చర్మం గురించి అపోహలను తొలగిద్దాం: బొల్లి గురించి వాస్తవాలు

మీరు వారిని చూసి ఉండవచ్చు, వీధిని దాటడం లేదా మీ పక్కన కిరాణా సామాగ్రిని కొనుగోలు చేయడం. సాధారణ జనాభాలో 0.5-1% మంది స్త్రీలు మరియు పురుషులపై విటిలిగో ప్రభావితం చేసినట్లుగా, విటిలిగో అనేది పిగ్మెంటరీ చర్మ పరిస్థితి, ఇందులో ప్రభావిత వ్యక్తులు వారి శరీరంలో మెలనిన్ వర్ణద్రవ్యం క్రమంగా కోల్పోవడం వల్ల వారి శరీరంపై పాలు-తెలుపు మచ్చలను అభివృద్ధి చేస్తారు.

మనకు తెలిసింది చాలా పాచీగా ఉంది

దీనిని "ఆటో ఇమ్యూన్ వ్యాధి" అని పిలుస్తారని మీకు బహుశా తెలుసు. ఇది ఎలా సంభవిస్తుందో తెలుసుకుందాం? ప్రోటీన్ల యొక్క అంతరాయం కలిగించిన సంకేతం శరీరంలోని స్వంత కణాల నాశనానికి దారితీస్తుంది, అంటే, మెలానోసైట్లు, రోగనిరోధక వ్యవస్థ ద్వారా. అయితే, విటిలిగో ఆటో ఇమ్యూనిటీ, న్యూరల్ డిస్ఫంక్షన్, ఇన్ఫెక్షన్లు, జన్యు లోపం మరియు మరిన్ని వంటి అనేక విధానాల వల్ల సంభవించవచ్చనేది బాగా ఆమోదించబడిన సిద్ధాంతాలలో ఒకటి. ఒత్తిడి, గాయం, ఫ్రీ రాడికల్స్ బహిర్గతం మరియు టాక్సిన్ నిర్మించడం వంటి పర్యావరణ కారకాలు సున్నితమైన వ్యక్తులలో పాథాలజీని తీవ్రతరం చేస్తాయి. సెల్యులార్ రిపేర్, ఎపిడెర్మల్ టర్నోవర్ మరియు పునరుత్పత్తిలో అంతర్గత మార్పులు విటిలిగో వంటి చర్మ సంబంధిత సమస్యలకు ప్రధాన కారణం కావచ్చు. విటిలిగో రోగి నమూనాలు హైడ్రోజన్ పెరాక్సైడ్ మరియు రియాక్టివ్ ఆక్సిజన్ జాతులు (ROS) యొక్క పెరిగిన స్థాయిలను ప్రదర్శిస్తాయి, ఇది బలహీనమైన యాంటీఆక్సిడెంట్ రక్షణకు ఒక ప్రత్యేక లక్షణం అని అధ్యయనాలు చూపిస్తున్నాయి.

(A)క్రోమాటిక్ ను గుర్తించడం

విటిలిగో కేవలం తగ్గిన రంగు లేదా చర్మపు మచ్చలకు కారణం కాదు. ఈ రుగ్మతలో అనేక రకాలు ఉన్నాయి, తేలికపాటి నుండి క్లినికల్ గా తీవ్రమైన కేసుల వరకు నివేదించబడింది. ఒక సాధారణ లక్షణం చర్మం మరియు వెంట్రుకల కుదుళ్లలో కనిపించే భౌతిక రంగు మారడం. అయితే, విటిలిగో కేసుల యొక్క వివరణాత్మక వర్గీకరణ ఇలా ఉంటుంది:

• సాధారణీకరించిన (సాధారణ) విటిలిగో (GV) సమరూప, ద్వైపాక్షిక మచ్చలు లేదా గాయాలతో, సాధారణంగా చేతులు మరియు ముఖంపై. బాహ్య గాయానికి గురైనట్లయితే, పెద్ద శరీర భాగాలలో కూడా GV అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• GV వయోజన దశలో విశ్వ విటిలిగోగా మారవచ్చు, దీనిలో శరీర ఉపరితలంలో 80% వరకు గాయాలతో ప్రభావితమవుతుంది.
• అక్రోఫేషియల్ మరియు మ్యూకోసల్ విటిలిగో వంటి అరుదైన రూపాలు కూడా నమోదు చేయబడ్డాయి. పూర్వం డిజిటల్ అవయవాలు, ముఖం, తల, వేళ్లు మరియు పాదాలను ప్రభావితం చేస్తుంది. తరువాతి నోరు మరియు జననాంగ ప్రాంతాల మ్యూకోసాలో అభివృద్ధి చెందుతుంది.
• పై రూపాలు నాన్-సెగ్మెంటెడ్ విటిలిగో కింద సమూహం చేయబడినప్పటికీ, ఈ వ్యాధి పిల్లలలో ఒకటి (మధ్యరేఖ వంటిది) లేదా శరీరంలోని వివిధ భాగాలలో అభివృద్ధి చెందుతుంది. దీనిని సెగ్మెంటెడ్ విటిలిగో అంటారు మరియు విటిలిగో కేసులలో 10% లో కనిపిస్తుంది.

