स्तन कैंसर जागरूकता

जब हमारे पास कोई जटिल प्रणाली अथक और अंतहीन रूप से कार्य कर रही होती है, तो किसी न किसी बिंदु पर उसका लड़खड़ाना निश्चित होता है। यह लड़खड़ाहट हमारे शरीर के सटीक कामकाज में असंतुलन पैदा करती है। यह असंतुलन कई कारकों के कारण हो सकता है। वे शरीर के भीतर से या सामाजिक-आर्थिक परिस्थितियों से, पर्यावरणीय प्रभावों के माध्यम से हो सकते हैं। कभी-कभी, इस तरह के असंतुलन से हल्की असुविधा हो सकती है और कभी-कभी वे जानलेवा बीमारियों में विकसित हो सकते हैं।

ऐसा ही एक शारीरिक असंतुलन कैंसर है। "कैंसर" शब्द में अपनी कुख्यात प्रतिष्ठा के कारण भावनाओं और प्रतिक्रियाओं का अतिरेक पैदा करने की शक्ति है। इसमें लगभग किसी भी अंग में विकसित होने और पूरे शरीर में फैलने की एक अजीब क्षमता है। कैंसर हर साल लाखों लोगों की जान लेता है और इसलिए कई दशकों से यह शोध का एक केंद्र रहा है।

स्तन कैंसर महिलाओं को प्रभावित करने वाला सबसे आम कैंसर है और महिलाओं की मृत्यु का प्रमुख कारण है, जो फेफड़ों के कैंसर के बाद दूसरे स्थान पर है। हालांकि विकसित समुदाय की बीमारी के रूप में जाना जाता है, लगभग 50% मामले और 58% मौतें विकासशील क्षेत्रों में होती हैं। घटना दर और जीवित रहने की दर जातीयता के साथ भिन्न हो सकती है और गोरी महिलाओं में अधिक प्रचलित होने के लिए जानी जाती है। इस साल, लगभग 252,710 नए मामले और लगभग 40,610 मौतें होने की उम्मीद है [1]।

स्तन कैंसर क्या है? यह कैसे शुरू होता है?

एक सामान्य, स्वस्थ स्तन यौवन के बाद विकसित होता है और इसमें दूध पैदा करने वाली ग्रंथियां होती हैं जो नलिकाओं द्वारा निप्पल से जुड़ी होती हैं। वसा और रेशेदार पदार्थ वाले संयोजी ऊतक इन ग्रंथियों और नलिकाओं का समर्थन करते हैं। जैसा कि कैंसर के किसी भी रूप में होता है, स्तन के किसी भी ऊतक की अनियंत्रित वृद्धि से ट्यूमर का निर्माण हो सकता है। इस प्रकार, कैंसर दूध नलिकाओं (डक्टल कार्सिनोमा) या ग्रंथियों (लोबुलर कार्सिनोमा) में बन सकता है।

स्तन कैंसर आमतौर पर एक गांठ के बढ़ने के साथ शुरू होता है, या कैल्शियम के जमाव के रूप में, जिसे माइक्रोकेल्सीफिकेशन के नाम से जाना जाता है। यह आक्रामक हो सकता है, जिस स्थिति में यह नलिकाओं या ग्रंथियों से बाहर निकल जाता है और पास के ऊतक पर आक्रमण करता है; या गैर-आक्रामक, जहां यह अपने मूल बिंदु तक सीमित होता है। गैर-आक्रामक प्रकार आक्रामक कैंसर में बदल सकता है, जो लिम्फ नोड्स या रक्त के माध्यम से शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है।

गांठें सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त) भी हो सकती हैं, लेकिन केवल बायोप्सी ही इसके प्रकार का निर्धारण कर सकती है।

स्तन कैंसर के क्या कारण हैं? क्या इसे रोका जा सकता है?

