జీవనశైలి వ్యాధులు: గుండె సంబంధిత వ్యాధులు

గుండె సంబంధిత వ్యాధుల గురించి

గుండె సంబంధిత వ్యాధులు అంటే గుండె మరియు రక్తనాళాలపై ప్రభావం చూపే వ్యాధులు. రక్తనాళాలను ప్రభావితం చేసే గుండె సంబంధిత వ్యాధులను రక్తనాళ వ్యాధులు అంటారు. సాధారణంగా, గుండె సంబంధిత వ్యాధులు ఈ క్రింది రకాలుగా ఉండవచ్చు; కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (CHD), గుండెపోటు (మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్), దీర్ఘకాలిక రక్తపోటు మరియు పుట్టుకతో వచ్చే గుండె సంబంధిత వ్యాధులు. వీటిలో, CHD మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI) ఎక్కువగా మాట్లాడే మరియు సాధారణంగా సంభవించే గుండె సంబంధిత వ్యాధులు. కరోనరీ హార్ట్ డిసీజ్ (CHD) అనేది రక్తనాళాలు (కరోనరీ ధమనులు) ఆక్సిజన్ సరఫరా సరిగా లేకపోవడం వల్ల ఇరుకుగా మారే పరిస్థితి. CHDని కంజెస్టివ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్ (CHF) అని కూడా అంటారు. గుండె ధమనుల లోపల పేరుకుపోయిన ప్లేక్ అనే మైనం లాంటి పదార్థం వల్ల ఇది జరుగుతుంది. CHD యొక్క తరచుగా కనిపించే లక్షణాలు శ్వాస ఆడకపోవడం, ఛాతీ నొప్పి, గుండె వేగం పెరగడం మరియు అసహ్యకరమైన మైకం. మరోవైపు, మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ (MI) అనేది గుండెకు రక్తం సరఫరా ఆగిపోవడం వల్ల సంభవించే ప్రాణాంతక పరిస్థితి. MI యొక్క తరచుగా కనిపించే లక్షణాలు ఛాతీ నొప్పి, డిస్ప్నియా (శ్వాస ఆడకపోవడం), మైకం, వికారం మరియు చెమట (చెమట పట్టడం). MI తరచుగా కంజెస్టివ్ హార్ట్ ఫెయిల్యూర్, అరిథ్మియా (క్రమరహిత గుండె కొట్టుకోవడం) మరియు కార్డియాక్ అరెస్ట్‌కు దారితీయవచ్చు. 

అవి ఎంత సాధారణం?

గుండె సంబంధిత వ్యాధులు ప్రపంచవ్యాప్తంగా మరియు ప్రత్యేకించి భారతదేశం వంటి అభివృద్ధి చెందుతున్న ఆర్థిక వ్యవస్థలలో తీవ్రమైన ప్రజారోగ్య సమస్యలు. CVDలు ఒక వ్యక్తి జీవితంలోని ముఖ్యమైన ఉత్పాదక సంవత్సరాలపై ప్రభావం చూపుతాయి. 90% కంటే ఎక్కువ CVDలను ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలిని అలవర్చుకోవడం ద్వారా నివారించవచ్చని అంచనా వేయబడింది. 2015 సంవత్సరంలో మాత్రమే, CVDల వల్ల ప్రపంచవ్యాప్తంగా దాదాపు 17 మిలియన్ల మరణాలు సంభవించాయి. CHD మరియు స్ట్రోక్ మొత్తం పురుషుల మరణాలలో దాదాపు 80% మరియు స్త్రీల మరణాలలో 75% వాటా కలిగి ఉన్నాయి. ఈ వ్యాధులలో ఎక్కువ భాగం మహిళల కంటే పురుషులకు ఎక్కువగా వస్తాయి. భారతీయ జనాభాలో, 25% కంటే ఎక్కువ మరణాలు గుండె సంబంధిత వ్యాధుల వల్ల సంభవిస్తాయి. ఇన్‌స్టిట్యూట్ ఫర్ హెల్త్ మెట్రిక్స్ అండ్ ఎవాల్యుయేషన్ ద్వారా గ్లోబల్ బర్డెన్ ఆఫ్ డిసీజ్ స్టడీ భారతీయ జనాభాలో CVDల వల్ల సంభవించే మరణాల రేటు ప్రపంచ సగటు కంటే చాలా ఎక్కువ అని నివేదించింది. దాని వైవిధ్యం ఉన్నప్పటికీ, CVDలు భారతదేశం అంతటా మరణాలకు ప్రధాన కారణమయ్యాయి. ఈ మహమ్మారి వ్యాప్తికి ప్రధానంగా పొగాకు వాడకం, మద్యపానం, పండ్లు మరియు కూరగాయలు చాలా తక్కువగా తీసుకోవడం వంటి సామాజిక-ఆర్థిక కారణాలు కారణం. ప్రపంచవ్యాప్తంగా, CVDల వల్ల సంభవించే మరణాలలో ఎక్కువ భాగం తక్కువ ఆదాయం మరియు మధ్య ఆదాయ దేశాలలో సంభవిస్తాయి. గుండె సంబంధిత వ్యాధుల వల్ల మాత్రమే దాదాపు 23 మిలియన్ల మందికి పైగా వ్యక్తులు తమ ప్రాణాలను కోల్పోతారని అంచనా వేయబడింది. సమీప భవిష్యత్తులో, మొత్తం ప్రపంచ CVD భారం 60% దక్షిణాసియా దేశాలలో సంభవిస్తుంది.

