టెక్ ట్రెండ్స్: ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్‌లో జెనెటిక్ టెస్టింగ్ కోసం లిక్విడ్ బయాప్సీ

క్యాన్సర్ల విషయానికి వస్తే, సరైన సమయంలో సరైన రోగ నిర్ధారణ మరియు చికిత్సను అందించడం కంటే ముఖ్యమైనది మరొకటి లేదు. అన్ని క్యాన్సర్‌లలో, ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ అత్యధిక భారాన్ని కలిగి ఉంది, WHO ప్రకారం, అత్యధిక మరణాలకు కారణమవుతుంది. మెరుగైన ఫలితాలను వాగ్దానం చేసే ఏదైనా చికిత్స వైద్య సమాజం నుండి అలాగే నియంత్రణ సంస్థల నుండి గరిష్ట దృష్టిని ఆకర్షిస్తుంది. 2016 లో, US ఫుడ్ అండ్ డ్రగ్ అడ్మినిస్ట్రేషన్ (FDA) రోచె అందించిన cobas EGFR మ్యుటేషన్ టెస్ట్ v2 అనే లిక్విడ్ బయాప్సీ టెస్ట్, ఒక సహచర నిర్ధారణ పరీక్షను ఆమోదించింది.

ఎర్లోటినిబ్ (టార్సెవా) మెటాస్టాటిక్ నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC) చికిత్సలో ఒక లక్షిత చికిత్స. అంటే EGFR జన్యువులో ఎక్సోన్ 19 (తొలగింపులు) లేదా ఎక్సోన్ 21 (ప్రతిక్షేపణలు) లో మ్యుటేషన్లు ఉన్న రోగులను ఈ మందుతో చికిత్స చేయడానికి ఎంపిక చేస్తారు. ఈ మ్యుటేషన్లు 10-20% NSCLC రోగులలో ఉంటాయి.

లిక్విడ్ బయాప్సీకి ముందు, మ్యుటేషన్ పరీక్ష కోసం DNA ను వేరు చేయడానికి మరియు చికిత్సాపరమైన ఎర్లోటినిబ్ కోసం మెటాస్టాటిక్ ఊపిరితిత్తుల క్యాన్సర్ రోగులను గుర్తించడానికి ఫార్మాలిన్ ఫిక్స్‌డ్ పారాఫిన్ ఎంబెడెడ్ (FFPE) కణితి బ్లాక్‌లను ఉపయోగించారు. లిక్విడ్ బయాప్సీతో, రోగుల ప్లాస్మా EGFR-లక్షిత చికిత్సా ఎర్లోటినిబ్ (టార్సెవా) తో చికిత్సకు అర్హులైన మెటాస్టాటిక్ నాన్-స్మాల్ సెల్ లంగ్ క్యాన్సర్ (NSCLC) రోగులను గుర్తించగలదు.

సాంప్రదాయ బయాప్సీ vs. లిక్విడ్ బయాప్సీ

సాంప్రదాయ బయాప్సీ అనేది కణితి కణజాలాన్ని సేకరించడానికి ఒక ఇన్వాసివ్ ప్రక్రియ మరియు స్థానిక అనస్థీషియా అవసరం, రోగికి అసౌకర్యాన్ని కలిగిస్తుంది మరియు కణితి యొక్క స్థానం లేదా అనేక ఇతర కారణాల వల్ల ఎల్లప్పుడూ సాధ్యం కాకపోవచ్చు.

లిక్విడ్ బయాప్సీ అనేది ముఖ్యంగా రక్త నమూనా. రక్త నమూనాలను ప్లాస్మాను సేకరించడానికి మరియు కణితి రక్తప్రవాహంలోకి విడుదల చేసిన DNA ను వేరు చేయడానికి, ప్రసరించే ఉచిత కణితి DNA (cfDNA) ను వేరు చేయడానికి స్పిన్ చేస్తారు.

ఈ రోజు సాంకేతిక పురోగతులు జన్యు శాస్త్రవేత్తలకు ఒక నిర్దిష్ట వ్యాధికి సంబంధించిన మ్యుటేషన్ల కోసం తక్కువ మొత్తంలో cfDNA ను విశ్లేషించడానికి వీలు కల్పిస్తాయి. ఈ FDA-ఆమోదిత పరీక్షలో, EGFR జన్యువులో నిర్దిష్ట మ్యుటేషన్ల ఉనికి కోసం cfDNA విశ్లేషించబడుతుంది, దీని ఉనికి FDA-ఆమోదిత ఔషధం ఎర్లోటినిబ్ తో చికిత్సకు రోగులను అర్హులుగా చేస్తుంది.

ఈ సాంకేతికత చికిత్స చేసే వైద్యుడికి అందించే మరో గొప్ప ప్రయోజనం ఏమిటంటే, వ్యాధి పురోగతిని నిజ-సమయ పర్యవేక్షణ, ఎందుకంటే ఇది చాలా సులభంగా చేయవచ్చు. అనేక సందర్భాలలో, కణితులు అభివృద్ధి చెందుతాయి మరియు కణితిలో సంభవించే జన్యు మార్పుల ఆధారంగా వివిధ చికిత్సలు అవసరం కావచ్చు.

సంరక్షణకు కొత్త ప్రమాణంగా మారడం

ఫార్మాకోజెనోమిక్స్‌లో కొత్త పురోగతులతో, వైద్యులు వ్యక్తుల కోసం వ్యక్తిగతీకరించిన చికిత్స ఎంపికలను సూచించగలరు. ఇది ఒక ఔషధం అందరికీ సరిపోతుందనే మునుపటి విధానం నుండి ఒక నమూనా మార్పు. జన్యు పరీక్ష కోసం లిక్విడ్ బయాప్సీలు కొత్త గేమ్ ఛేంజర్‌లు. మెమోరియల్ స్లోన్ కెట్టరింగ్ క్యాన్సర్ సెంటర్, డేవిడ్ సోలిట్, MD వద్ద ఖచ్చితత్వ వైద్య నిపుణుడు చెప్పినట్లుగా,

"క్యాన్సర్ రోగి ఏ చికిత్సను స్వీకరించాలో నిర్ణయించడానికి రక్తం నుండి సేకరించిన ప్రసరించే ఉచిత DNA [లిక్విడ్ బయాప్సీ] ను ఉపయోగించడం ఇప్పటికే ఒక వాస్తవం, మరియు భవిష్యత్తులో మనం రోగులను నిర్ధారించే మరియు చికిత్స చేసే విధానాన్ని మార్చడం ప్రారంభిస్తుంది. కొన్ని క్యాన్సర్ రకాలకు లిక్విడ్ బయాప్సీలు సంరక్షణకు ప్రమాణంగా మారడాన్ని మనం బహుశా చూస్తాము."