किसी भी प्रकार के कैंसर के सटीक कारण ज्ञात नहीं हैं। लेकिन कुछ जोखिम कारकों या कार्सिनोजेन को कैंसर के विकास में योगदान देने वाली विशेषताओं के रूप में जाना जाता है। स्तन कैंसर के लिए भी यही सच है। यहाँ कुछ कारण दिए गए हैं जो स्तन कैंसर का कारण बन सकते हैं।

1. पारिवारिक इतिहास और व्यक्तिगत इतिहास: जिन महिलाओं के करीबी रिश्तेदार जैसे मां, बहन, बेटी हैं या जिन्हें पहले स्तन कैंसर हुआ है, उनमें इसका खतरा अधिक होता है।
2. आनुवंशिकी: BRCA1 और BRCA2 जीनों के विरासत में मिले उत्परिवर्तित रूप की उपस्थिति जोखिम को काफी बढ़ा देती है।
3. उम्र, जातीयता और जीवन शैली में वृद्धि के साथ जोखिम भी बढ़ जाता है जैसे अत्यधिक शराब का सेवन, मोटापा, अपर्याप्त व्यायाम भी सूची में है।
4. मासिक धर्म चक्र की शुरुआत और समाप्ति, गर्भावस्था, स्तनपान जैसी उपलब्धियां भी आपके भाग्य का निर्धारण कर सकती हैं। बहुत कम उम्र में मासिक धर्म, 55 साल की उम्र के बाद रजोनिवृत्ति और 30 साल की उम्र के बाद पहला बच्चा होना स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक हैं। डेढ़ से दो साल तक स्तनपान कराने से जोखिम थोड़ा कम हो सकता है।
5. हार्मोनल थेरेपी और मौखिक गर्भनिरोधक कैंसर का कारण बनने के लिए जीन को संशोधित कर सकते हैं।
6. कुछ स्वास्थ्य स्थितियां जो हार्मोनल असंतुलन का कारण बनती हैं, विशेष रूप से एस्ट्रोजन के ऊंचे स्तर (जैसा कि कुछ एंडोक्रिनल विकारों में देखा जाता है), स्तन कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

अन्य जोखिम कारक जैसे घने स्तन ऊतक और विकिरण चिकित्सा के लिए पिछला जोखिम स्तन कैंसर का एक संभावित स्रोत हो सकता है।

इनमें से कुछ को प्रबंधित किया जा सकता है (जैसे जीवन शैली विकल्प), जबकि अन्य जैसे उम्र और आनुवंशिकी हमारे नियंत्रण से बाहर हैं। डिओडोरेंट और प्रत्यारोपण के उपयोग को भी स्तन कैंसर के बोझ को बढ़ाने वाला माना जाता है। हालांकि, जोखिम कारकों के रूप में उनकी वैधता स्थापित करने के लिए अधिक वैज्ञानिक प्रमाण की आवश्यकता है।

हालांकि इन्हें बीमारी में भूमिका निभाने वाला माना जाता है, लेकिन उनके संपर्क में आना या आपके जीवन में उनका अस्तित्व होने का मतलब यह नहीं है कि आपको कैंसर होगा। जोखिम कारकों के साथ पूर्व संपर्क वाला व्यक्ति कैंसर विकसित नहीं कर सकता है, जबकि कोई ऐसा व्यक्ति जो इन अधिकांश कारणों से खुद को दूर रखने के लिए पर्याप्त सावधान रहा है, फिर भी कैंसर विकसित कर सकता है।

निश्चित रूप से, किसी भी प्रकार के कैंसर की रोकथाम की गारंटी देने का कोई तरीका नहीं है; लेकिन संभावित जोखिम कारकों का निरीक्षण और उनका परिवर्तन जोखिम को कम कर सकता है। नियमित व्यायाम, आहार पर ध्यान देना और शराब का सेवन सीमित करना कुछ कदम हो सकते हैं। कुछ उप-समूह जैसे स्तन कैंसर के बहुत मजबूत पारिवारिक इतिहास वाले लोग यह जानने के लिए आनुवंशिक परीक्षण का विकल्प चुन सकते हैं कि क्या उनमें उत्परिवर्तित स्तन कैंसर जीन हैं।

केमोप्रिवेंशन (कैंसर को रोकने के लिए कुछ दवाएं लेना) और नियमित मैमोग्राम भी स्तन कैंसर को रोकने की एक रणनीति हो सकती है।

मौखिक गर्भनिरोधक लेने का फैसला करने से पहले, अपने डॉक्टर से उन संभावित परिणामों के बारे में बात करना सबसे अच्छा है जो बाद की तारीख में हो सकते हैं।

स्तन कैंसर के चेतावनी संकेत क्या हैं?

