జీవనశైలి వ్యాధులు: ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బోవెల్ డిసీజ్ (IBD)

ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) అనేది చిన్న ప్రేగులు మరియు పెద్ద ప్రేగులను ప్రభావితం చేసే దీర్ఘకాలిక పరిస్థితుల సమూహం. అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ (UC) మరియు క్రోన్'స్ డిసీజ్ (CD) అనేవి ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజెస్ లో రెండు ప్రధాన రకాలు. అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ మలద్వారం మరియు పెద్ద ప్రేగులలో (కొలన్) దీర్ఘకాలిక పుండ్లను కలిగిస్తుంది. క్రోన్'స్ డిసీజ్ పెద్ద ప్రేగులు, చిన్న ప్రేగులు మరియు జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క లోపలి భాగాన్ని దెబ్బతీస్తుంది. IBDకి సరైన కారణం చాలా తక్కువగా తెలుసు, కానీ జన్యుశాస్త్రం, శ్లేష్మ రోగనిరోధక ప్రతిస్పందనలు, బలహీనమైన రోగనిరోధక వ్యవస్థ మరియు పర్యావరణ పరస్పర చర్యలు (ధూమపానం, NSAID వాడకం మరియు ఒత్తిడి) వంటి కారకాలు సాధారణంగా IBDకి దారితీస్తాయి. IBDని కొలనోస్కోపీ (అల్సరేటివ్ కొలిటిస్), ఎండోస్కోపీ (క్రోన్'స్ డిసీజ్), మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI) మరియు కాంట్రాక్ట్ రేడియోగ్రఫీ మరియు కంప్యూటెడ్ టోమోగ్రఫీ (CT) వంటి అనేక ఆధునిక పద్ధతుల ద్వారా నిర్ధారించవచ్చు.

UC మరియు CD మధ్య ముఖ్యమైన తేడాలలో ఒకటి, అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ పెద్ద ప్రేగును (కొలన్) మాత్రమే ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు గ్రాన్యులోమాలు లేనప్పుడు ఉపరితల మంటను కలిగిస్తుంది. మరోవైపు, క్రోన్'స్ డిసీజ్ జీర్ణనాళాన్ని ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు గ్రాన్యులోమాలు ఉన్నప్పుడు ట్రాన్స్‌మురల్ మంటను కలిగిస్తుంది. ఈ రెండు వ్యాధి స్థితులకు క్యాన్సర్ వచ్చే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉంటుంది. అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ అది ప్రభావితం చేసే ప్రదేశం ఆధారంగా వర్గీకరించబడింది.

• అల్సరేటివ్ ప్రోక్టిటిస్ (మలద్వారానికి దగ్గరగా ఉన్న ప్రాంతం)
• ప్రోక్టోసిగ్మోయిడిటిస్ (మలద్వారం మరియు సిగ్మోయిడ్ కొలన్)
• లెఫ్ట్-సైడెడ్ కొలిటిస్ (సిగ్మోయిడ్ మరియు డిస్సెండింగ్ కొలన్)
• పాన్‌కొలిటిస్ (మొత్తం కొలన్)
• తీవ్రమైన అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ (మొత్తం కొలన్, చాలా అరుదు)

ఇది ఎంత సాధారణం?

