మీ స్నేహితునికి పని చేసే నొప్పి నివారిణి మీకు ఎందుకు పని చేయదు?

మీరు ఈ సంభాషణను గతంలోనే జరిపి ఉంటారు.

తీవ్రమైన తలనొప్పితో మీరు ఆఫీసులో ఉన్నారు. మీ సహోద్యోగి రెండు ఐబుప్రోఫెన్‌లను వేసుకుని గంటలోపలే బాగుపడ్డారు. మీరు అదే టాబ్లెట్‌ని తీసుకున్నారు, కొంతసేపు ఆగారు, మరొకటి తీసుకున్నారు — అయినా రెండు గంటల తర్వాత కూడా మీరు బాధతో మీ స్క్రీన్‌ను చూస్తూనే ఉన్నారు. లేదా దీనికి విరుద్ధంగా: మీ స్నేహితుడు ఒక టాబ్లెట్‌ని తీసుకుని రోజంతా నిద్రమత్తుగా అనిపిస్తుంది, అయితే మీకు మాత్రం అసలు ఏమీ అనిపించదు.

అదే మందు. అదే మోతాదు. పూర్తిగా భిన్నమైన ఫలితాలు.

మీరు సంవత్సరాలుగా నొప్పి నివారణ మందులను మారుస్తూ, వివిధ బ్రాండ్‌లను ప్రయత్నిస్తూ, మోతాదులను రెట్టింపు చేస్తూ, లేదా అసలు వదిలేసి నొప్పిని భరిస్తూ ఉంటే — ఇది మీ మనస్సులో ఉన్నది కాదు, దురదృష్టం కూడా కాదు. ఇది జీవశాస్త్రం. ప్రత్యేకంగా, ఇది మీ జన్యువులు.

వైద్యంలో మీకు తెలియని భాగం

నొప్పి నివారణ మందు మీ శరీరంలోకి ప్రవేశించినప్పుడు, అది వెంటనే పనిచేయదు. ముందుగా, అది మీ కాలేయం ద్వారా ప్రాసెస్ చేయబడాలి — గ్రహించబడాలి, సక్రియం చేయబడాలి మరియు చివరికి శుభ్రపరచబడాలి. మరియు ఈ జీవక్రియ ప్రక్రియను సైటోక్రోమ్ P450 (CYP450) అనే ఎంజైమ్‌ల కుటుంబం నియంత్రిస్తుంది.

ఇక్కడ వ్యక్తిగత అంశం ఉంది: మీ DNA లోని సూక్ష్మమైన వైవిధ్యాలు, వీటిని సింగిల్ న్యూక్లియోటైడ్ పాలిమార్ఫిజమ్స్ (SNPs) అని పిలుస్తారు, ఈ ఎంజైమ్‌లను వేగంగా, నెమ్మదిగా లేదా అస్సలు పనిచేయకుండా చేయగలవు. మరియు ఆ ఒక్క తేడా నొప్పి నివారణ మందు మీ శరీరంలో ఎలా పనిచేస్తుందో పూర్తిగా మార్చగలదు.

ఈ విజ్ఞాన రంగాన్ని ఫార్మకోజెనోమిక్స్ (PGx) అని పిలుస్తారు — మీ జన్యువులు ఔషధానికి మీ ప్రతిస్పందనను ఎలా నిర్ణయిస్తాయి అనే దానిపై అధ్యయనం. ఇది పరిశోధనలలో దశాబ్దాలుగా ఉంది, కానీ ఇప్పుడు భారతదేశంలో సాధారణ ప్రజలకు అందుబాటులోకి వస్తుంది.

ఇది కూడా చదవండి: వ్యక్తిగతీకరించిన వైద్యం యొక్క భవిష్యత్తు - జన్యు పరీక్షల పాత్ర

నాలుగు రకాల మెటబాలైజర్లు — మీరు ఏ రకం?