कुछ शारीरिक संकेत हैं जो स्तन कैंसर की ओर इशारा करते हैं, जिनमें सबसे पहले स्तन या बगल में गांठ है। अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. स्तन या बगल में लगातार दर्द जो मासिक चक्र के साथ बदलता नहीं है
2. बगल या गर्दन में सूजे हुए लिम्फ नोड्स
3. निप्पल से खून का रिसाव
4. निप्पल के आसपास दाने, उलटा निप्पल
5. स्तन की त्वचा का लाल होना, संतरे की त्वचा जैसा दिखना
6. स्तन के आकार और/या आकार में परिवर्तन

इनमें से किसी एक या अधिक संकेतकों के दिखने पर तुरंत डॉक्टर के पास जाना चाहिए।

स्तन कैंसर का निदान कैसे किया जाता है?

स्तन कैंसर का निदान घर पर शुरू हो सकता है जब स्तन की स्व-परीक्षा में असामान्यता का पता चलता है। डॉक्टर परीक्षाओं में आपकी सहायता कर सकते हैं और, यदि आवश्यक हो, तो निश्चित निदान प्राप्त करने के लिए आगे की जांच के साथ आगे बढ़ सकते हैं। इनमें मैमोग्राम (स्तन की इमेजिंग) और बायोप्सी शामिल हैं। यह जांचने के लिए कि क्या कैंसर अन्य भागों में फैल गया है, छाती का एक्स-रे, सीटी स्कैन, हड्डी स्कैन और पीईटी स्कैन भी किया जाता है।

घर पर स्तनों की आवधिक जांच और शुरुआती संकेतों पर ध्यान देना शुरुआती निदान की कुंजी है। स्तन स्व-परीक्षा या बीएसई एक अलग अनुभव है और कभी-कभी परेशान करने वाला भी हो सकता है। आपको कुछ महसूस हो सकता है और आपको इसका अर्थ नहीं पता होगा। हर महीने बीएसई करने से यह आसान हो सकता है। मासिक धर्म चक्र के बाद बीएसई करना सबसे अच्छा होता है क्योंकि स्तन अब कोमल और दर्दनाक नहीं होते हैं। मासिक धर्म से पहले, दौरान और बाद में स्तन के आकृति से खुद को परिचित करने से आपको असामान्य रूपों की पहचान करने में मदद मिल सकती है। आप प्रत्येक परीक्षा के लिए अपने निष्कर्षों को लिखने के लिए एक छोटी डायरी भी रख सकते हैं। इस तरह, आप यह पता लगा सकते हैं कि असामान्यता कब और कैसे सामने आई है, जिससे निदान सरल हो जाता है। यदि आपको पहले बीएसई के दौरान एक गांठ महसूस होती है और यह चक्र पूरा होने के बाद भी बनी रहती है, तो अपने डॉक्टर से मिलें। चूंकि यह ज्ञात है कि मासिक धर्म चक्र के दौरान गांठें बन सकती हैं और घुल सकती हैं, इसलिए अपने बीएसई के बारे में अपने चिकित्सक से परामर्श करने की सलाह दी जाती है।

आगे क्या?

यदि यह स्तन कैंसर है, तो विभिन्न उपचार विकल्पों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करना सबसे अच्छा है जिन पर आप विचार कर सकते हैं। स्तन कैंसर के प्रकार और चरण के आधार पर, डॉक्टर एक या अधिक उपचारों की सिफारिश करेंगे। इनमें कीमोथेरेपी, विकिरण चिकित्सा, सर्जरी, हार्मोनल थेरेपी या लक्षित थेरेपी शामिल हैं। सौभाग्य से, बायोमार्कर HER2 स्तन कैंसर के निदान में उपयोगी है और इस रसायन को लक्षित करने वाली थेरेपी कई मामलों में उपयोगी साबित हो रही है।

क्या स्तन कैंसर का आनुवंशिक आधार है?

हाँ। स्तन कैंसर वंशानुगत है। BRCA1 और BRCA2 जीन को पारिवारिक स्तन कैंसर के 20 से 25% मामलों के लिए दोषी ठहराया जा सकता है। इसमें अन्य जीन भी शामिल हैं। हमारे अगले ब्लॉग में स्तन कैंसर की रोकथाम पर और अधिक जानकारी। इन जीनों द्वारा उत्पादित प्रोटीन क्षतिग्रस्त डीएनए की मरम्मत में मदद करते हैं और कोशिका के विकास पर नजर रखते हैं। इस प्रकार, इनमें उत्परिवर्तन अनियंत्रित कोशिका वृद्धि का कारण बन सकता है, जिससे कैंसर होता है। विशेषज्ञों ने पाया है कि उत्परिवर्तित जीन की केवल एक प्रति, या तो मां या पिता से विरासत में मिली, एक महिला को स्तन कैंसर के लिए पूर्वनिर्धारित करने के लिए पर्याप्त है। इस जानकारी की सबसे अच्छी प्रासंगिकता स्तन कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाली महिलाओं का परीक्षण करना है, जिससे शुरुआती निदान और संभावित रोकथाम की अनुमति मिलती है।