2013 సంవత్సరంలో, IBDల కారణంగా ప్రపంచవ్యాప్తంగా మొత్తం 51,000 మరణాలు సంభవించాయి. 1990 సంవత్సరంలో ఈ సంఖ్య 55,000. ఆసియా మరియు మధ్యప్రాచ్యంలో, ప్రతి 100,000 మందిలో 6 మందికి ప్రతి సంవత్సరం IBDలు ఉన్నట్లు నిర్ధారణ అవుతుంది. యూరప్ మరియు USAలో ఈ సంఖ్యలు వరుసగా 24 మరియు 19. IBD కేసుల సంఖ్య నార్వేలో అత్యధికంగా 100,000 మందికి 505 మంది IBDలతో బాధపడుతున్నారు. భారతీయ జనాభాలో, UC CD కంటే ఎక్కువగా ఉన్నట్లు కనుగొనబడింది. ఇటీవల, భారతదేశంలో IBD కేసుల సంఖ్య భారీగా పెరిగింది, పాశ్చాత్య దేశాలలో వలె, మెరుగైన చికిత్సా విధానాలకు ఆవశ్యకత ఏర్పడింది. ఖరీదైన చికిత్సా విధానాలు, శస్త్రచికిత్సకు రోగుల పరిమిత అంగీకారం, వైద్య బీమా కవరేజీ లేకపోవడం వంటివి ఈ వ్యాధికి చికిత్స చేయడంలో కొన్ని వాస్తవ సమయ సవాళ్లు. శాస్త్రీయ పరిశోధనలు కేవలం భారతదేశంలోనే కాకుండా ఖండమంతటా సహాయపడే సులభమైన తక్కువ ఖర్చు చికిత్సా విధానాలను అభివృద్ధి చేయడంపై దృష్టి పెట్టాలి.

క్లినికల్ లక్షణాలు:

• అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ (UC): నిరంతర మల విసర్జన, పొత్తికడుపులో నొప్పి, పొత్తికడుపులో తిమ్మిరి, ఆకలి మరియు బరువు తగ్గడం, కళ్ళు మరియు కీళ్ళకు మంట మరియు వాపు మరియు నోటిలో పుండ్లు.
• క్రోన్'స్ డిసీజ్ (CD): ఆకలి మరియు బరువు తగ్గడం, తక్కువ-స్థాయి జ్వరం, నిరంతర విరేచనాలు, పొత్తికడుపులో నొప్పి, పిల్లలలో ఆలస్యమైన లైంగిక వృద్ధి, కళ్ళు మరియు కీళ్ళకు మంట మరియు వాపు మరియు నోటిలో పుండ్లు.

భారతదేశంలో ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజెస్ సమస్య:

పాశ్చాత్య దేశాలతో పోలిస్తే దీని ప్రాబల్యం తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, IBD యొక్క ఉపఖండ భారం ప్రపంచంలోనే అత్యధికంగా ఉంటుందని అంచనా వేయబడింది. భారతీయ మరియు పాశ్చాత్య జనాభా మధ్య జన్యు స్థాయిలో అనేక తేడాలు ఉన్నప్పటికీ, అధిక ప్రాబల్యం ఉన్న ప్రాంతాలలో నివసించే భారతీయ వలసదారులు గతంలో కంటే ఈ వ్యాధికి గురయ్యే అవకాశం ఎక్కువగా ఉంది. ఉన్నత విద్య, వృత్తి, భారీ ఆదాయం వంటి కారకాలు వ్యాధి సంభవంపై పరిమిత ప్రభావాన్ని చూపుతాయని పరిగణించబడుతుంది. ఆహారం మరియు ఆహార విధానం గట్ మైక్రోబయోమ్ యొక్క ముఖ్యమైన కారకాల్లో ఒకటి. అనేక ఎపిడెమియోలాజికల్ అధ్యయనాలు మంచి మొత్తంలో కరిగే ఫైబర్, విటమిన్ డి, పొటాషియం మరియు జింక్ కలిగిన ఆహారాలు CDపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతాయని మరియు శాకాహార ఆహారం UCపై సానుకూల ప్రభావాన్ని చూపుతుందని నివేదించాయి. ఓమ్రాన్ భావన ప్రకారం, ఎపిడెమియోలాజికల్ పరివర్తన నమూనానికి మూడు ఫ్రేమ్‌లు ఉన్నాయి; "తెగులు మరియు కరువు యుగం", "తగ్గుతున్న మహమ్మారి యుగం" మరియు "క్షీణత మరియు మానవ నిర్మిత వ్యాధుల యుగం". అతని ప్రకారం, IBD ఇప్పుడు "మూడవ ఎపిడెమియోలాజికల్ పరివర్తన"లోకి ప్రవేశిస్తోంది (Omran AR, 1998). ముందుకు సాగుతూ, జన్యుశాస్త్రం, మాలిక్యులర్ పాథాలజీ మరియు జీర్ణనాళ ఎండోస్కోపీ వంటి రంగాలలో కొత్త బయోమార్కర్లు మరియు రోగనిర్ధారణ పద్ధతులను అభివృద్ధి చేయడంపై శాస్త్రీయ పరిశోధన దృష్టి పెట్టాలి.

ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ (IBD) – ప్రమాద కారకాలు మరియు సమస్యలు:

• వయస్సు
• జాతి
• కుటుంబ చరిత్ర
• సిగరెట్ ధూమపానం
• నాన్-స్టెరాయిడల్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ మందులు

అల్సరేటివ్ కొలిటిస్ మరియు క్రోన్'స్ డిసీజ్ రెండింటికీ కొన్ని సాధారణ సమస్యలు మరియు ప్రతి పరిస్థితికి ప్రత్యేకమైన కొన్ని లెక్కించదగిన సమస్యలు ఉన్నాయి. ఈ రెండు వ్యాధి స్థితులలో కనిపించే సమస్యలు,

• కొలన్ క్యాన్సర్
• రక్త గడ్డలు
• చర్మం, కళ్ళు మరియు కీళ్ళకు మంట
• మందుల కారణంగా ఆస్టియోపొరోసిస్ మరియు అధిక రక్తపోటు ప్రమాదం
• ప్రైమరీ స్క్లెరోసింగ్ కొలాంగైటిస్

క్రోన్'స్ డిసీజ్:

• అంతరాయం
• పోషకాహార లోపం
• పుండ్లు
• ఫిస్టులాలు
• పాయువు పగులు

అల్సరేటివ్ కొలిటిస్:

• తీవ్ర రక్తస్రావం
• తీవ్ర నిర్జలీకరణం
• ఆస్టియోపొరోసిస్
• టాక్సిక్ మెగాకొలన్
• పెద్ద ప్రేగులో రంధ్రం
• సిరలు మరియు ధమనులలో రక్తం గడ్డలు కట్టే ప్రమాదం ఎక్కువ

జన్యువులకు దీనితో ఏదైనా సంబంధం ఉందా?

క్రోన్'స్ డిసీజ్:

అనేక ప్రాంతాలలో జన్యు వైవిధ్యం క్రోన్'స్ డిసీజ్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది. అలాంటి వైవిధ్యాలు ATG16L1 జన్యువు (ఆటోఫాగీని నియంత్రిస్తుంది), NKX2-3 (గట్ ఫిజియాలజీ, లింఫోయిడ్ అవయవాలలో B- మరియు T-కణ లింఫోసైట్ పనితీరు), IL23R (రోగనిరోధక నియంత్రణ మరియు T-కణ క్రియాశీలత, ప్రేగుల మంటలో పాల్గొనే ప్రో-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకైన్), NOD2 జన్యువు (జీర్ణవ్యవస్థ యొక్క రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన మరియు మంట ప్రతిస్పందన), PTPN22 జన్యువు (T-కణ సంకేతాలకు మాడ్యులేటర్ మరియు ఆటోరియాక్టివ్ T కణాల అపోప్టోసిస్‌ను నియంత్రించడంలో సహాయపడుతుంది), MSP జన్యువు (వృద్ధి కారకం, మంట ప్రతిస్పందన యొక్క ప్రతికూల నియంత్రణ కోసం కాలేయంలో వ్యక్తీకరించబడుతుంది, మరియు PTGER4 సమీపంలో, 5p13 లోకస్ (రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన నియంత్రకం)లో గుర్తించబడ్డాయి.

