ పుట్టిన తర్వాత తదుపరి నిర్వహణ మరియు జోక్యాన్ని అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు నిర్ణయించుకోవడానికి సమయాన్ని ఇస్తుంది. అయితే, ఈ రోజు కూడా, అనేక గ్రామీణ ప్రాంతాలకు సాధారణ అల్ట్రాసౌండ్‌లతో సహా ప్రాథమిక వైద్య సౌకర్యాలు అందుబాటులో లేవు. ఈ కారణాలు, అవగాహన లేకపోవడం, అసాధారణ సంప్రదాయాలు మరియు మూఢనమ్మకాలు ప్రజల మనస్సులలో లోతుగా పాతుకుపోవడానికి కారణం కావచ్చు. శుద్ధి చేసే కలప, కర్పూరం మొదలైన వాటిని కాల్చడం లేదా పిల్లల మెడలో తాయెత్తు కట్టడం వంటి వివిధ పద్ధతులు సాహిత్యంలో సాధారణంగా నివేదించబడ్డాయి. ఈ క్రానియోఫేషియల్ మార్పుల గురించి అవగాహన కల్పించడం, ముఖ్యంగా గ్రామీణ ప్రాంతాలలో అత్యవసరం, తద్వారా ఈ కుటుంబాలలో పుట్టిన పిల్లలను నిర్లక్ష్యం చేయకుండా, బదులుగా సరైన జోక్యం అందించబడుతుంది.

జన్యు కౌన్సిలింగ్

ఈ మార్పుల గురించి కుటుంబాలకు అవగాహన కల్పించడంలో, తల్లిదండ్రుల ఆందోళన మరియు ఇతర సమస్యలను తగ్గించడానికి వారికి మానసిక సామాజిక కౌన్సిలింగ్ అందించడంలో మరియు సరైన నిర్వహణ మరియు జోక్యం కోసం వారికి మార్గనిర్దేశం చేయడంలో మరియు వారిని ప్రోత్సహించడంలో జన్యు కౌన్సిలింగ్ ముఖ్యమైన పాత్ర పోషిస్తుంది. ఈ నిర్మాణాత్మక మార్పులతో సంబంధం ఉన్న కళంకాలను అరికట్టడంలో అవగాహన కూడా సహాయపడుతుంది.