మీ మూత్రపిండాలను ఆరోగ్యంగా ఉంచుకోవడానికి నివారణే ఏకైక మార్గం: డాక్టర్ షోయబ్ ఖాన్, ప్రముఖ నెఫ్రాలజిస్ట్

ప్రపంచవ్యాప్తంగా దాదాపు 850 మిలియన్ల మంది దీర్ఘకాలిక మూత్రపిండ వ్యాధి (CKD)తో బాధపడుతున్నారు మరియు మరణం మరియు వైకల్యానికి ఇది ప్రధాన కారణం. భారతదేశంలో, సుమారు 17% జనాభాకు కొంతవరకు CKD ఉంది - అయినప్పటికీ గణనీయమైన నష్టం జరిగిన తర్వాత మాత్రమే చాలా మంది ప్రజలు తమ మూత్రపిండాల ఆరోగ్యం గురించి తెలుసుకుంటారు. ప్రముఖ నెఫ్రాలజిస్ట్ డాక్టర్ షోయబ్ ఖాన్‌తో మేము మాట్లాడాము, నివారణ అనేది మూత్రపిండాల ఆరోగ్యానికి మూలస్తంభం ఎందుకు.

మూత్రపిండ వ్యాధిని చాలా తరచుగా ఆలస్యంగా ఎందుకు నిర్ధారిస్తారు?

"మూత్రపిండాలు అద్భుతంగా స్థితిస్థాపక అవయవాలు," అని డాక్టర్ ఖాన్ వివరించారు. "లక్షణాలు కనిపించే ముందు అవి వాటి పనితీరులో 60-70% వరకు కోల్పోవచ్చు. అలసట, వాపు, మూత్ర విసర్జన తగ్గడం వంటి లక్షణాలతో చాలా మంది రోగులు నా వద్దకు వచ్చే సమయానికి — గణనీయమైన మరియు తరచుగా కోలుకోలేని నష్టం ఇప్పటికే జరిగి ఉంటుంది. అందుకే సాధారణ స్క్రీనింగ్ ద్వారా ముందుగా గుర్తించడం చాలా కీలకం."

భారతదేశంలో CKDకి అత్యంత సాధారణ కారణాలు - మధుమేహం మరియు అధిక రక్తపోటు - తరచుగా నిర్ధారణ కాకుండా లేదా సరిగా నియంత్రించబడలేదని ఆయన నొక్కి చెప్పారు. "మధుమేహం మరియు అధిక రక్తపోటును సమర్థవంతంగా నియంత్రించగలిగితే, CKD కేసులలో ఎక్కువ భాగాన్ని నివారించవచ్చు. కానీ దీనికి ముందుగా నిర్ధారణ మరియు ఈ పరిస్థితులకు నిరంతర నిర్వహణ అవసరం."

మూత్రపిండ వ్యాధికి ఎవరు ఎక్కువగా గురవుతారు?

"అత్యధిక ప్రమాదం ఉన్న సమూహాలు మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు, మూత్రపిండ వ్యాధి కుటుంబ చరిత్ర, ఊబకాయం మరియు 60 ఏళ్లు పైబడిన వారు," అని డాక్టర్ ఖాన్ చెప్పారు. "భారతదేశంలో, పునరావృత మూత్రపిండ రాళ్లు, NSAIDలు మరియు సాంప్రదాయ మూలికా మందుల దీర్ఘకాలిక వాడకం, మరియు వ్యవసాయ సంఘాలలో స్థానికంగా ఉండే నెఫ్రోపతి వల్ల కూడా గణనీయమైన CKD భారాన్ని చూస్తున్నాము."

వంశపారంపర్య అంశాన్ని ఆయన హైలైట్ చేశారు. "మూత్రపిండ వ్యాధి కుటుంబాలలో నడుస్తుంది. పాలీసిస్టిక్ కిడ్నీ డిసీజ్ (PKD), అల్పోర్ట్ సిండ్రోమ్ మరియు ఫోకల్ సెగ్మెంటల్ గ్లోమెరులోస్క్లెరోసిస్ (FSGS) వంటి పరిస్థితులు జన్యు ఉత్పరివర్తనాల వల్ల నేరుగా సంభవిస్తాయి. కానీ మధుమేహం మరియు అధిక రక్తపోటు నుండి వచ్చే సాధారణ CKD కూడా గణనీయమైన జన్యు సున్నితత్వ అంశాలను కలిగి ఉంటుంది — కొందరి మూత్రపిండాలు ఈ పరిస్థితుల నుండి నష్టానికి ఇతరులకంటే ఎక్కువగా గురవుతాయి."

