గర్భధారణ సమయంలో చేయించుకోవలసిన పరీక్షల జాబితా

గర్భం దాల్చడం చాలా మంది మహిళలకు ఒక అద్భుతమైన అనుభవం అయినప్పటికీ, డాక్టర్ క్లినిక్‌లో ఎక్కువ సమయం గడపడం వల్ల అది భయానకంగా మారవచ్చు. అకస్మాత్తుగా అది ఆర్థిక భారం కాకుండా, ఒత్తిడి స్థాయిలను పెంచకుండా అవసరమైన పరీక్షలపై చాలా సమాచారం గ్రహించాల్సిన అవసరం, చాలా నిర్ణయాలు తీసుకోవాల్సిన అవసరం ఉందనిపిస్తుంది. తరచుగా రక్తం తీయడం, అడిగినా అడగకపోయినా సలహాలు ఇచ్చే వారు ఉండడం వంటి ప్రక్రియ ఒత్తిడితో కూడుకున్నది అయినప్పటికీ, ఈ పరీక్షలలో కొన్ని చాలా అవసరమైనవి అని, అవి శిశువు మరియు తల్లి ప్రాణాలను కాపాడగలవని గుర్తుంచుకోవడం ముఖ్యం. గర్భం యొక్క ప్రతి దశకు ముందు మరియు సమయంలో చేయవలసిన పరీక్షల జాబితాను మేము సంకలనం చేశాము.

1. గర్భధారణకు ముందు పరీక్షలు:

మొదటి పరీక్ష, వాస్తవానికి, గర్భధారణకు ముందే క్యారియర్ జన్యు స్క్రీనింగ్‌తో ప్రారంభమవుతుంది. తల్లి తీవ్రమైన జన్యుపరమైన రుగ్మతలకు క్యారియర్‌గా ఉందా లేదా అని గుర్తించడానికి ఈ పరీక్ష చేస్తారు. పరీక్షించే సాధారణ రుగ్మతలలో కొన్ని సిస్టిక్ ఫైబ్రోసిస్, సికిల్ సెల్ డిసీజ్, తలసేమియా, మరియు టే-సాక్స్ వ్యాధి, అయితే 100 కంటే ఎక్కువ ఇతర వ్యాధులకు కూడా పరీక్షించవచ్చు. తలసేమియా ప్రత్యేకంగా భారతీయ సంతతికి చెందిన ప్రజలలో సర్వసాధారణం.

కొన్నిసార్లు తల్లిదండ్రులు లక్షణాలు చూపించకుండానే క్యారియర్‌లుగా ఉండవచ్చు, కానీ ఆ రుగ్మతకు సంబంధించిన జన్యువును తమ పిల్లలకు అందించవచ్చు. సాధారణంగా, తల్లి క్యారియర్‌ కాకపోతే, తండ్రికి పరీక్షలు చేయాల్సిన అవసరం లేదు, కానీ ఇద్దరు తల్లిదండ్రులు క్యారియర్‌లైతే, శిశువు ప్రభావితమయ్యే అవకాశం ఉంది. జాతి తరచుగా ప్రబలతను నిర్ణయిస్తుంది కాబట్టి, జన్యు పరీక్షలు వివిధ వ్యాధులపై దృష్టి పెట్టవచ్చు. సాధారణంగా, కుటుంబ నేపథ్యం, జాతి వంటి అంశాలు పరిగణనలోకి తీసుకోబడతాయి, మరియు ఏదైనా అసాధారణత అనుమానించబడినట్లయితే డాక్టర్ జన్యు పరీక్షకు పిలవవచ్చు. జన్యు కౌన్సెలర్ తమ కేసుకి ఏ రకమైన జన్యు పరీక్ష సంబంధితమో, ఆ పరీక్ష నుండి ఎలాంటి ఫలితం ఆశించవచ్చో అర్థం చేసుకోవడానికి దంపతులకు కూడా సహాయపడతారు.