ప్రతి ఒక్కరూ నాలుగు వర్గాలలో ఒకదానిలోకి వస్తారు, మరియు మీ వర్గం ఒక ఔషధం మీకు ఎలా పనిచేస్తుంది అనే దాని గురించి ప్రతిదీ నిర్ణయిస్తుంది:

చాలా మంది ప్రజలు తమను తాము "సాధారణం" అని అనుకుంటారు. చాలా మంది అలా ఉండరు. మరియు భారతదేశంలో, జనాభా అంతటా జన్యు వైవిధ్యం చాలా ఎక్కువగా ఉంటుంది, మెటబాలైజర్ రకాల పంపిణీ పశ్చిమ జనాభా నుండి గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది, దీని ఆధారంగా చాలా ఔషధ మోతాదు మార్గదర్శకాలు ఉంటాయి.

దీన్ని స్పష్టంగా తెలుసుకుందాం

కోడైన్ అనేది భారతదేశంలో ఎక్కువగా సూచించబడే నొప్పి నివారణ మందులలో ఒకటి, ఇది దంత విధానాల నుండి శస్త్రచికిత్స అనంతర కోలుకోవడానికి ఉపయోగించబడుతుంది. చాలా మందికి తెలియని విషయం ఏమిటంటే: కోడైన్ అనేది ప్రోడ్రగ్ అని పిలువబడుతుంది. ఇది దాని అసలు రూపంలో పనిచేయదు. మీ శరీరం నొప్పిని తగ్గించడానికి దానిని మార్ఫిన్‌గా మార్చాలి — మరియు ఆ మార్పిడి CYP2D6 అనే ఎంజైమ్ ద్వారా జరుగుతుంది.

మీరు CYP2D6 యొక్క తక్కువ మెటబాలైజర్ అయితే, మీ శరీరం కోడైన్‌ను మార్ఫిన్‌గా అంతగా మార్చదు. మీకు చాలా తక్కువ నొప్పి ఉపశమనం లభిస్తుంది, మరియు మీ డాక్టర్ మీ మోతాదును పెంచుతూనే ఉండవచ్చు — తక్కువ ప్రయోజనంతో మరియు పెరుగుతున్న నిరాశతో.

మీరు అతి వేగవంతమైన మెటబాలైజర్ అయితే, మార్పిడి చాలా వేగంగా మరియు పూర్తిగా జరుగుతుంది. మార్ఫిన్ మీ సిస్టమ్‌ను నింపుతుంది. ప్రామాణిక మోతాదు అధిక మోతాదు ప్రమాదంగా మారుతుంది. అతి వేగవంతమైన మెటబాలైజర్‌లలో ప్రామాణిక కోడైన్ మోతాదుల నుండి తీవ్రమైన ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు మరియు మరణాలు కూడా నమోదయ్యాయి, పిల్లలలో కూడా.

అదే జన్యువు. అదే మందు. జీవితాన్ని మార్చే తేడాలు.

భారతదేశంలో విస్తృతంగా ఉపయోగించే NSAID లలో ఒకటైన డిక్లోఫెనాక్, CYP2C9 ద్వారా ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది. ఈ ఎంజైమ్ యొక్క తక్కువ మెటబాలైజర్లు తమ సిస్టమ్‌లో ఔషధాన్ని పోగుచేసుకుంటారు, దీనివల్ల గ్యాస్ట్రిక్ రక్తస్రావం మరియు మూత్రపిండాల నష్టం ప్రమాదం పెరుగుతుంది — సూచించిన మోతాదులలో కూడా.

ట్రామడోల్, నాప్రోక్సెన్, సెలెకాక్సిబ్ — సాధారణంగా ఉపయోగించే ప్రతి నొప్పి నివారణ మందుకి ఇలాంటి ఫార్మకోజెనోమిక్ కథ ఉంటుంది.