మూత్రపిండ వ్యాధి జన్యుశాస్త్రం

అనేక జన్యుపరమైన పరిస్థితులు నేరుగా మూత్రపిండ వ్యాధికి కారణమవుతాయి:

• ఆటోసోమల్ డామినెంట్ పాలీసిస్టిక్ కిడ్నీ డిసీజ్ (ADPKD): PKD1 లేదా PKD2లో ఉత్పరివర్తనాల వల్ల సంభవిస్తుంది. ఇది అత్యంత సాధారణ వంశపారంపర్య మూత్రపిండ వ్యాధి, ఇది 400-1,000 మందిలో 1 వ్యక్తిని ప్రభావితం చేస్తుంది. సాధారణంగా 4వ-6వ దశాబ్దంలో మూత్రపిండ వైఫల్యానికి దారితీసే ప్రగతిశీల సిస్ట్ ఏర్పడటానికి కారణమవుతుంది.
• అల్పోర్ట్ సిండ్రోమ్: COL4A3, COL4A4 లేదా COL4A5 (కొల్లాజెన్ జన్యువులు)లో ఉత్పరివర్తనాల వల్ల సంభవిస్తుంది. ప్రగతిశీల మూత్రపిండ వ్యాధి, వినికిడి లోపం మరియు కంటి అసాధారణతలకు కారణమవుతుంది.
• APOL1 వేరియంట్లు: ఆఫ్రికన్ సంతతికి చెందిన వ్యక్తులలో సాధారణం. అధిక రక్తపోటు మరియు HIV నుండి మూత్రపిండ వ్యాధి ప్రమాదాన్ని గణనీయంగా పెంచుతుంది.

నివారణ: డాక్టర్ ఖాన్ యొక్క ప్రధాన సిఫార్సులు

• రక్తంలో చక్కెరను నియంత్రించండి: HbA1c 7% కంటే తక్కువగా ఉంటే డయాబెటిక్ మూత్రపిండ వ్యాధి ప్రమాదాన్ని నాటకీయంగా తగ్గిస్తుంది
• రక్తపోటును నియంత్రించండి: 130/80 mmHg కంటే తక్కువ లక్ష్యం; ACE నిరోధకాలు మరియు ARBలు డయాబెటిక్ మరియు అధిక రక్తపోటు మూత్రపిండ వ్యాధిలో మూత్రపిండాలను రక్షిస్తాయి
• నీటిని తగినంతగా తీసుకోండి: తగినంత నీటిని తీసుకోవడం మూత్రపిండాల రాళ్ల ప్రమాదాన్ని తగ్గిస్తుంది మరియు మూత్రపిండాల పనితీరుకు మద్దతు ఇస్తుంది
• నెఫ్రోటాక్సిక్ మందులను నివారించండి: NSAIDలు (ఇబుప్రోఫెన్, డిక్లోఫెనాక్), కాంట్రాస్ట్ రంగులు మరియు కొన్ని మూలికా మందులు మూత్రపిండాలకు నష్టం కలిగించవచ్చు - జాగ్రత్తగా ఉపయోగించండి
• ధూమపానం చేయవద్దు: ధూమపానం మూత్రపిండ వ్యాధి పురోగతిని వేగవంతం చేస్తుంది
• సాధారణ మూత్రపిండాల పనితీరు పరీక్షలు చేయించుకోండి: అధిక ప్రమాదం ఉన్న వ్యక్తులకు వార్షిక క్రియేటినిన్, eGFR మరియు మూత్ర ఆల్బుమిన్-టు-క్రియేటినిన్ నిష్పత్తి

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

నేను నా మూత్రపిండాలను ఎంత తరచుగా తనిఖీ చేయించుకోవాలి?

మధుమేహం, అధిక రక్తపోటు, ఊబకాయం, మూత్రపిండ వ్యాధి కుటుంబ చరిత్ర లేదా 60 ఏళ్లు పైబడిన వారికి వార్షిక మూత్రపిండాల పనితీరు పరీక్ష (క్రియేటినిన్, eGFR, మూత్ర ఆల్బుమిన్) సిఫార్సు చేయబడింది. సాధారణ ప్రజలకు, ప్రతి 2-3 సంవత్సరాలకు ఒకసారి పరీక్షించుకోవడం సహేతుకం.

మూత్రపిండ వ్యాధిని నయం చేయవచ్చా?

ప్రారంభ దశ CKDని కొన్నిసార్లు తీవ్రమైన ప్రమాద కారక నిర్వహణతో స్థిరీకరించవచ్చు లేదా తగ్గించవచ్చు. అధునాతన CKD సాధారణంగా నయం కాదు, కానీ పురోగతిని గణనీయంగా తగ్గించవచ్చు. అందుకే ముందుగా గుర్తించడం చాలా కీలకం.