గర్భధారణకు ముందు లేదా ప్రారంభ గర్భధారణలో 'CBC' ఒక ముఖ్యమైన పరీక్ష. ఇది మీ రక్తంలో తెల్ల, ఎరుపు రక్త కణాలు వంటి వివిధ కారకాలను కొలుస్తుంది. మీ CBC పరీక్ష ఫలితాలలో కీలక సూచికలు హిమోగ్లోబిన్, హెమటోక్రిట్ మరియు ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్.
హిమోగ్లోబిన్ అనేది మీ కణాలకు ఆక్సిజన్‌ను అందించే రక్తంలోని ప్రోటీన్, మరియు హెమటోక్రిట్ అనేది శరీరంలోని ఎరుపు రక్త కణాల కొలత. ఈ కౌంట్లలో ఏదైనా తక్కువగా ఉంటే రక్తహీనతకు దారితీస్తుంది, దీనికి డాక్టర్ ద్వారా చికిత్స అవసరం. ప్లేట్‌లెట్లు రక్తం గడ్డకట్టడంలో సహాయపడతాయి, మరియు గర్భధారణ సమయంలో రక్త నష్టం సాధారణ స్థాయిలను మించకుండా చూస్తాయి కాబట్టి అవి చాలా ముఖ్యమైనవి. మీ కౌంట్ అసాధారణంగా తక్కువగా ఉంటే డాక్టర్ తదుపరి పరీక్షలు చేసి సమస్యను పరిష్కరించాలి.

2. మొదటి త్రైమాసికంలో ప్రారంభ గర్భధారణ పరీక్షలు:

Rh (లేదా రీసస్) కారక పరీక్ష ఎర్ర రక్త కణాల ఉపరితలంపై ఒక ప్రోటీన్ కోసం చూస్తుంది. దాదాపు 85% మంది జనాభా Rh పాజిటివ్, ఎందుకంటే అది ప్రోటీన్‌ను వ్యక్తపరుస్తుంది. అయితే, మీకు ప్రోటీన్ (Rh నెగటివ్) లేకపోతే, తండ్రికి అది ఉంటే, శిశువు తండ్రి నుండి Rh-పాజిటివ్ రక్తాన్ని వారసత్వంగా పొందగలదు కాబట్టి సమస్యలు తలెత్తవచ్చు. దాని ఫలితం శిశువు రక్తం తల్లి రక్తంతో కలిసిపోవడం, మరియు తల్లి రోగనిరోధక వ్యవస్థ శిశువు రక్తంపై దాడి చేయడం, శిశువులో హిమోలిటిక్ ఎనీమియా అని పిలువబడే పరిస్థితికి కారణమవుతుంది. ఈ పరిస్థితి రెండవ గర్భధారణలకు మరింత ఆందోళన కలిగిస్తుంది, ఎందుకంటే మొదటి ప్రసవం సమయంలో రక్తం కలవడం జరగవచ్చు, మరియు Rh-నెగటివ్ తల్లి Rh-పాజిటివ్ శిశువుతో మళ్ళీ గర్భం దాల్చినప్పుడు, ఆమె ప్రతిరోధకాలు పిండంపై దాడి చేస్తాయి. గర్భం యొక్క 28వ వారంలో, మరియు మొదటి బిడ్డ పుట్టిన 72 గంటల తర్వాత మళ్లీ ఒక సాధారణ టీకా ద్వారా దీనిని నివారించవచ్చు.

HIV/AIDS, సిఫిలిస్, హెర్పీస్, హెపటైటిస్ B, C, గోనోరియా, క్లమిడియా వంటి లైంగిక సంక్రమణ వ్యాధుల (STDs) కోసం స్క్రీనింగ్ కూడా త్వరగా చేయాలి. ఈసారి, ఈ వ్యాధులు పిండానికి సంక్రమించకుండా నిరోధించడానికి ఈ పాయింట్ చాలా కీలకమైనది. STDs వ్యాధి సంక్రమణతో పాటు అకాల ప్రసవం, కంటి ఇన్ఫెక్షన్లు (గోనోరియా, క్లమిడియా నుండి), లేదా గర్భస్రావం లేదా మృత జననం (సిఫిలిస్ వల్ల) వంటి మరింత తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారితీయవచ్చు. మందుల వాడకం HIV సంక్రమణ రేటును 25% నుండి 7% వరకు గణనీయంగా తగ్గిస్తుంది. హెపటైటిస్ B విషయంలో, గర్భధారణ ప్రారంభంలో వైరస్ సంక్రమిస్తే, వ్యాధి శిశువుకు సంక్రమించే అవకాశం 10 శాతాని కంటే తక్కువ. గర్భధారణ చివరిలో సంక్రమిస్తే, సంక్రమణ రేటు సుమారు 90 శాతానికి పెరుగుతుంది. క్లమిడియా, సిఫిలిస్, గోనోరియాను శిశువుకు సురక్షితమైన యాంటీబయాటిక్స్‌తో నయం చేయవచ్చు.