ఇది భారతదేశంలో ఎందుకు మరింత ముఖ్యమైనది

భారతీయ రోగులు ఒక నిర్దిష్ట మిశ్రమ సమస్యను ఎదుర్కొంటున్నారు. చాలా ఔషధ మోతాదు మార్గదర్శకాలు ప్రధానంగా పాశ్చాత్య, యూరోపియన్ జనాభాపై నిర్వహించిన క్లినికల్ ట్రయల్స్ ఆధారంగా అభివృద్ధి చేయబడ్డాయి. దక్షిణ ఆసియా జనాభా యొక్క జన్యువుల నిర్మాణం — ముఖ్యంగా CYP2C9, CYP2D6 మరియు CYP3A5 చుట్టూ — గణనీయంగా భిన్నంగా ఉంటుంది.

ఇది చిన్న వైవిధ్యం కాదు. CYP2C9 జన్యువులో కొన్ని "పేద మెటబాలైజర్" వైవిధ్యాల ఫ్రీక్వెన్సీ యూరోపియన్లతో పోలిస్తే దక్షిణ ఆసియా జనాభాలో గణనీయంగా ఎక్కువగా ఉందని అధ్యయనాలు కనుగొన్నాయి. ఎటువంటి జన్యుపరమైన సందర్భం లేకుండా భారతీయ రోగులకు యూరోపియన్-ఆధారిత ప్రామాణిక మోతాదులను సూచించడం ఒక ప్రమాదం — తరచుగా రోగికి తెలియకుండానే తీసుకోబడుతుంది.

మీరు భారతదేశంలో నివసిస్తుంటే మరియు ఒక నొప్పి నివారణకు మీ ప్రతిస్పందన ఎందుకు సరిగ్గా లేదని ఎప్పుడైనా ఆలోచించి ఉంటే, సమాధానం మీ DNA లో ఉండవచ్చు.

"ట్రయల్ అండ్ ఎర్రర్"కు నిజమైన ఖర్చు ఎంత?

సరైన నొప్పి నివారణను కనుగొనడానికి సాంప్రదాయ పద్ధతిని వైద్యులు కొన్నిసార్లు సున్నితంగా అనుభవపూర్వక ప్రిస్క్రైబింగ్ అని పిలుస్తారు — ఇది "మేము ఏదో ఒకటి ప్రయత్నించి, ఏమి జరుగుతుందో చూద్దాం" అని చెప్పడానికి ఒక వైద్యపరమైన మార్గం.

నొప్పి నిర్వహణకు, ఈ ట్రయల్-అండ్-ఎర్రర్ చక్రానికి నిజమైన ఖర్చులు ఉంటాయి:

• నెలల తరబడి నొప్పి తగ్గకపోవడం, మీ నిద్ర, ఉత్పాదకత మరియు మానసిక ఆరోగ్యంపై ప్రభావం చూపుతుంది.
• మీ శరీరానికి సరిపడని మందుల వల్ల అనవసరమైన దుష్ప్రభావాలు — వికారం, గ్యాస్ట్రిక్ నష్టం, నిద్రమత్తు లేదా వ్యసనం.
• పదేపదే డాక్టర్ సందర్శనలు, పరిశోధన ఖర్చులు మరియు ప్రిస్క్రిప్షన్ మార్పులు.
• మీ శరీరం చాలా నెమ్మదిగా శుభ్రపరిచే మందులను దీర్ఘకాలికంగా ఉపయోగించడం వల్ల అవయవాలకు నష్టం.
• మందులపై అపనమ్మకం — చాలా మంది నొప్పిని భరించడానికి మందులు తీసుకోవడం మానేస్తారు.

ఇదేమీ అనివార్యం కాదు.