అల్సరేటివ్ కొలిటిస్:

అనేక అధ్యయనాలు క్రోమోజోమ్ 1p36 మరియు 12q15 అల్సరేటివ్ కొలిటిస్‌తో సంబంధాన్ని చూపించాయి. UC ప్రమాదాన్ని పెంచే కొన్ని మార్కర్లు JAK2 జన్యువు, NKX2-3 జన్యువు (గట్ ఫిజియాలజీ, లింఫోయిడ్ అవయవాలలో B- మరియు T-కణ లింఫోసైట్ పనితీరును నియంత్రిస్తుంది), IL23R జన్యువు (రోగనిరోధక నియంత్రణ మరియు T-కణ క్రియాశీలత, ప్రేగుల మంటలో పాల్గొనే ప్రో-ఇన్‌ఫ్లమేటరీ సైటోకైన్), 2p16 ప్రాంతం (PUS10 జన్యువు సమీపంలో), 12q14 మరియు 12q15 ప్రాంతం (రోగనిరోధక ప్రతిస్పందన మరియు సైటోకైన్ నియంత్రణలో పాల్గొనే IFNG, IL22 మరియు IL26 జన్యువుల సమీపంలో), CDH1 జన్యువు (ఎపిథీలియల్ బారియర్ పనితీరులో పాల్గొంటుంది), FCG2RA జన్యువు (యాంటీబాడీ బైండింగ్ మరియు ఆటోఇమ్యూన్ ప్రతిస్పందన), 6p21 ప్రాంతం (మేజర్ హిస్టోకాంపాటిబిలిటీ కాంప్లెక్స్ లేదా MHC ప్రాంతం – ఆటోఇమ్యూన్ మరియు ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ప్రతిస్పందనను నియంత్రించే HLA జన్యువుల సమీపంలో), IL10 జన్యువు సమీపంలో (సైటోకైన్ ఉత్పత్తిని నియంత్రిస్తుంది), 1p36 ప్రాంతం (ప్రోటీన్ హోమియోస్టాసిస్‌ను నిర్వహిస్తుంది మరియు ప్రేగుల మంటను నియంత్రించే RNF186 జన్యువు సమీపంలో), CARD9 జన్యువులో (ఇన్‌ఫెక్షన్లతో పోరాడుతుంది), 22q13 ప్రాంతంలో (IL17REL జన్యువు), 20q13 ప్రాంతంలో (HNF4A జన్యువు యొక్క 3’ UTRకు దూరంగా, ఎపిథీలియల్ బారియర్ పనితీరులో పాల్గొంటుంది), మరియు 7q31 ప్రాంతంలో (LAMB1 జన్యువు) ఉన్నాయి.

ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజెస్ నిర్వహణ: ప్రమాదం - ఆహారం మరియు జీవనశైలి:

CD మరియు UC రెండింటికీ సారూప్య ఆయుర్దాయం ఉంటుంది, కానీ వ్యాధి స్థితికి దారితీసే అవకాశం ఉంది. CD ఉన్న రోగులలో దాదాపు 80% మరియు 25% మందికి శస్త్రచికిత్సా సహాయం అవసరం. UCకి చికిత్సా ఎంపికలు పరిమితంగా ఉన్నాయి, కానీ CDకి విస్తరిస్తున్నాయి. ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్‌ను ఎండోస్కోపిక్ విధానాల ద్వారా (కొలనోస్కోపీ, ఫ్లెక్సిబుల్ సిగ్మోయిడోస్కోపీ, బెలూన్-అసిస్టెడ్ ఎంటరోస్కోపీ) మరియు ఇమేజింగ్ విధానాల ద్వారా (ఎక్స్-రే, కంప్యూటరైజ్డ్ టోమోగ్రఫీ (CT) స్కాన్, మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (MRI)) నిర్ధారించవచ్చు. UC సాధారణంగా కార్టికోస్టెరాయిడ్స్ మరియు మెసాలాజైన్‌తో చికిత్స చేయబడుతుంది, కానీ CDని ఎంటరల్ న్యూట్రిషన్, ప్రోబయోటిక్స్ మరియు ప్రీబయోటిక్స్, ఆక్యుపంక్చర్, యాంటీ-TNF యాంటీబాడీస్ వంటి అనేక రకాల ప్రత్యామ్నాయ చికిత్సలతో చికిత్స చేయవచ్చు.