3. 8 వారాల వద్ద పరీక్షలు:

రుబెల్లా వైరస్ పట్ల రోగనిరోధక శక్తిని గర్భధారణ సమయంలో నిర్ధారించడం ముఖ్యం, ఎందుకంటే జర్మన్ మీజిల్స్ బారిన పడిన శిశువు దృష్టి, వినికిడి లోపాలు, అలాగే పుట్టుకతో వచ్చే గుండె లోపాలు వంటి అనేక పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలతో జన్మించవచ్చు. ఈ పరీక్ష గర్భధారణకు ముందు లేదా గర్భం దాల్చిన 8 వారాల తర్వాత నిర్వహించబడుతుంది. గర్భధారణకు ముందు టీకాలు వేయించుకోవడం మంచిది, ఒకవేళ అది సాధ్యం కాకపోతే, శిశువు పుట్టిన తర్వాత రుబెల్లాకు టీకాలు వేయించుకోవచ్చు.

సాధారణంగా 8-13 వారాల మధ్య చేసే మరొక ప్రసిద్ధ పరీక్షను క్రోమోజోమల్ మైక్రోఅరే (CMA) అని అంటారు. MapmyGenome ఈ పరీక్షను ఇక్కడ అందిస్తుంది: https://mapmygenome.in/chromosomal-microarray-analysis.

4. 10-12 వారాల వద్ద పరీక్షలు:

35 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలకు క్రోమోజోమల్ అసాధారణతలను పరీక్షించడానికి CVS టెస్టింగ్ సిఫార్సు చేయబడింది. ఈ పరీక్షలో అల్ట్రాసౌండ్‌ను ఉపయోగించి సూది ద్వారా కొరియోనిక్ ద్రవాన్ని తీయడం జరుగుతుంది, ఇది అమ్నియోసెంటసిస్ కంటే 8 వారాల ముందు క్రోమోజోమల్ టెస్టింగ్‌కు అనుమతిస్తుంది. CVS పరీక్ష స్పైనా బిఫిడా వంటి న్యూరల్ ట్యూబ్ లోపాలను గుర్తించడంలో అసమర్థమైనది, వీటిని అమ్నియోసెంటసిస్ ద్వారా గుర్తించవచ్చు. ఇది అమ్నియోసెంటసిస్ కంటే ఎక్కువ (1%) గర్భస్రావం ప్రమాదాన్ని కూడా కలిగి ఉంటుంది.

5. 12వ వారంలో పరీక్ష:

అభివృద్ధి చెందుతున్న శిశువు యొక్క గుండె కొట్టుకోవడం తనిఖీ చేయడంతో పాటు, పిండం అల్ట్రాసౌండ్ పరీక్ష శిశువు యొక్క గర్భధారణ వయస్సును కనుగొనడానికి ఉపయోగపడుతుంది, ఇది ప్రసవపూర్వ సంరక్షణను ప్లాన్ చేయడంలో, ప్రసవ తేదీని అంచనా వేయడంలో సహాయపడుతుంది. ఇది పిండం గర్భాశయంలో సరిగ్గా ఉందో లేదో, ఫాలోపియన్ ట్యూబులలో లేదని నిర్ధారించడానికి కూడా సహాయపడుతుంది, ఇది ఎక్టోపిక్ గర్భం అని పిలువబడే ప్రమాదకరమైన పరిస్థితిని సూచిస్తుంది. పిండం అల్ట్రాసౌండ్‌లు శిశువు సరిగ్గా పెరుగుతోందని, ఎటువంటి పిండం అసాధారణతలు లేవని నిర్ధారించడానికి కూడా సహాయపడతాయి. ఇది కేవలం ఒక బిడ్డను లేదా బహుళ జననాలను ఆశించవచ్చో లేదో తెలుసుకోవడానికి కాబోయే తల్లిదండ్రులకు కూడా సహాయపడుతుంది.