ఇది కూడా చదవండి: మెడికామాప్ ఎందుకు – వ్యక్తిగతీకరించిన వైద్యానికి మీ మార్గదర్శి

మీ ఫార్మకోజెనోమిక్ ప్రొఫైల్ తెలుసుకోవడం వల్ల కలిగే మార్పులు

ఫార్మకోజెనోమిక్ పరీక్ష మీ CYP450 ఎంజైమ్‌లు మరియు ఇతర ఔషధ-ప్రాసెసింగ్ జన్యువులలోని నిర్దిష్ట జన్యు వైవిధ్యాలను విశ్లేషిస్తుంది. ఫలితం రోగ నిర్ధారణ కాదు — అది ఒక మ్యాప్. మీ శరీరం బహుళ తరగతులలో సాధారణంగా సూచించబడిన 100 కంటే ఎక్కువ మందులను ఎలా నిర్వహిస్తుందో మీ వైద్యుడికి తెలియజేసే శాశ్వత, ఒకసారి రిఫరెన్స్.

నొప్పి నిర్వహణ కోసం ప్రత్యేకంగా, ఈ మ్యాప్ ఈ ప్రశ్నలకు సమాధానం ఇస్తుంది:

• కోడైన్ మీకు ప్రభావవంతంగా ఉండే అవకాశం ఉందా, లేదా మీ డాక్టర్ మొదట్లోనే వేరే ప్రత్యామ్నాయాన్ని ఎంచుకోవాలా?
• డిక్లోఫెనాక్-ప్రేరిత గ్యాస్ట్రిక్ నష్టం ప్రమాదం మీకు ఎక్కువగా ఉందా?
• మీ మెటబాలైజర్ స్థితికి ట్రామడోల్ మోతాదును ఎలా సర్దుబాటు చేయాలి?
• మీ నిర్దిష్ట జన్యు ప్రొఫైల్ కోసం ఏ NSAID లు తక్కువ దుష్ప్రభావాలతో వేగంగా పని చేసే అవకాశం ఉంది?

మీ డాక్టర్ సాధారణ మార్గదర్శకాల ఆధారంగా నొప్పి నివారణను ఎంచుకుని, ఉత్తమమైనది జరుగుతుందని ఆశించడానికి బదులుగా, వారు మొదటి ప్రిస్క్రిప్షన్ నుండే మీ జీవశాస్త్రానికి సరిపోయేదాన్ని ఎంచుకోవచ్చు.

మెడికామాప్™: మీ జన్యు ఔషధ ప్రతిస్పందన ప్రొఫైల్

MapmyGenome యొక్క మెడికామాప్™ సరిగ్గా దీని కోసమే రూపొందించబడింది. ఇంట్లో సేకరించిన ఒక సాధారణ, నాన్-ఇన్వాసివ్ లాలాజల నమూనాతో, మెడికామాప్ మీ ఫార్మకోజెనోమిక్ ప్రొఫైల్‌ను విశ్లేషిస్తుంది మరియు నొప్పి నిర్వహణ, సైకియాట్రీ, కార్డియాలజీ మరియు ఆంకాలజీతో సహా 12 ప్రత్యేకతలలో 165+ US FDA-ఆమోదిత మందులకు మీ శరీరం యొక్క ప్రతిస్పందనను కవర్ చేసే సమగ్ర నివేదికను రూపొందిస్తుంది.

ఈ నివేదిక NABL మరియు CAP-అక్రిడిటెడ్ ప్రయోగశాలలలో ప్రాసెస్ చేయబడుతుంది మరియు అంతర్జాతీయంగా గుర్తించబడిన క్లినికల్ మార్గదర్శకాలను ఉపయోగించి నిర్మాణం చేయబడుతుంది, దీనివల్ల మీ డాక్టర్ లేదా నిపుణుడు అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు దానిపై చర్య తీసుకోవడానికి సులభం అవుతుంది.