MapmyGenome మీకు ఎలా సహాయపడుతుంది:

MapmyGenomeలో, మా దృష్టి ప్రధానంగా ప్రిడిక్టివ్ రిస్క్ అసెస్‌మెంట్, సరైన ఆహారం నిర్వహించడం, ఆరోగ్యకరమైన జీవనశైలికి అలవాటు పడటంపై ఉంటుంది. జీనోమ్‌పాట్రి వంటి సమగ్ర వెల్‌నెస్ అసెస్‌మెంట్ మీ రోగనిరోధక శక్తి బలహీనతలను, నిర్దిష్ట ఆరోగ్య పరిస్థితులకు జన్యుపరమైన పూర్వస్థితిని, ఔషధ సామర్థ్యాన్ని అంతర్దృష్టిని ఇస్తుంది మరియు ఈ ప్రమాదాలను చాలా వరకు నివారించడంలో సహాయపడుతుంది. ప్రామాణీకరించిన సమీక్ష మరియు పరీక్ష/స్క్రీనింగ్ ఎంపికలను, ఆహారం/జీవనశైలి జోక్యాలను మరియు విద్యా మరియు భావోద్వేగ మద్దతును పొందడానికి జన్యు సలహా సిఫార్సు చేయబడింది.

మీ జన్యువులను ఉపయోగించుకోవడం వలన నిజమైన 'మీరు' ఎవరు అని తెలుసుకోవడానికి మీకు సహాయపడుతుంది. జీనోమ్‌పాట్రి మీకు ఉత్తమమైన మార్గాన్ని కనుగొనడంలో సహాయపడుతుంది మరియు గుంపును అనుసరించకుండా నాణ్యమైన జీవితాన్ని గడపడానికి ఒక ప్రత్యేక మార్గాన్ని రూపొందించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను పునరుద్ఘాటిస్తుంది. ఇది వ్యక్తిగతమైనది, అంచనా వేయదగినది, భాగస్వామ్యమైనది, నివారణ మరియు శక్తివంతమైనది!!!

సూచనలు:

1. కేడియా, సౌరభ్, మరియు వినీత్ అహుజా. "భారతదేశంలో ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ యొక్క ఎపిడెమియాలజీ: తూర్పు వైపు గొప్ప మార్పు." ఇన్‌ఫ్లమేటరీ ఇంటెస్టినల్ డిసీజెస్ 2.2 (2017): 102-115.
2. నాయర్, M., మరియు J. M. రోడ్స్. "ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ నిర్వహణ." పోస్ట్‌గ్రాడ్యుయేట్ మెడికల్ జర్నల్ 80.942 (2004): 206-213.
3. ఓమ్రాన్, అబ్దేల్ R. "ఎపిడెమియోలాజిక్ ట్రాన్సిషన్ థియరీ ముప్పై సంవత్సరాల తర్వాత మళ్లీ సందర్శించబడింది." వరల్డ్ హెల్త్ స్టాటిస్టిక్స్ క్వార్టర్లీ 51.2-4 (1998): 99-119.
4. రే, గౌతమ్. "భారతదేశంలో ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజ్ – గతం, వర్తమానం మరియు భవిష్యత్తు." వరల్డ్ జర్నల్ ఆఫ్ గ్యాస్ట్రోఎంటరాలజీ వాల్యూమ్. 22,36 (2016): 8123-36. doi:10.3748/wjg.v22.i36.8123
5. ది ఫాక్ట్స్ అబౌట్ ఇన్‌ఫ్లమేటరీ బవెల్ డిసీజెస్. న్యూయార్క్, NY: క్రోన్'స్ అండ్ కొలిటిస్ ఫౌండేషన్ ఆఫ్ అమెరికా; 2014.