చిత్ర మూలం: whattoexpect.com

6. 16 వారాల వద్ద పరీక్షలు:

గర్భధారణ 16-20 వారాల వద్ద అమ్నియోసెంటసిస్ చేయడం జరుగుతుంది, ఇది క్రోమోజోమల్ అసాధారణతలను గుర్తించడానికి వీలు కల్పిస్తుంది. 35 ఏళ్లు పైబడిన మహిళలకు ఇది సిఫార్సు చేయబడింది, ఎందుకంటే ఆ వయస్సులో క్రోమోజోమల్ అసాధారణత వచ్చే అవకాశాలు చాలా పెరుగుతాయి. ఈ పద్ధతి అల్ట్రాసౌండ్‌ను ఉపయోగించి సూది ద్వారా అమ్నియోటిక్ ద్రవాన్ని సేకరిస్తుంది, దానిని జన్యు లోపాలు, ప్రత్యేకంగా మెదడు, వెన్నెముక లేదా వాటి కప్పుల అసాధారణ అభివృద్ధి కారణంగా పుట్టుకతో వచ్చే లోపాలకు కారణమయ్యే న్యూరల్ ట్యూబ్ లోపాల కోసం విశ్లేషిస్తారు. అమ్నియోసెంటసిస్ CVS కంటే తక్కువ గర్భస్రావం ప్రమాదాన్ని కలిగి ఉంటుంది, సుమారు 400లో 1.

7. గర్భం 20 వారాల వద్ద పరీక్షలు:

ఆల్ఫా-ఫెటోప్రోటీన్ (AFP) అమ్నియోటిక్ ద్రవంలో, పిండం రక్తంలో, తల్లి రక్తంలో కనబడుతుంది. AFP యొక్క అసాధారణ స్థాయిలు న్యూరల్ ట్యూబ్ లోపాలను సూచిస్తాయి, ఇది శిశువు వెన్నెముక యొక్క మరింత వివరణాత్మక అల్ట్రాసౌండ్ విశ్లేషణ అవసరాన్ని నిర్దేశిస్తుంది. అసాధారణ స్థాయిలు మృత జననం వంటి తదుపరి సమస్యలను కూడా సూచిస్తాయి. ఇది సాధారణంగా బహుళ మార్కర్ స్క్రీనింగ్‌లో భాగంగా జరుగుతుంది. బహుళ మార్కర్ స్క్రీనింగ్ రెండు రకాలుగా వస్తుంది: ట్రిపుల్ స్క్రీన్ టెస్ట్, క్వాడ్ స్క్రీన్ టెస్ట్. ట్రిపుల్ మార్కర్ స్క్రీన్ పిండం రక్తం లేదా ప్లాసెంటాలోని మూడు పదార్థాల కోసం చూస్తుంది: ఆల్ఫా-ఫెటోప్రోటీన్ (AFP), హ్యూమన్ కోరియోనిక్ గోనాడోట్రోపిన్ (hCG), మరియు ఎస్ట్రియోల్. క్వాడ్ స్క్రీన్ ట్రిపుల్ స్క్రీన్‌లోని మూడు పదార్థాలకు అదనంగా ఇన్హిబిన్ A (Inh-A) కోసం చూస్తుంది.
ఈ స్క్రీన్‌ల నుండి పొందిన పరీక్ష ఫలితాలను తల్లి వయస్సు, బరువు, జాతి వంటి కారకాలతో కలిపి, వైద్యులు అనాన్‌సెఫాలీ లేదా స్పైనా బిఫిడా వంటి న్యూరల్ ట్యూబ్ లోపాలు, లేదా డౌన్ సిండ్రోమ్ కూడా అభివృద్ధి చెందే అవకాశాన్ని అంచనా వేయగలరు, ఇవన్నీ భారతీయ జనాభాలో ప్రబలంగా ఉన్నాయి.
న్యూరల్ ట్యూబ్ లోపాలను అంచనా వేయడంలో పరీక్షలు దాదాపు 80 శాతం ఖచ్చితమైనవి. పరీక్షలు అధిక తప్పుడు పాజిటివ్‌లను ఇచ్చే ధోరణిని కలిగి ఉన్నందున, ఒక డాక్టర్ అమ్నియోసెంటసిస్ వంటి తదుపరి పరీక్షలను సిఫార్సు చేయవచ్చు. గర్భం అంతకు ముందు అనుకున్న దానికంటే నిజంగా మరింత పురోగమించిందో లేదో నిర్ణయించడానికి సోనోగ్రామ్ కూడా సహాయపడుతుంది, మరియు అసాధారణ ఫలితాలను వివరించవచ్చు.

