మీ థైరాయిడ్ ఆరోగ్యాన్ని కాపాడుకోవడం: థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌పై అంతర్దృష్టులు

థైరాయిడ్ గ్రంథి — మీ మెడ కింది భాగంలో ఉండే ఒక చిన్న, సీతాకోకచిలుక ఆకారంలో ఉండే గ్రంథి — మీ ఆరోగ్యంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తుంది, ఇది జీవక్రియ, శక్తి, హృదయ స్పందన రేటు మరియు శరీర ఉష్ణోగ్రతను నియంత్రిస్తుంది. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ సర్వసాధారణమైన ఎండోక్రైన్ క్యాన్సర్, మరియు దీని సంభవం ప్రపంచవ్యాప్తంగా పెరుగుతోంది. థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో ప్రమాద కారకాలు, లక్షణాలు మరియు జన్యుశాస్త్ర పాత్రను అర్థం చేసుకోవడం ముందస్తుగా గుర్తించడానికి మరియు సమర్థవంతమైన నిర్వహణకు అవసరం.

థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ రకాలు

• పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (PTC): ఇది సర్వసాధారణమైన రకం, ఇది సుమారు 80% కేసులకు కారణం. సాధారణంగా నెమ్మదిగా పెరుగుతుంది మరియు అద్భుతమైన రోగ నిరూపణ ఉంటుంది. BRAF V600E మరియు RET/PTC పునర్వ్యవస్థీకరణలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
• ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (FTC): ఇది సుమారు 10–15% కేసులకు కారణం. PTC కంటే దూర ప్రాంతాలకు వ్యాపించే అవకాశం ఎక్కువ. RAS ఉత్పరివర్తనలు మరియు PAX8-PPARG పునర్వ్యవస్థీకరణలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
• మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ (MTC): కాల్సిటోనిన్ ఉత్పత్తి చేసే పారాఫోలిక్యులర్ C కణాల నుండి ఉద్భవిస్తుంది. సుమారు 25% MTC కేసులు వంశపారంపర్యమైనవి, RET ప్రోటో-ఆంకోజీన్ ఉత్పరివర్తనాల వల్ల సంభవిస్తాయి. మల్టిపుల్ ఎండోక్రైన్ నియోప్లాసియా టైప్ 2 (MEN2)తో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.
• అనాప్లాస్టిక్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్: అరుదుగా ఉంటుంది కానీ అత్యంత తీవ్రమైనది. తరచుగా PTC లేదా FTC యొక్క డిడిఫరెన్సియేషన్ నుండి ఉద్భవిస్తుంది. TP53 ఉత్పరివర్తనాలతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది.

థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌కు ప్రమాద కారకాలు

• రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్: ముఖ్యంగా బాల్యంలో తల మరియు మెడ రేడియేషన్. బలమైన పర్యావరణ ప్రమాద కారకం.
• స్త్రీ లింగం: థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ పురుషుల కంటే స్త్రీలలో 3 రెట్లు ఎక్కువగా ఉంటుంది, అయితే దీనికి కారణం పూర్తిగా అర్థం కాలేదు.
• వయస్సు: వయస్సుతో పాటు ప్రమాదం పెరుగుతుంది, అయితే థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఏ వయస్సులోనైనా సంభవించవచ్చు.
• కుటుంబ చరిత్ర: థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ యొక్క కుటుంబ చరిత్ర ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, ముఖ్యంగా మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కోసం.
• జన్యు సిండ్రోమ్‌లు: MEN2 (RET ఉత్పరివర్తనలు), కుటుంబ అడెనోమాటస్ పాలిపోసిస్ (APC ఉత్పరివర్తనలు), కౌడెన్ సిండ్రోమ్ (PTEN ఉత్పరివర్తనలు) మరియు కార్నీ కాంప్లెక్స్ (PRKAR1A ఉత్పరివర్తనలు) అన్నీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ప్రమాదాన్ని పెంచుతాయి.

థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ జన్యుశాస్త్రం

వంశపారంపర్య మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్

సుమారు 25% మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కేసులు వంశపారంపర్యంగా వచ్చే RET ప్రోటో-ఆంకోజీన్ ఉత్పరివర్తనాల వల్ల సంభవిస్తాయి. ఈ ఉత్పరివర్తనలు MEN2A (MTC + హైపర్‌పారాథైరాయిడిజం + ఫెయోక్రోమోసైటోమా), MEN2B (MTC + ఫెయోక్రోమోసైటోమా + మ్యూకోసల్ న్యూరోమాస్ + మార్ఫనోయిడ్ హాబిటస్) మరియు కుటుంబ MTC (MTC మాత్రమే) లకు కారణమవుతాయి. RET ఉత్పరివర్తనాల కోసం జన్యు పరీక్షను అన్ని MTC రోగులు మరియు వారి మొదటి-డిగ్రీ బంధువులకు సిఫార్సు చేయబడింది. RET ఉత్పరివర్తన క్యారియర్‌లకు ప్రొఫైలాక్టిక్ థైరాయిడెక్టమీ సిఫార్సు చేయబడింది, దీని సమయం నిర్దిష్ట ఉత్పరివర్తనం మరియు దాని సంబంధిత ప్రమాద స్థాయి ఆధారంగా ఉంటుంది.

థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లో సోమాటిక్ ఉత్పరివర్తనలు

చాలా థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లు సోమాటిక్ (సముపార్జిత) ఉత్పరివర్తనాల ద్వారా నడపబడతాయి. BRAF V600E సుమారు 60% పాపిల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లలో కనుగొనబడింది మరియు మరింత తీవ్రమైన ప్రవర్తనతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. RAS ఉత్పరివర్తనలు ఫోలిక్యులర్ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లలో మరియు కొన్ని పాపిల్లరీ క్యాన్సర్‌లలో కనుగొనబడతాయి. థైరాయిడ్ నోడ్యూల్ బయోప్సీల యొక్క మాలిక్యులర్ టెస్టింగ్ ప్రాణాంతకత ప్రమాదాన్ని నిర్ణయించడంలో మరియు శస్త్రచికిత్స నిర్ణయాలకు మార్గనిర్దేశం చేయడంలో సహాయపడుతుంది.

లక్షణాలు మరియు గుర్తింపు

థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ తరచుగా మెడలో నొప్పి లేని గడ్డ లేదా నోడ్యూల్‌గా కనిపిస్తుంది. ఇతర లక్షణాలు బొంగురుపోవడం, మింగడంలో ఇబ్బంది, మెడలో వాపు లింఫ్ నోడ్స్ మరియు మెడ నొప్పి. అనేక థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌లు ఇతర కారణాల కోసం చేసిన ఇమేజింగ్‌లో అనుకోకుండా కనుగొనబడతాయి. థైరాయిడ్ నోడ్యూల్ మూల్యాంకనం కోసం అల్ట్రాసౌండ్ ప్రాథమిక ఇమేజింగ్ పద్ధతి; ఫైన్-నీడిల్ ఆస్పిరేషన్ బయోప్సీ నిర్ధారణ కోసం కణజాలాన్ని అందిస్తుంది.

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు

నాకు మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉంటే నేను జన్యు పరీక్ష చేయించుకోవాలా?

అవును. మెడుల్లరీ థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ ఉన్న రోగులందరూ జెర్మ్‌లైన్ RET టెస్టింగ్ చేయించుకోవాలి, ఎందుకంటే సుమారు 25% మందికి వంశపారంపర్య ఉత్పరివర్తనం ఉంటుంది. RET ఉత్పరివర్తనం కనుగొనబడితే, మొదటి-డిగ్రీ బంధువులకు పరీక్ష చేయించుకోవాలి.

థైరాయిడ్ క్యాన్సర్‌ను నిరోధించవచ్చా?

RET ఉత్పరివర్తనాల వల్ల వచ్చే వంశపారంపర్య MTC కోసం, ప్రొఫైలాక్టిక్ థైరాయిడెక్టమీ క్యాన్సర్ అభివృద్ధిని నిరోధించగలదు. అప్పుడప్పుడు థైరాయిడ్ క్యాన్సర్ కోసం, అనవసరమైన రేడియేషన్ ఎక్స్‌పోజర్‌ను నివారించడం ప్రాథమిక నివారణ చర్య.