క్లినికల్ లక్షణాలు:

• ఛాతీలో నొప్పి, ఛాతీలో అసౌకర్యం (ఆంజైనా), ఛాతీలో కొట్టుకోవడం
• శ్వాస ఆడకపోవడం (డిస్ప్నియా)
• కాళ్లు మరియు చేతులలో తిమ్మిరి మరియు నొప్పి
• పొత్తికడుపు, గొంతు, దవడ మరియు గొంతులో నొప్పి
• వేగంగా కొట్టుకునే గుండె (టాచీకార్డియా)
• నెమ్మదిగా కొట్టుకునే గుండె (బ్రాడీకార్డియా)
• మూర్ఛ (సైనోకోప్)
• దీర్ఘకాలిక చెమట

గుండె సంబంధిత వ్యాధులు – ప్రమాద కారకాలు మరియు సమస్యలు:

ప్రధానంగా CVD ప్రమాద కారకాలు రెండు వర్గాలుగా విభజించబడ్డాయి: మార్చదగినవి (చికిత్సతో మార్చవచ్చు), మార్చలేనివి (చికిత్సతో మార్చలేము). అవి,

• శారీరక వ్యాయామం లేకపోవడం, పొగాకు వాడకం, సమయానికి ఆహారం తీసుకోకపోవడం, ఊబకాయం, (మార్చదగినవి)
• కుటుంబ చరిత్ర, మధుమేహం (మార్చలేని ప్రమాద కారకాలు)
• వయస్సు, లింగం, జాతి, సామాజిక స్థితి (ఇతర మార్చలేని ప్రమాద కారకాలు)

 

దీనితో జన్యువులకు ఏదైనా సంబంధం ఉందా?

మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్:

ఇటీవలి కాలంలో CHD మరియు MI కి సంబంధించిన వివిధ రకాల జన్యువులు మరియు వాటి మార్పులపై పరిశోధనలు జరిగాయి. లింకేజ్ విశ్లేషణ మరియు క్యాండిడేట్-జన్యు అనుబంధ విశ్లేషణ వంటి జన్యుపరమైన విధానాలు CAD/MI యొక్క పాథోజెనెసిస్ మరియు క్యాండిడేట్ జన్యువుల మధ్య ప్రత్యక్ష సంబంధాన్ని అందిస్తాయి. అతిపెద్ద CAD మరియు MI జీనోమ్-వైడ్ అసోసియేషన్ స్టడీ (GWAS) లో మొత్తం 45 CAD లోకిలో కేవలం ఒకటి మాత్రమే తెలిసిన జన్యువు ఉనికిని చూపించింది. (డై, జూమింగ్ ఎట్ అల్, 2016). మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ పై అత్యంత శక్తివంతమైన జన్యుపరమైన ప్రభావం క్రోమోజోమ్ 9p21 లో ఉన్న ఒక వేరియంట్. వీటిలో, వృద్ధాప్యం, లింగం, ధూమపానం, శారీరక నిష్క్రియాత్మకత వంటి సాంప్రదాయ ప్రమాద కారకాలతో చాలా తక్కువ సంబంధం ఉన్నట్లు తెలిసింది. ఈ ప్రమాద-ప్రదర్శించే రకాలు చాలా సాధారణం (రక్షిత అలెల్ కోసం 16% తో పోలిస్తే ప్రమాదంలో ఉన్న అలెల్ కోసం దాదాపు 84%) మరియు 10 నుండి 30% మధ్య కనీస ప్రమాద పెరుగుదలను కలిగి ఉంటాయి. ప్రమాద అలెల్స్ ద్వారా పరిష్కరించబడిన జన్యుపరమైన సున్నితత్వం సానుకూల కుటుంబ చరిత్ర మరియు ప్రతికూల కుటుంబ చరిత్ర ఉన్న వ్యక్తులలో కనుగొనబడింది.