8. 28 వారాల వద్ద పరీక్షలు:

గర్భధారణ 28 వారాల ప్రాంతంలో డయాబెటిస్ కోసం గ్లూకోజ్ పరీక్ష చేస్తారు. గెస్టేషనల్ డయాబెటిస్ అనేది 2-5% గర్భిణులలో ప్రభావితం చేసే తాత్కాలిక పరిస్థితి, దీనిలో ఇన్సులిన్ రక్తంలో తగినంత గ్లూకోజ్‌ను విచ్ఛిన్నం చేయడంలో విఫలమవుతుంది. గ్లూకోజ్ ఛాలెంజ్ టెస్ట్ (GCT) పాజిటివ్‌గా వస్తే, డాక్టర్ గ్లూకోజ్ టాలరెన్స్ టెస్ట్ (GTT) నిర్వహిస్తారు, ఇది మీకు ఈ పరిస్థితి ఏర్పడిందని సుమారు 30% అవకాశం ఉంది. మీకు గెస్టేషనల్ డయాబెటిస్ వస్తే, మీ డాక్టర్ ఆహారం, వ్యాయామం, సాధ్యమైన ఇన్సులిన్-సప్లిమెంటేషన్ ప్లాన్‌ను అభివృద్ధి చేయడంలో మీకు సహాయపడగలరు. ఈ పరిస్థితి సాధారణంగా శిశువు పుట్టిన తర్వాత పరిష్కరించబడుతుంది. దీనికి అదనంగా, మూత్రంలో ప్రోటీన్, మూత్రపిండాల ఇన్ఫెక్షన్, బాక్టీరియా, మూత్ర నాళాల ఇన్ఫెక్షన్, కీటోన్‌లు నిర్జలీకరణాన్ని సూచిస్తాయి వంటి అనేక ఇతర పరిస్థితులను మూత్ర నమూనాను పరీక్షించడం ద్వారా కూడా నిర్ణయించవచ్చు.

చిత్ర మూలం: www.mamazone.pl

9. 36 వారాల వద్ద పరీక్షలు:

గ్రూప్ B స్ట్రెప్టోకాకస్ పరీక్షను 36 వారాల వద్ద చేస్తారు, తల్లి స్ట్రెప్ B క్యారియర్ కాదా అని నిర్ధారించడానికి, తద్వారా పుట్టినప్పుడు శిశువుకు సంక్రమించే ప్రమాదాన్ని తగ్గించడానికి యాంటీబయాటిక్స్ ఇవ్వవచ్చు. దాదాపు 25% ఆరోగ్యవంతమైన మహిళలు స్ట్రెప్ Bకి పాజిటివ్‌గా పరీక్షించబడతారు, మరియు పరీక్ష పాజిటివ్‌గా వస్తే, శిశువు పుట్టినప్పుడు వ్యాధి బారిన పడే అవకాశం 200లో ఒకటి ఉంటుంది, ఇది సెప్సిస్, న్యుమోనియా, మెనింజైటిస్ వంటి తీవ్రమైన పరిస్థితులకు దారితీయవచ్చు. ప్రసవం సమయంలో యాంటీబయాటిక్స్‌ను ఇంట్రావీనస్‌గా ఇవ్వడం వల్ల ప్రమాదం 4000లో ఒకటిగా తగ్గుతుంది. ప్రసవానికి 18 గంటల కంటే ముందు నీరు విడిపోయిన, ప్రసవం సమయంలో జ్వరం ఉన్న, ముందే ప్రసవానికి వెళ్ళిన, లేదా వ్యాధి బారిన పడిన బిడ్డకు జన్మనిచ్చిన చరిత్ర ఉన్న మహిళలకు ఇది ప్రత్యేకంగా సిఫార్సు చేయబడుతుంది.