మెడికామాప్™ మీకు ఏమి ఇస్తుంది:

• నొప్పి నివారణ జీవక్రియను (CYP2C9, CYP2D6, CYP3A4/5, మరియు ఇతరవి) నియంత్రించే కీలక CYP450 ఎంజైమ్‌లకు మీ మెటబాలైజర్ స్థితి
• ఔషధ-నిర్దిష్ట మార్గదర్శకత్వం — ఏ నొప్పి నివారణలు పనిచేసే అవకాశం ఉంది, ఏవి నివారించాలి, మరియు ఎక్కడ మోతాదు సర్దుబాట్లు అవసరం కావచ్చు
• మీరు ఏ డాక్టర్‌తోనైనా, మీ జీవితంలో ఏ సమయంలోనైనా, భవిష్యత్ ప్రిస్క్రిప్షన్ కోసం పంచుకోగల శాశ్వత వైద్య సూచన

ఎందుకంటే మీ జన్యువులు మారవు. ఒకసారి మీకు తెలిస్తే, మీకు ఎప్పుడూ తెలుస్తుంది.

మీ ఫార్మకోజెనోమిక్ ప్రొఫైల్ మీకు వ్యతిరేకంగా పని చేస్తుందని సంకేతాలు

ఇందులో చాలా విషయాలు మీకు తెలిసినట్లు అనిపిస్తే, ఫార్మకోజెనోమిక్ పరీక్షను తీవ్రంగా పరిగణించడం విలువైనది:

• నొప్పి నివారణ మందుల ప్రామాణిక మోతాదులు ఎప్పుడూ చాలా బలహీనంగా లేదా చాలా బలంగా అనిపిస్తాయి.
• మీకు మందులకు వివరించలేని ప్రతికూల ప్రతిచర్యలు — వికారం, మైకం, తీవ్రమైన నిద్రమత్తు — సాధారణ మోతాదులలో వచ్చాయి.
• ఒక మందు నుండి ఎటువంటి ప్రభావం పొందడానికి మీకు అసాధారణంగా అధిక మోతాదులు అవసరం.
• నమ్మకమైనదిగా పనిచేసేదాన్ని కనుగొనకుండా మీరు అనేక నొప్పి నివారణ ప్రిస్క్రిప్షన్ల ద్వారా వెళ్ళారు.
• కుటుంబ సభ్యునికి తీవ్రమైన లేదా ఊహించని ఔషధ ప్రతిచర్య వచ్చింది.
• మీరు దీర్ఘకాలిక నొప్పిని నిర్వహిస్తున్నారు మరియు మరింత తెలివైన, సురక్షితమైన దీర్ఘకాలిక విధానాన్ని కోరుకుంటున్నారు.

వస్తున్న మార్పు

ఫార్మకోజెనోమిక్ పరీక్ష ఇప్పటికే యూరప్, ఉత్తర అమెరికా మరియు ఆగ్నేయాసియాలోని కొన్ని ప్రాంతాలలో అనేక ఔషధ తరగతులకు ప్రామాణిక సంరక్షణగా ఉంది. భారతదేశంలోని ఆసుపత్రులు మరియు క్యాన్సర్ కేంద్రాలు కీమోథెరపీ మరియు కార్డియాక్ మందుల కోసం దీనిని స్వీకరించడం ప్రారంభించాయి. నొప్పి నిర్వహణ తదుపరి సరిహద్దు — మరియు దానిని యాక్సెస్ చేయడానికి ఇప్పుడు సాధనాలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, మీ ఆసుపత్రి దానిని పట్టుకునే వరకు వేచి ఉండకుండా.

మీరు ఊహించాల్సిన అవసరం లేదు. ఒక నొప్పి నివారణ మీకు ఎందుకు పని చేయదు అనేది సంకల్పం, సహనం లేదా దురదృష్టం కాదు. ఇది మీ DNA లో వ్రాయబడి ఉంది — మరియు ఇప్పుడు మీరు దానిని చదవవచ్చు.

మీ మెటబాలైజర్ ప్రొఫైల్‌ను తెలుసుకోవడానికి సిద్ధంగా ఉన్నారా? మెడికామాప్™ను అన్వేషించండి — MapmyGenome యొక్క ఇంట్లో చేసుకునే ఫార్మకోజెనోమిక్ పరీక్ష, వ్యక్తిగతీకరించిన నివేదిక మరియు జన్యు కౌన్సెలింగ్ సెషన్ ఇందులో ఉన్నాయి.