కరోనరీ హృదయ వ్యాధి:

అథెరోస్క్లెరోసిస్, స్ట్రోక్, కరోనరీ హార్ట్ కాల్సిఫికేషన్స్ మరియు ఎన్యూరిజమ్స్‌తో అత్యంత ముఖ్యమైన మరియు శక్తివంతమైన జన్యు అనుబంధాలలో ఒకటి సైక్లిన్-డిపెండెంట్ కినాస్ ఇన్హిబిటర్ (CDKN2A/2B) - 9p21 ప్రాంతానికి సమీపంలో ఉంది. CHD కోసం జన్యు మార్కర్లు MTHFD1L (మిథైలెన్‌టెట్రాహైడ్రోఫోలేట్ డిహైడ్రోజినేస్ (NADP+ డిపెండెంట్) 1 లైక్) జన్యువు, LPA (లిపోప్రొటీన్ A) జన్యువు, CDH13 (T-కాడెరిన్) జన్యువు మరియు PSRC1 (ప్రోలిన్/సెరీన్-రిచ్ కాయిల్డ్-కాయిల్ ప్రోటీన్ 1) జన్యువులో కూడా ఉన్నాయి.

గుండె సంబంధిత వ్యాధుల నిర్వహణ: ప్రమాదం - ఆహారం మరియు జీవనశైలి:

చాలా జీవనశైలి వ్యాధుల మాదిరిగానే, గుండె సంబంధిత వ్యాధులు కూడా వ్యక్తి ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం మరియు జీవనశైలి మార్పులకు ప్రాధాన్యత ఇస్తే నయం చేయదగినవి. టీకా వంటి విధానాలు ఇన్‌ఫ్లుఎంజా చికిత్సలో ప్రభావవంతంగా ఉంటాయి, ఇది తరచుగా గుండెపోటు మరియు స్ట్రోక్‌లకు దారితీస్తుంది మరియు మరణాల రేటును కూడా తగ్గిస్తుంది. గుండె సంబంధిత వ్యాధులను సకాలంలో నిర్వహించడానికి తక్కువ మరియు మధ్య ఆదాయ దేశాలపై ప్రత్యేక దృష్టితో MI మరియు స్ట్రోక్‌లపై దృష్టి సారించడం అవసరం. MI విషయానికొస్తే, ఆస్పిరిన్, అటెనోలోల్ వంటి మందులు స్ట్రెప్టోకైనేస్ కంటే తక్కువ ఖర్చుతో కూడుకున్నవి మరియు ఈ ప్రాంతాలలో వ్యాధి యొక్క ద్వితీయ మరియు తృతీయ నివారణకు కూడా ఉపయోగించబడతాయి. గుండె సంబంధిత వ్యాధుల సంభవం మరియు పెరుగుదల రేటును ఈ క్రింది చర్యల ద్వారా నివారించవచ్చు.

• ఆరోగ్యకరమైన ఆహారం తీసుకోండి, భోజనం మానవద్దు మరియు తృణధాన్యాలు, పండ్లు, కూరగాయలు, అధిక ఫైబర్ కలిగిన ఆహారాలు మరియు విటమిన్ సమృద్ధిగా ఉండే ఆహారాలను చేర్చండి.
• తక్కువ మొత్తంలో ప్రాసెస్ చేసిన ఆహారాలు మరియు చక్కెర, హైడ్రోజనేటెడ్ కొవ్వులు మరియు నూనెలను తీసుకోండి.
• క్రమం తప్పకుండా వ్యాయామం చేయండి మరియు ఆరోగ్యకరమైన బరువును నిర్వహించండి.
• మంచి జీవక్రియ కోసం రోజంతా శారీరకంగా చురుకైన జీవనశైలిని పాటించండి.
• ధూమపానం మరియు మద్యపానానికి దూరంగా ఉండండి.
• చేర్చిన చక్కెరలు ఉన్న పానీయాలు మరియు ఆహారాల తీసుకోవడం తగ్గించండి.

ఈ జీవనశైలి రుగ్మతలన్నింటి గురించి ఒక ఆసక్తికరమైన వాస్తవం ఏమిటంటే, అవి తిరగబడతాయి మరియు ముందుగానే గుర్తించినట్లయితే, బాగా చికిత్స చేయబడతాయి. గుండె సంబంధిత వ్యాధుల వంటి మహమ్మారిగా మారే వ్యాధుల యొక్క రాబోయే భారాన్ని అధిగమించడానికి, ఒకరు స్పష్టమైన సమతుల్య ఆహారంతో సానుకూల జీవనశైలికి అలవాటు పడాలి, మద్యం మరియు ధూమపానం మానేయాలి, మీ రోజువారీ ఆహారంలో పండ్లు మరియు కూరగాయలు, తృణధాన్యాలు, తక్కువ కొవ్వు మాంసాలను చేర్చాలి, క్రమం తప్పకుండా శారీరక శ్రమ చేయాలి మరియు ముఖ్యంగా, మీ రక్తంలో గ్లూకోజ్ స్థాయిలను తరచుగా పర్యవేక్షించాలి. దీనికి తోడు, నిర్దిష్ట ఆరోగ్య పరిస్థితులకు మీ జన్యుపరమైన ప్రవృత్తిని అర్థం చేసుకోవడం మంచి చికిత్సా విధానాలను ప్లాన్ చేయడానికి మరియు వేగవంతమైన కోలుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. 