DNA డెర్మిస్‌ను రంగులు వేస్తుంది

విటిలిగో సున్నితత్వం మరియు అభివృద్ధికి సంబంధం ఉన్న యాభైకి పైగా జన్యు ప్రాంతాలు ఉన్నాయి. జన్యు అధ్యయనాల ఫలితాలు మంట మరియు ఆటోఇమ్యూన్ వ్యాధులకు కారణమయ్యే (లేదా ప్రమాదాన్ని పెంచే) సాధారణ జన్యువులు ఉన్నాయని చూపిస్తున్నాయి. రుమటాయిడ్ ఆర్థరైటిస్, సోరియాసిస్, లూపస్ మరియు అడిసన్ వ్యాధి విటిలిగోతో బాధపడుతున్న వ్యక్తులలో కలిసి ఉండవచ్చు.

• సైటోకైన్‌లను (ఇంటర్‌ల్యూకిన్‌లు మరియు ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ కారకాలు వంటివి) ఉత్పత్తి చేసే మరియు మెలనోకార్టిన్ మార్గాలను నియంత్రించే జన్యువులు అగ్ర అభ్యర్థులలో ఉన్నాయి. విటిలిగో రోగుల చర్మ కణాలలో (గాయాలలో) సైటోకైన్ ప్రోటీన్ల పెరిగిన వ్యక్తీకరణను గమనించవచ్చు. మరొక ముఖ్యమైన అన్వేషణ ఏమిటంటే, α-MSH (మెలానోసైట్ స్టిమ్యులేటింగ్ హార్మోన్-ఆల్ఫా) విటిలిగో గాయాలలో తక్కువ స్థాయిలో ఉంటుంది, అంటే మెలనోకార్టిన్-1-రిసెప్టర్ (MC1R) ద్వారా మెలనిన్ ఉత్పత్తిని ప్రేరేపించడానికి తక్కువ బంధన ఉంది.
• మేజర్ హిస్టోకాంపాటిబిలిటీ కాంప్లెక్స్ (MHC) లోకస్ (క్లాస్ I, II, III పెప్టైడ్స్), FOXP1 (లింఫాయిడ్ సెల్ డెవలప్‌మెంట్ కోసం ఫోర్క్‌హెడ్ బాక్స్ P1), TYR (మెలనిన్ బయోసింథసిస్ కోసం టైరోసినేస్ ఎంజైమ్) మరియు RERE (అపోప్టోసిస్‌ను నియంత్రిస్తుంది) లో జన్యు వైవిధ్యం.

• ట్యూమర్ నెక్రోసిస్ ఫ్యాక్టర్-ఆల్ఫా (TNF-α), అనేక ఆటోఇమ్యూన్ మెకానిజమ్‌లలో, విటిలిగోతో సహా ఒక ముఖ్యమైన నియంత్రణ సైటోకైన్. మాక్రోఫేజ్‌లు, టి-కణాలు మరియు ఫైబ్రోబ్లాస్ట్‌లు TNF-α ను స్రవిస్తాయి, ఇది మంట, అపోప్టోటిక్ మరియు రోగనిరోధక మార్గాలను మధ్యవర్తిత్వం చేస్తుంది.

పెయింటెడ్ పెడిగ్రీలు

విటిలిగో కోసం గణనీయమైన జన్యు భాగం మరియు పాలిజెనిక్ వారసత్వాన్ని కుటుంబ అధ్యయనాలు స్థాపించాయి. పిల్లలు మరియు తోబుట్టువులు వంటి మొదటి-స్థాయి బంధువులు తక్కువ వయస్సులో (విటిలిగోకు సగటు ఆరంభం 20-30 సంవత్సరాలు) వ్యాధిని ప్రదర్శించే అవకాశం 20 రెట్లు ఎక్కువ. భాగస్వామ్య ఫిజియాలజీని బట్టి, ప్రభావిత కుటుంబాలలో విటిలిగో మాత్రమే కాకుండా, ఇతర సంబంధిత రుగ్మతల కేసులు కూడా ఉండవచ్చు. వ్యాధి స్వరూపం మరియు భౌతిక లక్షణాలలో అంతర్-వ్యక్తిగత వైవిధ్యం వివిధ జనాభాలలో జన్యు నిర్మాణానికి ఆపాదించబడింది. కొన్ని భారతీయ అధ్యయనాలు విటిలిగోకు 46% వంశపారంపర్యతను నివేదించాయి, ఇది దాని జన్యు ప్రభావాన్ని ధృవీకరిస్తుంది.