10. రక్తపోటు పరీక్ష:

రక్తపోటు పెరిగిన ప్రీఎక్లంప్సియా అనే పరిస్థితి కోసం డాక్టర్ రక్తపోటును పర్యవేక్షిస్తారు. రక్తం, మూత్రం పరీక్షించబడతాయి, మరియు ఈ పరిస్థితి రక్తంలో తక్కువ ప్లేట్‌లెట్ కౌంట్, మూత్రంలో ప్రోటీన్ ఉండటం ద్వారా సూచించబడుతుంది.
ప్రీఎక్లంప్సియా గర్భిణులలో 7 శాతం మందిని ప్రభావితం చేస్తుంది, ముఖ్యంగా మొదటిసారి తల్లులు, బహుళ పిల్లలను మోస్తున్న వారు. ఇది గర్భధారణ కారణంగా రక్తపోటు పెరగడం, మరియు సాధారణంగా చివరి దశలో జరుగుతుంది, తల్లి, బిడ్డ ఇద్దరికీ తీవ్రమైన ఆరోగ్య ప్రమాదాలను కలిగిస్తుంది, ప్లాసెంటాకు రక్త ప్రవాహం లేకపోవడం వంటివి. అయితే, అధిక రక్తపోటు మాత్రమే ప్రీఎక్లంప్సియాను నిర్ధారించదు, మూత్రంలో ప్రోటీన్‌తో కూడా ధృవీకరించబడాలి.
ప్రసవం సమయంలో, మీ శిశువు గుండె కొట్టుకోవడం పర్యవేక్షించబడాలి, ఎందుకంటే సంకోచాల కారణంగా, పిండానికి ఆక్సిజన్ ప్రవాహం పరిమితం కావచ్చు, దీని ఫలితంగా పుట్టినప్పుడు శిశువు గుండె కొట్టుకోవడంలో మార్పు వస్తుంది. సాధారణ పరిధికి వెలుపల (సుమారు 110 నుండి 160 బీట్స్ పర్ మినిట్) ఏదైనా మార్పులు శిశువుకు తగినంత ఆక్సిజన్ అందడం లేదని అర్థం, ఇది దిద్దుబాటు చర్యల అవసరాన్ని సూచిస్తుంది.

ముగింపులో, గర్భధారణ సమయంలో అందించే అనేక పరీక్షలు గందరగోళంగా ఉన్నప్పటికీ, శిశువు ఆరోగ్యం గురించి తెలుసుకోవడం, అలాగే తన ఆరోగ్యాన్ని పర్యవేక్షించడం ముఖ్యం. నిస్సందేహంగా హామీ పొందడం, సంభావ్య ఆరోగ్య సమస్యకు ఒక అడుగు ముందు ఉండటం అవసరం. పైన వివరించిన పరీక్షలు ఆశించిన భారతీయ మహిళకు పూర్తి చెక్‌లిస్ట్‌ను అందిస్తాయి, కానీ మీ కుటుంబ చరిత్ర, జాతిని పరిగణనలోకి తీసుకుని, మీరు పట్టించుకోని నిర్దిష్ట పరీక్షలను సిఫార్సు చేయడానికి మీ గైనకాలజిస్ట్‌తో మాట్లాడటం ఎల్లప్పుడూ మంచి ఆలోచన.

రచయిత: ఉద్భవ్ రెలాన్

సూచనలు

1.http://icmr.nic.in/annual/2004-05/nirrh/11%20Chapter%207%20Genetic%20Disorders.pdf

2.http://www.indiaparenting.com/genetic-testing/430_4049/when-is-genetic-testing-done-in-pregnancy.html

3.http://www.checkpregnancy.com/sensitive-pregnancy-tests-2015/

4.http://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/pages/screening-tests-abnormality-pregnant.aspx

5.http://www.hopkinsmedicine.org/healthlibrary/conditions/pregnancy_and_child birth/common_tests_during_pregnancy_85,P01241/

6. http://www.babycenter.com/0_carrier-screening-for-inherited-genetic-disorders_1453030.bc
7.http://www.livescience.com/45949-prenatal-genetic-testing.html

8.http://health.ccm.net/contents/300-tests-carried-out-during-pregnancy