మ్యాప్‌మైజీనోమ్ మీకు ఎలా సహాయపడుతుంది: 

మ్యాప్‌మైజీనోమ్‌లో, మా దృష్టి ప్రధానంగా అంచనా వేసే ప్రమాద అంచనా, సరైన ఆహారాన్ని నిర్వహించడం, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలికి అలవాటు పడటంపై ఉంది. జీనోమ్‌పత్రి వంటి సమగ్ర ఆరోగ్య అంచనా మీ రోగనిరోధక శక్తి యొక్క బలహీనతలు, నిర్దిష్ట ఆరోగ్య పరిస్థితులకు జన్యుపరమైన ప్రవృత్తి, ఔషధ సామర్థ్యం గురించి అంతర్దృష్టిని ఇస్తుంది మరియు ఈ ప్రమాదాలలో చాలావరకు నివారించడానికి సహాయపడుతుంది. ధృవీకరించబడిన సమీక్ష మరియు పరీక్ష/స్క్రీనింగ్ ఎంపికలు, ఆహారం/జీవనశైలి మార్పులు మరియు విద్యా మరియు భావోద్వేగ మద్దతును సిఫార్సు చేయడానికి జన్యు కౌన్సిలింగ్ సిఫార్సు చేయబడింది.

మీ జన్యువులను పరిశీలించడం ద్వారా నిజమైన ‘మీరు’ ఎవరో తెలుసుకోవడానికి సహాయపడుతుంది. జీనోమ్‌పత్రి మీకు ఉత్తమ మార్గాన్ని కనుగొనడంలో సహాయపడుతుంది మరియు సమూహాన్ని అనుసరించకుండా నాణ్యమైన జీవితాన్ని గడపడానికి ఒక ప్రత్యేక మార్గాన్ని రూపొందించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కి చెబుతుంది. ఇది వ్యక్తిగతీకరించబడింది, అంచనా వేయగలదు, భాగస్వామ్యం చేయగలదు, నివారించగలదు మరియు శక్తివంతమైనది!!!

సూచనలు:

1. అమెరికన్ డయాబెటిస్ అసోసియేషన్. “8. హృదయ సంబంధ వ్యాధులు మరియు ప్రమాద నిర్వహణ.” డయాబెటిస్ కేర్ 39. సప్లిమెంట్ 1 (2016): S60-S71.
2. డై, జూమింగ్ ఎట్ అల్. “కరోనరీ ఆర్టరీ వ్యాధి మరియు మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క జన్యుశాస్త్రం.” వరల్డ్ జర్నల్ ఆఫ్ కార్డియాలజీ వాల్యూమ్. 8,1 (2016): 1-23. doi:10.4330/wjc.v8.i1.1
3. ఎర్డ్మన్, జీనేట్ ఎట్ అల్. “మయోకార్డియల్ ఇన్ఫార్క్షన్ యొక్క జన్యు కారణాలు: జీనోమ్-వైడ్ అసోసియేషన్ అధ్యయనాల నుండి కొత్త అంతర్దృష్టులు.” డ్యూచెస్ అర్జ్‌ట్‌బ్లాట్ ఇంటర్నేషనల్ వాల్యూమ్. 107,40 (2010): 694-9. doi:10.3238/arztebl.2010.0694
4. గుప్తా, సుశీల్ ఎట్ అల్. “కార్డియోవాస్కులర్ వ్యాధుల కోసం ఉద్భవిస్తున్న ప్రమాద కారకాలు: భారతీయ సందర్భం.” ఇండియన్ జర్నల్ ఆఫ్ ఎండోక్రినాలజీ అండ్ మెటబాలిజం వాల్యూమ్. 17,5 (2013): 806-14. doi:10.4103/2230-8210.117212
5. ప్రభాకరన్, డోరైరాజ్, పన్నియమ్మాకల్ జీమోన్, మరియు అంబుజ్ రాయ్. “భారతదేశంలో కార్డియోవాస్కులర్ వ్యాధులు: ప్రస్తుత ఎపిడెమియాలజీ మరియు భవిష్యత్ దిశలు.” సర్క్యులేషన్ 133.16 (2016): 1605-1620.