अक्टूबर स्तन कैंसर जागरूकता माह है

अक्टूबर को हर साल दुनिया भर में लाखों महिलाओं को प्रभावित करने वाली इस प्रमुख बीमारी के बारे में जागरूकता फैलाने के लिए चिह्नित किया जाता है। दुनिया भर में कई संगठन इस बीमारी के बारे में जानकारी फैलाने और जागरूकता फैलाने के लिए राज्य-व्यापी, राष्ट्र-व्यापी और वैश्विक कार्यक्रम आयोजित करते हैं। आप इन आयोजनों में भाग लेकर और स्वयंसेवा करके अपना योगदान दे सकते हैं। मुख्य ध्यान महिलाओं को स्तन कैंसर के बारे में बताना और उनसे निवारक उपायों और यहां तक कि जीन परीक्षण का विकल्प चुनने के लिए कहना हो सकता है यदि उनका पारिवारिक इतिहास है। शिक्षा, ज्ञान और कार्रवाई कई लोगों की जान बचा सकती है।

रोकथाम, निदान और प्रबंधन - एक बहुआयामी दृष्टिकोण

कैंसर के लिए निवारक स्क्रीनिंग आनुवंशिक सामग्री (डीएनए) में विशिष्ट परिवर्तनों की उपस्थिति या अनुपस्थिति की जांच करके की जाती है, जिन्हें "आनुवंशिक जोखिम कारकों" के रूप में वर्गीकृत किया गया है। कुछ मामलों में, प्रोटीन-कोडिंग डीएनए के पूर्ण अनुक्रमों का उत्परिवर्तन के लिए विश्लेषण किया जा सकता है, जिसमें कई जीनों को होल एक्सोम अनुक्रमण के माध्यम से जांचने की आवश्यकता होती है। हालांकि, वंशानुगत कैंसर सिंड्रोम के लिए नैदानिक पुष्टि के लिए लक्षित और उच्च-सटीक विश्लेषण के साथ एक परीक्षण की आवश्यकता होगी। यह कैंसर कोशिका गुणन के दौरान होने वाले उत्परिवर्तन के लिए ट्यूमर ऊतक (बायोप्सी) का विश्लेषण करके किया जाता है। सोमाटिक उत्परिवर्तन परीक्षण के रूप में जाना जाने वाला यह तरीका रोगियों के लिए कीमोथेरेपी को अनुकूलित करने में मदद करता है। ऐसी उत्परिवर्तन व्यक्त करने वाली कोशिकाओं को विशिष्ट एंटीनोप्लास्टिक यौगिकों द्वारा मारा जा सकता है।

जीनोमिक्स में एक और प्रमुख विकास दवा-प्रतिक्रिया परीक्षण (जिसे फार्माकोजेनोमिक्स - मेडिकेमाप कहा जाता है) है जो दवा-प्रेरित विषाक्तता, पुनरावृत्ति की संभावना आदि के लिए संभावित जोखिम की पहचान करने में मदद करता है।

PGx पैनलों में परीक्षण किए गए सामान्य जीन-दवा जोड़े हैं: DPYD-5FU, DPYD-Capecitabine, TPMT-Cisplatin, TPMT-Thiopurines, MTHFR-Methotrexate, CYP2D6-Tamoxifen (और भी बहुत कुछ)

विचार के लिए भोजन

जबकि कैंसर किसी व्यक्ति को अभिभूत कर सकता है, जानकारी बहुत आवश्यक आत्मविश्वास ला सकती है और सभी बाधाओं के खिलाफ कैंसर को हराने का संकल्प एक सकारात्मक मानसिक दृष्टिकोण ला सकता है। आत्म-जागरूकता और उपचार प्रक्रिया में पूरी तरह से आत्मसमर्पण करने की इच्छा के कारण शुरुआती निदान एक महिला को कैंसर से खुद का इलाज करने में मदद कर सकता है।

संदर्भ:

1. https://www.medicalnewstoday.com/articles/37136.php