సంరక్షణ కేవలం సౌందర్య సాధనం కాదు

• విటిలిగో చికిత్స కస్టమైజ్డ్ మేకప్, కార్టికోస్టెరాయిడ్ క్రీమ్‌లు, ఇమ్యునోసప్రెసెంట్ ఫార్ములేషన్స్ వంటి స్థానిక అనువర్తనాల నుండి UV- మరియు మోనోక్రోమాటిక్ లైట్ ఆధారిత ఇర్రేడియేషన్ వంటి ఫోటోథెరప్యూటిక్ టెక్నిక్‌ల వరకు ఉంటుంది.
• మరొక భౌతిక సాంకేతికత డెర్మల్ పిగ్మెంటేషన్, దీనిని మైక్రోపిగ్మెంటేషన్ అని కూడా పిలుస్తారు. ఇది డెర్మిస్‌లోకి వర్ణద్రవ్యం యొక్క మైక్రో ఇన్సర్షన్ ద్వారా ప్రభావిత ప్రాంతాలను దాచిపెడుతుంది.
• ప్రామాణిక చికిత్స నుండి ప్రయోజనం పొందని మరియు "స్థిరంగా" ఉన్న రోగులకు పంచ్ గ్రాఫ్టింగ్ ద్వారా శస్త్రచికిత్స జోక్యం జరుగుతుంది, అంటే, గత 1-2 సంవత్సరాలలో వ్యాధి పురోగతిని నివేదించలేదు.
• యాంటీఆక్సిడెంట్లను (ఉదాహరణకు, జింగో బిలోబా సారం, జింక్ మరియు విటమిన్ సప్లిమెంటేషన్) నోటి ద్వారా తీసుకోవడం కూడా సిఫార్సు చేయబడింది.
• వారి శరీరంపై స్పష్టమైన ప్రాతినిధ్యం కారణంగా, విటిలిగోతో ప్రభావితమైన వ్యక్తులు గణనీయమైన మానసిక ఒత్తిడిని అనుభవించవచ్చు, ముఖ్యంగా తీవ్రమైన సందర్భాలలో. దీనికి మానసిక కౌన్సెలింగ్ మరియు ప్రవర్తనా చికిత్స అవసరం.

సూచనలు

Reichert Faria A, Tarlé RG, Dellatorre G, Mira MT, Silva de Castro CC. Vitiligo – Part 2 – classification, histopathology, and treatment. Anais Brasileiros de Dermatologia. 2014;89(5):784-790. doi:10.1590/abd1806-4841.20142717.

Mohammed GF, Gomaa AH, Al-Dhubaibi MS. Highlights in pathogenesis of vitiligo. World Journal of Clinical Cases : WJCC. 2015;3(3):221-230. doi:10.12998/wjcc.v3.i3.221.

Allam M, Riad H. Concise review of recent studies in vitiligo. Qatar Medical Journal. 2013;2013(2):1-19. doi:10.5339/qmj.2013.10.

Shen C, Gao J, Sheng Y, et al. Genetic Susceptibility to Vitiligo: GWAS Approaches for Identifying Vitiligo Susceptibility Genes and Loci. Frontiers in Genetics. 2016;7:3. doi:10.3389/fgene.2016.00003.

Alkhateeb A, Fain PR, Thody A, et al. Epidemiology of vitiligo and associated autoimmune diseases in Caucasian probands and their families. Pigment Cell Res. 2003;16:208–14.

Shi Q, Zhang W, Guo S, et al. Oxidative stress-induced overexpression of miR-25: the mechanism underlying the degeneration of melanocytes in vitiligo. Cell Death and Differentiation. 2016;23(3):496-508. doi:10.1038/cdd.2015.117.

SPRITZ RA. Modern vitiligo genetics sheds new light on an ancient disease. The Journal of dermatology. 2013;40(5):10.1111/1346-8138.12147. doi:10.1111/1346-8138.12147.

Colucci R, Dragoni F, Moretti S. Oxidative Stress and Immune System in Vitiligo and Thyroid Diseases. Oxidative Medicine and Cellular Longevity. 2015;2015:631927. doi:10.1155/2015/631927.

విటిలిగో కోసం జన్యు పరీక్ష

మా సమగ్ర వ్యక్తిగత జీనోమిక్స్ పరీక్ష జినోంపత్రి విటిలిగో, ఇతర పరిస్థితులతో పాటు మీ జన్యు పూర్వవైఖరిని ఇస్తుంది. కుటుంబ చరిత్ర ఉంటే మరియు మీరు ఈ ప్రమాదాన్ని వారసత్వంగా పొందడం గురించి ఆందోళన చెందుతుంటే, మీరు మా జన్యు కౌన్సిలర్లను సంప్రదించవచ్చు.